155.2歲女孩,診斷為化膿性腦膜炎,患兒有急性顱高壓,腦疝癥狀時,最好首選:( A )
A.20%甘露醇靜推。 B。50%葡萄糖靜推。 C。肌注速尿。
D口服50%甘油。 E。肌注地塞米松
156.2個月女嬰,拒食吐奶嗜睡,面色青灰,前囟緊張,臍部有膿性分泌物。最關(guān)鍵的檢查應(yīng)為:( C )
A.臍部分泌物培養(yǎng)。 B血常規(guī)。 C.腦脊液檢查。 D血氣分晰。 E.頭顱CT
157.9歲患兒,發(fā)熱,興奮多語,哭鬧無常1周,口唇數(shù)個皰疹,頸軟,心肺(-),腦脊液:外觀清亮,WBC 100ⅹ106/L,N 30% ,L 70%,蛋白質(zhì)為500mg/L,氯化物120mmol/L,糖3.8mmol/L。最可能的診斷是:( C )
A.風(fēng)濕舞蹈病 B.肝豆?fàn)詈俗冃?C.病毒性腦炎
D.早期結(jié)核性腦膜炎 E精神分裂癥
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158.1歲患兒,已確診為"化腦",曾用青霉素加氯霉素治療,病情好轉(zhuǎn),體溫正常,近3天又發(fā)熱抽搐,體溫39.5℃,神志欠清,前囟緊張。腦脊液:外觀清亮,WBC 12ⅹ106/L,蛋白質(zhì)為450mg/L氯化物110mmol/L,糖4mmol/L。OT試驗(-)。最可能的情況是:( B )
A.腦水腫 B.硬腦膜下積液 C.腦膿腫 D.合并結(jié)核性腦膜炎 E.腦膜炎復(fù)發(fā)
159.化膿性腦膜炎患兒,經(jīng)治療仍高熱不退,今日反復(fù)驚厥不止,呼吸節(jié)律不整,前囟隆起,張力明顯增高,此時應(yīng)立即給予下列處理,但除外:( B )
A物理降溫 B立即腰穿放腦脊液 C用安定止驚
D地塞米松靜注降腦水腫 E甘露醇靜推。
160.6歲男孩,弛張高熱10天,嗜睡,頸強直,右肺呼吸音低,可聞胸膜摩擦音及細(xì)濕羅音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。,腦脊液:WBC 100ⅹ106/L,蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最小 ( E )
A支氣管肺炎 B化膿性腦膜炎 C右側(cè)胸膜炎 D敗血癥 E病毒性腦炎
161.化膿性腦膜炎患兒突然全身抽搐,持續(xù)10分鐘,應(yīng)首選那種止驚藥?( B )
A.苯巴比妥5~8mg/kg/次,立即肌注
B.安定0.2~0.3mg/kg/次,緩慢靜推
C.10%水合氯醛50mg/kg/次,灌腸
D.氯丙嗪1mg/kg/次,靜注
E.異戊巴比妥5mg/kg/次,靜注
162.10個月小兒,低熱,睡眠不安7天,時有嘔吐咳嗽,家中無結(jié)核病人。體查:煩躁不安,前囟稍隆起,頸有抵抗,心肺無異常,肝脾輕度腫大。腦脊液:外觀清亮,WBC 250ⅹ106/L,N 30% ,L 70% ,潘氏試驗(+),氯化物95.8mmol/L,糖1.63mmol/L。OT試驗(-)。最可能的診斷是:( C )
A.化膿性腦膜炎 B.病毒性腦炎 C.結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎 E.中毒性腦病
163. 3歲男孩,5天前咳嗽流涕,體溫38.5℃,曾診斷"上感",對癥處理無好轉(zhuǎn),精神差,嗜睡,間有嘔吐,今晨起抽搐,繼而昏迷,搶救無效死亡。腦脊液:外觀清亮,WBC 280ⅹ106/L,N20%,L80%,蛋白質(zhì)為500mg/L氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。何種疾病最可能(B)
A.化膿性腦膜炎 B.病毒性腦炎 C.結(jié)核性腦膜炎
D.敗血癥 E.中毒性腦病
164.2個月女嬰,拒食吐奶嗜睡,面色青灰,前囟緊張,臍部有膿性分泌物。最關(guān)鍵的檢查應(yīng)為:( C )
A.臍部分泌物培養(yǎng)。 B血常規(guī)。 C.腦脊液檢查。 D血氣分晰。 E.頭顱CT
165.9個月女嬰,發(fā)熱輕咳10天,抽搐兩次,一個月前患麻疹,患兒嗜睡狀,OT試驗(+),腦脊液: WBC 880ⅹ106/L,蛋白質(zhì)為2000mg/L氯化物99mmol/L,糖1.52mmol/L。應(yīng)診斷為:( C )
A化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C結(jié)核性腦膜炎 D乙型腦炎 E中毒性腦病