166.5歲男孩,高熱頭痛嘔吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便數(shù)次,無膿血,皮疹(-),心肺(-),腦膜刺激征(+),雙側(cè)巴氏征(+),大便常規(guī)無異常。血象:WBC 6ⅹ109/L,N30%,L80%。最可能的診斷是:( B )
A化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C結(jié)核性腦膜炎
D中毒性菌痢 E中毒性腦病
167.9個月小兒,發(fā)熱嘔吐抽搐3天,驚厥2次而入院,腦脊液結(jié)果支持"化腦",患兒入院后頻繁抽搐,高熱不退,神志不清,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴大,四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了那種情況?( C )
A.珠網(wǎng)膜下腔出血 B.腦積水 C.腦疝 D.硬腦膜下積液 E.藥物中毒
168.2歲男孩,2個月前患麻疹,疹后間斷咳嗽,發(fā)熱,精神差,偶有氣促,近一周來嘔吐嗜睡。查體:頸似有抵抗感,雙肺聽診無異常,肝肋下3.5CM,脾肋下剛及,胸透報告雙肺透亮度降低。應(yīng)診斷為:( E )
A肺結(jié)核 B敗血癥 C病毒性肺炎
D化膿性腦膜炎 E粟粒性肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎
169.10個月男孩,近一周來低熱好哭,睡眠不安,有時雙目凝視,神情淡漠,頸軟,心肺無異常。雙側(cè)巴氏征(+),腦脊液:WBC 100ⅹ106/L,N50%氯化物90mmol/L,糖2.5mmol/L,涂片未見細菌。應(yīng)診斷為:( C )
A.化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C結(jié)核性腦膜炎
D乙型腦炎 E中毒性腦病
170.化膿性腦膜炎患兒,經(jīng)治療仍高熱不退,今日反復(fù)驚厥不止,呼吸節(jié)律不整,前囟隆起,張力明顯增高,此時應(yīng)立即給予下列處理,但除外:( B )
A物理降溫 B立即腰穿放腦脊液 C用安定止驚
D地塞米松靜注降腦水腫 E甘露醇靜推。
171.1歲男孩,高熱頻繁嘔吐1天。查體:面色較蒼白,雙眼凝視,心肺無異常,頸軟,克布氏征(-)。血象:WBC 18ⅹ109/L,N85%,L15%,最不能排除下列那種疾病 ( A )
A早期化膿性腦膜炎 B病毒性腦炎 C早期結(jié)核性腦膜炎
D急性胃炎 E上呼吸道感染
172.1歲男孩,近2個月反復(fù)感冒,漸消瘦,近10天來低熱,盜汗明顯,愛哭鬧,夜睡不安,有時嘔吐。查:營養(yǎng)較差,淺表淋巴結(jié)不大,頸無抵抗,心肺(-),腦膜刺激征(-),胸片示肺門增大,血沉40mm/H,PPD試驗硬結(jié)直徑16mm。下列處理那項不妥 ( E )
A雷米封全日量的一半靜滴 B最初三個月可用3~4種抗結(jié)核藥聯(lián)合治療
C抗結(jié)核藥物須用1。5~2年 D開始加用潑尼松,按1MG/KG。D口服。
E可行鞘內(nèi)注射抗結(jié)核藥物。
173.10天女嬰,吐奶,嗜睡8天,有時驚厥,體溫37℃,反應(yīng)低下,全身皮膚明顯黃染,前囟緊張,克、布氏征(-),腦脊液檢查未找到細菌。下列那項對確診最有幫助?( C )
A.測腦脊液PH值 B.測腦脊液LDH值 C.測腦脊液鱟珠溶解物試驗
D.測腦脊液免疫球蛋白 E.測腦脊液PPD-IgG,PPD-IgM
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