61.復雜部分性發(fā)作的病變部位主要在:
A.中央腦
B.皮質(zhì)運動層
C.額葉第八區(qū)
D.顳部或邊緣系統(tǒng)
E.頂部皮層運動區(qū)
62.杰克遜氏發(fā)作的病變部位主要在:
A.中央腦
B.皮質(zhì)運動層
C.額葉第八區(qū)
D.顳部或邊緣系統(tǒng)
E.頂部皮層運動區(qū)
63.強直性姿勢性發(fā)作的病變部位主要在:
A.中央腦
B.皮質(zhì)運動層
C.額葉第八區(qū)
D.顳部或邊緣系統(tǒng)
E.頂部皮層運動區(qū)
64.男孩,8個月。生后5個月出現(xiàn)點頭,彎腰發(fā)作,有時發(fā)作,有時伴喊叫,每日數(shù)10次,精神運動發(fā)育落后。腦電圖示高峰節(jié)律紊亂,診斷為嬰兒痙攣,其首選抗癲癇藥物為:
A.丙戊酸鈉 20--50mg/kg/d
B.苯巴比妥 3--5mg/kg/d
C.苯妥英鈉 4--7mg/kg.d
D.硝基安定 0.2--0.3mg/kg.d
E.卡馬西平 10--30mg/kg.d
65.治療顳葉癲癇的首選抗癲癇藥物為
A.苯妥英鈉4~8mg/kg.d B.苯巴比妥3~5mg/kg.d
C.丙戊酸鈉20~50mg/kg.d D.卡馬西平10~30mg/kg.d
E.氯硝西泮0.1~0.2mg/kg.d
66.男孩,13歲,近1年來反復發(fā)作發(fā)呆凝視,持物落地,每天3-5次,學習成績下降,近日發(fā)生一次兩眼上翻,四肢抽搐,口吐白沫,神志不清,歷時3min,腦電圖示兩則有同步的3HZ棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā),首選的抗癲癇藥物應(yīng)是
A.卡馬西平 B.苯巴比妥 C.苯妥英鈉
D.乙琥胺 E.丙戊酸鈉
67.男孩,10歲,因癲癇發(fā)作入院,經(jīng)檢查確診為小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波,下列哪點不是其臨床特點:
A.發(fā)作類型為簡單部分性發(fā)作,亦可為大發(fā)作
B.腦電圖,在中央?yún)^(qū)顳中部有棘波或棘-慢波灶,睡眠明顯
C.智力發(fā)育正常,神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)
D.常有家族性癲癇史,且系常染色體顯性遺傳
E.抗癲癇藥物需終身治療
68.男孩,10歲,系良性癲癇伴中央顳棘波,選用抗癲癇藥物治療時,下列哪種藥物不適應(yīng):
A.苯巴比妥3~5mg/kg.d B.苯妥英鈉4~8mg/kg.d
C.卡馬西平10~30mg/kg.d D.乙琥胺15~40mg/kg.d
E.丙戊酸鈉20~50mg/kg.d
69.男孩,8歲,系顳葉癲癇,應(yīng)用卡馬西平治療,下列治療方案中,其中哪項不妥當
A.卡馬西平10~30mg/kg.d B.每天口服2-3次
C.3天就可以達到穩(wěn)定血濃度 D.有效血濃度為15~45μmol/L
E.3~4周后才能達到穩(wěn)定血濃度
70.患兒系全身性、強直性、陣攣性發(fā)作,開始應(yīng)用卡馬西平治療至10天左右,全身出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,考慮其為藥物疹,擬使用其它抗癲癇藥物,下列方案中哪個不妥當?
A.丙戊酸鈉口服20~50mg/kg.d B.苯巴比妥口服3~5mg/kg.d
C.撲癇酮口服10~20mg/kg.d D.氯硝西泮肌注0.1mg/kg.d
E.乙琥胺口服20~30mg/kg.d
71.男孩,8歲給臨床和腦電圖診斷為失神發(fā)作,下列抗癲癇藥物中,哪種不能選用
A.氯硝西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英鈉
D.乙琥胺 E.丙戊酸鈉
72.男孩,10歲,8歲起發(fā)作性意識喪失,伴四肢抽搐,服藥后已2年未發(fā),近來自行停藥,今晨開始又有頻繁連續(xù)抽動,在2次發(fā)作之間意識不清,來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷。首選抗癲癇藥物為
A.苯妥英鈉10mg/kg肌注 B.苯巴比妥15mg/kg肌注
C.安定0.2~0.3mg/kg靜注 D.水合氯醛8~10ml保留灌腸
E.異戊巴比妥緩慢靜脈注射
73.男孩,10歲,8歲起發(fā)作性意識喪失,伴四肢抽搐,服藥后已2年未發(fā),近來自行停藥,今晨起又有頻繁連續(xù)抽動,在2次發(fā)作之間意識不清,來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷。應(yīng)診斷為
A.癲癇大發(fā)作 B.癲癇持續(xù)狀態(tài)
C.精神運動性發(fā)作 D.精神運動性持續(xù)狀態(tài)
E.肌陣攣性癲癇狀態(tài)
74.下列哪項不符合lennox-Gastaut綜合征的主要臨床特點
A.主要由嬰兒痙攣轉(zhuǎn)變而來
B.腦電圖呈慢的背景活動,且兩側(cè)有大量高幅1.5HZ的尖波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波發(fā)放
C.臨床發(fā)作類型可有肌陣攣性,不典型失神和強直陣攣性發(fā)作
D.大多數(shù)患兒呈中、重度智力低下
E.治療困難預后不良
75.治療lennox-Gastaut綜合征,首選的抗癲癇藥物為
A.乙琥胺 B.苯巴比妥 C.地西泮(安定)
D.苯妥英鈉 E.氯硝西泮
76.男孩,2歲半,出生時蒼白,窒息,生后3天出現(xiàn)前囟隆起,反復驚厥,不發(fā)熱,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院,生后14個月起出反復沖頭發(fā)作伴發(fā)呆,有時伴有大發(fā)作,每日發(fā)作10余次,尤以臨睡時明顯。至今不會獨坐,不會叫爸爸、媽媽。CT示腦萎縮,腦電圖示兩半球背景活動變慢,兩則有大量高幅尖波,尖慢波,和1.5HZ棘-慢波,多-棘慢波陣發(fā),應(yīng)診斷為
A.嬰兒痙攣 B.肌張力發(fā)作
C.肌陣攣性發(fā)作 D.Lennox-Gastaut綜合征
E.良性,肌陣攣性癲癇
77.顳葉癲癇,最常見的病因是
A.顳葉內(nèi)側(cè)硬化 B.血管瘤 C.腦萎縮
D.腦占位性病變 E.腦變性病
78.治療顳葉癲癇的首選抗癲癇藥物為
A.苯妥英鈉4~8mg/kg.d B.苯巴比妥3~5mg/kg.d
C.丙戊酸鈉20~50mg/kg.d D.卡馬西平10~30mg/kg.d
E.氯硝西泮0.1~0.2mg/kg.d
79.男孩,10歲,生后1-2歲,有過發(fā)熱,驚厥4次,呈全身性,兩眼上翻,四肢抽動,口吐白沫,神志不清,每次歷時5-10min,近兩年有發(fā)作性意識喪失,先恐懼地抱住大人,然后凝視不動,面色蒼白,繼而見連續(xù)性吞咽動作。而后發(fā)作無意義的語句,每次持續(xù)2min,發(fā)作后嗜睡,恢復后對發(fā)作不能回憶。CT未見未常,腦電圖見右側(cè)顳額部有較多δ波,尖慢波出現(xiàn),診斷為
A.顳葉癲癇 B.大發(fā)作頓挫 C.精神性發(fā)作
D.Lennox-Gastaunt綜合征 E.精神分裂癥
80.下列哪點是確診失神癲癇的最主要依據(jù)
A.短暫的意識喪失伴持物落地
B.腦電圖上有兩側(cè)同步對稱的3HZ棘慢波陣發(fā)
C.智力發(fā)育正常,無神經(jīng)系統(tǒng)體征
D.有遺傳性傾向,為常染色體顯性遺傳
E.發(fā)作頻繁者,可影響學習
81.對于小兒失神癲癇,治療時首選的藥物是
A.苯巴比妥 B.苯妥英鈉 C.氯硝西泮
D.丙戊酸鈉 E.卡馬西平
82.對于小兒失神癲癇的患兒,為避免某些藥物誘發(fā)失神頻繁發(fā)作,在選用抗癲癇藥物時盡量不選用
A.苯巴比妥 B.苯妥英鈉 C.氯硝西泮
D.丙戊酸鈉 E.地西泮
83.對于少年型失神癲癇,其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是
A.乙琥胺 B.丙戊酸鈉 C.氯硝西泮
D.苯巴比妥 E.硝基西泮
84.對于west綜合征(嬰兒痙攣),首選的抗癲癇藥物是
A.硝基西泮 B.地西泮 C.苯巴比妥
D.苯妥英鈉 E.乙琥胺
85.下列哪點不是嬰兒痙攣癥的主要臨床特征?
A.嬰兒痙攣發(fā)作 B.智力發(fā)展落后
C.腦電圖呈高峰節(jié)律紊亂 D.起病在1歲以內(nèi),高峰在4-7個月
E.頭顱CT可見腦萎縮
86.嬰兒痙攣癥,病因最大可能是
A.腦發(fā)育缺陷 B.結(jié)節(jié)性硬化
C.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病 D.先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.苯丙酮尿癥
87.下列哪點不符合良性嬰兒肌陣攣的診斷要點
A.全身性肌陣攣 B.智力發(fā)育正常
C.腦電圖有大量棘-慢波和多棘-慢波 D.發(fā)作易被控制
E.預后良好,良性結(jié)局
88.當一患兒以驚厥持續(xù)狀態(tài)來急診時,應(yīng)首選下列哪個處理方案
A.靜脈注射地西泮,每次0.2-0.5mg/kg
B.肌肉注射苯巴比妥,每次5-10mg/kg
C.靜脈滴注苯妥英鈉每天10-20mg/kg
D.肌肉注射地西泮,每次0.2-0.3mg/kg
E.肌肉注射氯硝西泮,每次0.05-0.1mg/kg
89.診斷癲癇失神發(fā)作最具有確診意義的是
A.突然而短暫的意識障礙 B.雙眼凝視或眼瞼撲動
C.語言中止 D.手中握物墜落
E.腦電圖有3cls棘-慢波