參考答案

　　(一)Al型題

　　1.C 2.E 3.A 4.D5.D 6.C 7.E 8.C 9.A 10.B

　　11.B 12.C 13.E 14.A 15.A 16.E 17.B 18.C 19.D 20.C

　　21.C 22.D 23.C 24.A 25.D 26.B 27.C 28.D 29.D 30.B

　　解析26：結(jié)核性腦膜炎是重癥結(jié)核病，病死率高，后遺癥多。由于炎癥刺激使腦脊液分泌增多或/和腦脊液循環(huán)通路發(fā)生阻塞，較多腦積水出現(xiàn)，且較早發(fā)生。

　　(二)A2型題

　　1.E 2.D3.D 4.A 5.D 6.B 7.E 8.E 9.B

　　解析5：傳染性單核細胞增多癥是由EBV引起的感染性疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽

　　炎、頸部淋巴結(jié)腫大，在疾病的早期需與有發(fā)熱、咽峽炎的化膿性扁桃體炎相鑒別。

　　(三)Bl型題

　　1.A 2.E 3.A 4.B 5.C 6.B 7.E 8.B9.A 10.D

　　11.B 12.C 13.B 14.E 15.D 16.D 17.C

　　(四)A3lA4型題

　　1.D 2.B 3.B 4.B 5.B 6.C7.C 8.C 9.D 10.A

　　11.B 12.C 13.A 14.B 15.B 16.E 17.B 18.C 19.A 20.E

　　21.C 22.E

　　解析5～7題：出疹性疾病水痘常應(yīng)與手足口病，丘疹性蕁麻疹等相鑒別。水痘皮疹為斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂，呈向心性分布，同時黏膜受累。手足口病皮疹為丘疹、皰疹，口腔有皰疹、潰瘍，但皮疹分布于手足，呈離心性分布;丘疹性蕁麻疹可有皰疹，其分布于四肢，在丘疹的頂部有小皰疹，皮疹反復(fù)出現(xiàn)，瘙癢明顯。

　　解題20～22題：該例患兒的臨床特點是兒童，病前有驅(qū)蟲史，突起劇烈腹痛難上腹為主，放射至右肩部及背部，伴有頻繁嘔吐，本例最可能的診斷是膽道蛔蟲病;瓷鬈嘉1檢查白細胞總數(shù)增高、中性粒細胞增高、嗜酸性粒細胞增加，見于多種寄生蟲感染，對診斷膽道蛔蟲病無特異性;肝功能檢查、血培養(yǎng)可做為輔助檢查，而不做為首要的特異性檢查5糞便查到蛔蟲卵只能說明蛔蟲病，不能確定膽道有無蛔蟲;胃鏡只能發(fā)現(xiàn)胃、十二指腸內(nèi)蛔蟲，且有創(chuàng)傷性;對膽道蛔蟲診斷有意義的是B超和逆行胰膽管造影，但后者有創(chuàng)傷性，故B超是最首要、常用的檢查方法。首先應(yīng)采取的主要治療措施應(yīng)為：解痙、抗生素應(yīng)用、止痛、驅(qū)蟲等，當(dāng)肝膽系統(tǒng)感染并發(fā)中毒性休克或蛔蟲性肝膿腫時，可考慮外科手術(shù)治療。