1.下列哪種情況最容易并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎?
A.風(fēng)濕性二尖瓣或主動(dòng)脈瓣輕、中度關(guān)閉不全
B.重度二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng) C.心力衰竭
D.肥厚梗阻型心肌病 E.慢性肺心病
2.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是:
A.溶血性鏈球菌 B.草綠色鏈球菌
C.腸球菌 D.金黃色葡萄球菌
E.白色葡萄球菌
3. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎早期診斷的主要依據(jù)為:
A.嚴(yán)重貧血 B.杵狀指
C.心臟雜音并有原因不明發(fā)熱 D.發(fā)熱并有栓塞
E.有皮疹
4.感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生于下列哪種心臟病的基礎(chǔ)上'
A.先天性心臟病室間隔缺損 B.冠心病不穩(wěn)定型心絞痛
C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 D.主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全
E.二尖瓣脫垂
5.病人長期發(fā)熱,下列哪項(xiàng)體征對診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎最有特異性?
A.進(jìn)行性貧血 B.脾腫大
C.杵狀指 D.主動(dòng)脈瓣區(qū)出現(xiàn)新的雜音及雜音變化
E.皮膚黏膜瘀點(diǎn)
6.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起栓塞.最常見的部位是:
A.腎栓塞 B.腦栓塞 C.脾栓塞D.冠狀動(dòng)脈栓塞 E.以上都不是
7.各類心臟病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí),下列哪一種容易引起肺栓塞?
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B.主動(dòng)脈縮窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全 D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄伴房顫
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8.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是:
A.腎功能不全 B.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂
C.心力衰竭 D.脾破裂
E.腦栓塞
9.亞急性感染性心內(nèi)膜炎多見于:
A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 B.房間隔小缺損
C.室間隔小缺損 D.高血壓性心臟病
E.肥厚型梗阻性心肌病
10.下列體征除哪項(xiàng)外均有助于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的診斷'
A.杵狀指 B.進(jìn)行性貧血 C.脾腫大
D.心臟雜音有動(dòng)態(tài)變化或短期內(nèi)出現(xiàn)新的心臟雜音
E.皮下小結(jié)
11.室間隔缺損伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí),其栓塞的部位發(fā)生在:
A.腦 B.腎 C.脾 D.肺 E.四肢
12.鑒別亞急性感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕熱時(shí),下列哪項(xiàng)最有幫助?
A.體溫B.有無貧血 C.紅細(xì)胞沉降率測定
D.瘀點(diǎn) E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
13.早期應(yīng)用大劑量長療程殺菌劑治療亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的理由是:
A.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度 B.消滅血中流動(dòng)致病菌
C.消滅隱藏在脾臟內(nèi)的致病菌 D.減少栓塞,降低血沉
E.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌
14.下列哪項(xiàng)有助于鑒別亞急性感染性心內(nèi)膜炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡?
A.長期中等度發(fā)熱 B.心尖部收縮期雜音
C.脾腫大、關(guān)節(jié)痛 D.血培養(yǎng)陽性
E.紅細(xì)胞沉降率測定
15. 下列哪項(xiàng)不屬于亞急性感染性心內(nèi)膜炎的神經(jīng)系統(tǒng)病變?
A,腦栓塞 B.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤
C.腦膿腫 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.硬膜外血腫
16.除下列哪項(xiàng)外,其他各項(xiàng)均為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)血培養(yǎng)為陰性的原因?
A.未作需氧及厭氧兩種培養(yǎng) B.培養(yǎng)觀察期不足2周
C.每次血標(biāo)本量過少 D.血培養(yǎng)前已用過抗生素
C.瓣膜贅生物脫落
17.根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)的因素,患亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí),二尖瓣關(guān)閉不全的贅生物部位應(yīng)在:
A.二尖瓣關(guān)閉不全的心房面 B.二尖瓣關(guān)閉不全的心室面
C.二尖瓣瓣尖 D.左心室的隔面
E.主動(dòng)脈根部
18.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,行人工瓣膜置換的指征是:
A.脾腫大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音 B.中度貧血有杵狀指
C.高熱持續(xù)不退,白細(xì)胞持續(xù)升高 D.皮下出血點(diǎn)增多
E.藥物未能控制,有主動(dòng)脈瓣穿孔
19.根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)的因素,患亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí),主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的贅生物部位應(yīng)在:
A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面 B.主動(dòng)脈瓣根部內(nèi)膜
C.左心室心尖部內(nèi)膜 D.室間隔內(nèi)膜
E.以上都不是
26.對于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的?
A.可引起臟器栓塞癥狀
B.病原菌多為草綠色鏈球菌
C.心內(nèi)膜贅生物以二尖瓣和主動(dòng)脈瓣最為常見
D.易發(fā)生于二尖瓣反流的左心房側(cè)
E.易發(fā)生于室間隔缺損的左心室面
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