第二節(jié) 輔助生殖技術(shù)

　　一、輔助生殖技術(shù)的概念和發(fā)展

　　(一)人工受精：AIR和AIH

　　(二)體外受精胚胎移植：試管嬰兒

　　體外受精的發(fā)展經(jīng)過(guò)三代：

　　第一代：胚胎受精：1978年英國(guó)的婦產(chǎn)科專(zhuān)家Steptoe和胚胎學(xué)家R.Edwards合作，將卵子和精子在體外受精成功，胚胎移植于子宮后順利發(fā)育并成功分娩，稱(chēng)為第一代試管嬰兒，主要解決女性不孕問(wèn)題。

　　第二代：卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)

　　1992年比利時(shí)醫(yī)生G.Palermc宣布，將單個(gè)精子直接注入卵子細(xì)胞漿內(nèi)受精獲得成功，稱(chēng)為第二代試管嬰兒，主要解決男性不育問(wèn)題)

　　第三代：人類(lèi)胚胎移植前基因遺傳學(xué)診斷(PGD)

　　20世紀(jì)90年代中期，S.Mumne等科學(xué)家采用胚胎活檢的方法，從早期體外發(fā)育至4-8個(gè)細(xì)胞的胚胎中取出1-2個(gè)細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)分析，在胚胎植入子宮前，可以判斷若干遺傳疾病，稱(chēng)為第三代試管嬰兒，這一生殖技術(shù)不僅能幫助男女不育，還可以幫助患有遺傳病的夫婦選一個(gè)健康嬰兒。

　　(三)代孕母親

　　取出女性的卵子，與男性的精子在體外授精，然后將胚胎移植到代孕母親的子官內(nèi)直至胎兒成熟分娩的過(guò)程。代孕母親有兩種：一種為胚胎來(lái)源于另外的婦女和男性，婦女與孩子沒(méi)有任何血緣關(guān)系。另一種為代孕母親與孩子有血緣關(guān)系。

　　二、倫理問(wèn)題與爭(zhēng)議

　　(一)人工受精、體外受精的倫理問(wèn)題

　　挑戰(zhàn)人類(lèi)的傳統(tǒng)道德

　　胚胎的命運(yùn)可以隨著捐贈(zèng)人的意愿而改變

　　做人工受精、體外受精的婦女身份是否有要求

　　(二)人類(lèi)精子庫(kù)的倫理問(wèn)題

　　知情與保密的沖突甚至糾紛

　　名人精子庫(kù)是否促使優(yōu)生

　　促使卵子和精子的商品化

　　(三)代孕母親的倫理問(wèn)題