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中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《醫(yī)學倫理學》筆記:第八章第二節(jié)_第2頁

   2016-10-27 15:58:22   【

  三、輔助生殖技術(shù)倫理問題及倫理原則

  1、人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則:有利于患者的原則;知情同意的原則;保護后代的原則;社會公益原則;保密原則;嚴防商業(yè)化的原則;倫理監(jiān)督的原則。

  2、人類精子庫的倫理原則有:有利于供受者的原則;知情同意的原則;保護后代的原則;社會公益原則;保密原則;嚴防商業(yè)化的原則;倫理監(jiān)督的原則。

  3、人工受精的倫理準則:

  對供精者進行檢查,在供精者中排除肝炎、性病、艾滋病病毒感染者,無遺傳性疾病者;

  設法擴大供精來源,避免依靠少數(shù)供精者提供精子,防止利用這些少數(shù)供精者的精子向一大群接受精子者受精,并反對供精者商業(yè)化;

  接受人工受精的婦女如果未婚,會引起一系列家庭和社會問題,應盡量避免。在中國目前經(jīng)濟文化水平條件下,未婚單身婦女撫養(yǎng)一個通過人工受精的孩子,對母子雙方都會產(chǎn)生不利影響,因此,應加以勸阻;

  接受人工受精需經(jīng)已婚夫婦雙方同意,避免引起家庭糾紛,醫(yī)務人員應向接受供體精子的夫婦說明人工受精機理和可能產(chǎn)生的問題,及其可采取的防治措施。在接受者獲得充分理解的基礎(chǔ)上要求他們簽署知情同意書;

  應努力保護婦女和孩子的利益,孩子出生后具有與通過自然途徑出生的孩子同樣的地位和權(quán)利,對孩子和母親不得歧視;

  應對供精者嚴格保密,不允許他知道他所提供的精子的去向;

  應明確告知供精者僅提供遺傳物質(zhì),不能成為孩子的父親;

  醫(yī)務人員要向有關(guān)各方做好知情同意工作,并要求供精者和接受供精的夫婦在互不知情的前提下,分別在不同的同意書上簽字。

  為保障婦女和孩子的權(quán)益,參與者應嚴格遵循保密原則。

  4、體外受精的倫理準則

  體外受精的成功率目前仍較低,在一定的程度上其成功率取決于轉(zhuǎn)移到子宮內(nèi)的胚胎的數(shù)量;

  受精可能導致多胎妊娠

  未使用的胚胎,保留還是舍棄應協(xié)商后由母親決定;

  應先告知體外受精技術(shù)的費用;

  接受體外受精者也必須簽署知情同意書。在從事體外受精過程中應格外關(guān)注母親的身體情況和心理壓力,尤其是對經(jīng)歷過失敗者;

  體外受精不是為了傳宗接代而使婦女遭受身心的痛苦。體外受精出生的孩子會給家庭和婚姻帶來幸福。

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