第九章 呼吸系統(tǒng)疾病
第一節(jié) 小兒免疫系統(tǒng)特點
一、特異性細胞免疫(T細胞免疫)
(一)胸腺：胸腺是中樞免疫器官，淋巴干細胞分化發(fā)育為成熟T細胞(CD3陽性，CD4或CD8單陽性)的場所。
(二)T細胞：CD4 T細胞的功能為調節(jié)免疫反應稱輔助性T細胞(TH)。CD8 細胞的功能為殺傷抗原稱為細胞毒性T細胞。
(三)細胞因子：機體發(fā)生免疫應答過程中可產(chǎn)生多種細胞因子。TH1細胞分泌干擾素-γ，白細胞介素-2;TH2細胞分泌白細胞介素-4、5、6、8、9。
二、特異性體液免疫(B細胞免疫)
(一)骨髓和淋巴結：骨髓是B細胞成熟場所，起到類囊的功能。
(二)B細胞：與T細胞免疫相比，B細胞免疫發(fā)育較遲緩。
(三)免疫球蛋白：具有抗體活性的球蛋白稱為免疫球蛋白。
1.IgG：能通過胎盤，有四個亞類，IgG1比例最高。IgG1針對蛋白質抗原抗體，IgG2針對多糖抗原抗體，IgG4與過敏癥有關。
2.IgM：不能通過胎盤，出生時IgM高需進一步檢測特異性抗體明確是否存在宮內(nèi)感染。最早達成人水平
3.lgA：臍血lgA高提示宮內(nèi)感染，分泌型lgA粘膜局部抗感染作用。
4.lgD(5歲達成人20%)和lgE(7歲達成人水平)：都難以通過胎盤。
三、非特異性免疫
(一)吞噬作用：大單核細胞和中性粒細胞是循環(huán)中主要吞噬細胞。
(二)補體系統(tǒng)：6～12個月達成人水平。
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