第五節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病
(一)臨床表現(xiàn)
1輕度：出生24小時內(nèi)癥狀最明顯，淡漠、激惹、興奮，3～5天后癥狀減輕或消失，很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
2中度：出生24～72小時癥狀最明顯，嗜睡、驚厥、肌張力減退、瞳孔小。1～2周后逐漸恢復(fù)。
3重度：出生72小時或以上癥狀最明顯，昏迷、肌張力低下、瞳孔固定。多留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
(二)診斷
1.病史：有胎兒宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時窒息史。
2.臨床表現(xiàn)：意識、肌張力、反射改變，前囟隆起，驚厥等。
3.輔助檢查：頭顱超聲檢查;頭顱CT檢查;核共振成像;腦電圖;血清肌酸磷酸激酶腦型同工酶檢測。
(三)治療
1.支持療法：供氧;糾正酸中毒;糾正低血糖;糾正低血壓;控制補液。
2.控制驚厥：首選苯巴比妥鈉。
3.治療腦水腫：首選用甘露醇。
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