第七節(jié) 風(fēng)濕性心臟瓣膜病
(一)病因
單純性二尖瓣狹窄最常見
咽部鏈球菌感染是風(fēng)濕熱發(fā)病的必要條件
(二)表現(xiàn)
1、二尖瓣狹窄
癥狀：呼吸困難，咯血(粉紅色泡沫樣痰)，咳咳嗽，右心衰
體征：二尖瓣面容;梨形心;心尖區(qū)舒張中、晚期隆隆樣雜音。
左心房增大。
2、二尖瓣關(guān)閉不全
癥狀：乏力勞力性呼吸困難，端坐呼吸。后期體循環(huán)淤血
體征：心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性;心尖部第一心音減弱;
心尖部III級(jí)以上粗糙的吹風(fēng)樣全收縮期雜音
左房左室增大
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