3、主動脈瓣狹窄
癥狀:呼吸困難、心絞痛和暈厥為典型三聯(lián)征
體征:心尖搏動向左下移位,呈抬舉性,主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期震顫中;主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo)
4、主動脈瓣關(guān)閉不全
癥狀:多無癥狀
體征:頸動脈搏動明顯,有周圍血管征,左室增大
心尖搏動向左下移位并呈抬舉性,水沖脈,靴形心
心尖第一心音減弱,主動脈瓣第二心音減弱或消失;
主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張早期遞減型嘆氣樣雜音
可有動脈槍擊音及杜氏雙重雜音
5、聯(lián)合瓣膜病
6、并發(fā)癥:心衰――風(fēng)心病最常見的并發(fā)癥和致死原因
心律失常――以房顫最常見
栓塞――最常見于二尖瓣狹窄伴房顫
感染性心內(nèi)膜炎――多見于風(fēng)心病早期
肺部感染
脈壓增大可出現(xiàn)――水沖脈
左室功能不全可出現(xiàn)――交替脈
引起左室前負(fù)荷增加――主動脈瓣關(guān)閉不全
引起右室后負(fù)荷增加――二尖瓣狹窄
動脈導(dǎo)管未閉→胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音
風(fēng)心病二尖瓣狹窄→Graham-Stell雜音