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2016年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》考點:第二單元第七節(jié)_第2頁

   2016-07-31 14:54:23   【

  3、主動脈瓣狹窄

  癥狀:呼吸困難、心絞痛和暈厥為典型三聯(lián)征

  體征:心尖搏動向左下移位,呈抬舉性,主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期震顫中;主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音,向頸部傳導(dǎo)

  4、主動脈瓣關(guān)閉不全

  癥狀:多無癥狀

  體征:頸動脈搏動明顯,有周圍血管征,左室增大

  心尖搏動向左下移位并呈抬舉性,水沖脈,靴形心

  心尖第一心音減弱,主動脈瓣第二心音減弱或消失;

  主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張早期遞減型嘆氣樣雜音

  可有動脈槍擊音及杜氏雙重雜音

  5、聯(lián)合瓣膜病

  6、并發(fā)癥:心衰――風(fēng)心病最常見的并發(fā)癥和致死原因

  心律失常――以房顫最常見

  栓塞――最常見于二尖瓣狹窄伴房顫

  感染性心內(nèi)膜炎――多見于風(fēng)心病早期

  肺部感染

  脈壓增大可出現(xiàn)――水沖脈

  左室功能不全可出現(xiàn)――交替脈

  引起左室前負(fù)荷增加――主動脈瓣關(guān)閉不全

  引起右室后負(fù)荷增加――二尖瓣狹窄

  動脈導(dǎo)管未閉→胸骨左緣第二肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音

  風(fēng)心病二尖瓣狹窄→Graham-Stell雜音

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糾錯評論責(zé)編:hanbing
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