妊娠病

　　典型例題：

　　妊娠劇吐的主要發(fā)病機(jī)理是

　　A.脾氣虛弱，胃失和降

　　B.痰濁上擾，胃失和降

　　C.沖氣上逆，胃失和降

　　D.陰血下注，陽(yáng)氣偏亢

　　E.肝胃不和，胃失和降

　　『正確答案』C

　　『答案解析』妊娠劇吐的主要發(fā)病機(jī)理是沖氣上逆，胃失和降。

　　妊娠劇吐，不考慮終止妊娠的是：

　　A.經(jīng)積極治療病情無(wú)改善

　　B.體溫升高，持續(xù)在38℃以上

　　C.心率大于120次/分

　　D.嘔吐無(wú)中有膽汁

　　E.持續(xù)出現(xiàn)黃疸

　　『正確答案』D

　　『答案解析』若經(jīng)治療無(wú)好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)高于38℃，心率每分鐘超過(guò)120次，出現(xiàn)持續(xù)黃疸或持續(xù)蛋白尿，或伴發(fā)Wernicke綜合征時(shí)，則應(yīng)終止妊娠。

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　　妊娠劇吐的中醫(yī)范疇不包括

　　A.嘔逆

　　B.惡阻

　　C.阻病

　　D.子病

　　E.病兒

　　『正確答案』A

　　『答案解析』中醫(yī)稱“妊娠惡阻”，亦稱“惡阻”、“阻病”、“子病”、“病兒”等。

　　患者妊娠50天，惡心，嘔吐清水，神疲嗜睡，脘腹脹悶。舌質(zhì)淡，脈緩滑無(wú)力。治療應(yīng)首選的方劑是：

　　A.橘皮竹茹湯

　　B.白術(shù)散

　　C.香砂六君子湯

　　D.蘇葉黃連湯

　　E.小半夏加茯苓湯

　　『正確答案』C

　　『答案解析』屬妊娠劇吐之脾胃虛弱證

　　證候：妊娠早期，惡心嘔吐，甚則食入即吐，口淡，吐出物為清水或食物，頭暈，神疲倦怠，嗜睡;舌淡，苔白，脈緩滑無(wú)力。

　　治法：健脾和胃，降逆止嘔。

　　方藥：香砂六君子湯加生姜。

　　患者，女，27歲，妊娠6周，現(xiàn)惡心嘔吐，食入即吐，口淡，吐出物為清水或食物，頭暈，神疲倦怠，嗜睡;舌淡，苔白，脈緩滑無(wú)力。選用的治法為

　　A.清肝和胃，降逆止嘔

　　B.健脾和胃，降逆止嘔

　　C.疏肝清熱，和胃止嘔

　　D.益氣養(yǎng)陰，和胃止嘔

　　E.化痰除濕，和胃止嘔

　　『正確答案』B

　　『答案解析』屬妊娠劇吐之脾胃虛弱證

　　證候：妊娠早期，惡心嘔吐，甚則食入即吐，口淡，吐出物為清水或食物，頭暈，神疲倦怠，嗜睡;舌淡，苔白，脈緩滑無(wú)力。

　　治法：健脾和胃，降逆止嘔。

　　例題：

　　患者，女，28歲，已婚。妊娠后陰道少量出血，伴小腹隱痛，腰酸，惡心納差，舌苔白，脈細(xì)弱。B超檢查顯示宮可見(jiàn)胎囊。應(yīng)首先考慮的是

　　A.難免流產(chǎn)

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.習(xí)慣性類型

　　D.稽留流產(chǎn)

　　E.不全流產(chǎn)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』先兆流產(chǎn)指妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血，下腹痛或腰背痛。

　　例題：

　　患者，女，27歲。自然流產(chǎn)兩次，停經(jīng)45天，陰道少量出血5天，腰酸，腹墜痛，頭暈耳鳴，夜尿頻，舌淡苔白，脈沉細(xì)滑尺弱。尿妊娠試驗(yàn)(+)。B超宮內(nèi)可見(jiàn)孕囊1.0cmx0.9cm。中西醫(yī)治療應(yīng)首選：

　　A.黃體酮，壽胎丸

　　B.維生素E，圣愈湯

　　C.維生素E，舉元煎

　　D.雌激素，補(bǔ)腎固沖丸

　　E.黃體酮，泰山磐石散

　　『正確答案』A

　　『答案解析』胎漏、胎動(dòng)不安，腎虛證

　　證候：妊娠期陰道少量流血，色淡黯，腰酸，腹墜痛，頭暈耳鳴，兩膝酸軟，小便頻數(shù)，夜尿多，或曾屢次墮胎;舌淡，苔白，脈沉細(xì)滑尺弱。

　　治法：補(bǔ)腎益氣，固沖安胎。

　　方藥：壽胎丸加黨參、白術(shù)。