例題:
患者孕45天,引道少量出血,色深紅,伴腰腹墜脹作痛,心煩少寐,手足心熱,便秘,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑:
A.胎元飲
B.清經(jīng)散
C.泰山磐石散
D.保陰煎
E.壽胎丸
『正確答案』D
『答案解析』胎漏、胎動不安,血熱證
證候:妊娠期陰道下血,色深紅或鮮紅,質(zhì)稠,或腰腹墜脹作痛,心煩少寐,口干口渴,溲赤便結(jié);舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。
治法:清熱涼血,固沖安胎。
方藥:保陰煎。
A.壽胎丸
B.胎元飲
C.補腎固沖丸
D.保陰煎
E.泰山磐石散
治療習(xí)慣性流產(chǎn)腎氣虧虛證,應(yīng)首選的方劑:
治療習(xí)慣性流產(chǎn)氣血虛弱證,應(yīng)首選的方劑:
『正確答案』C、E
『答案解析』1、習(xí)慣性流產(chǎn),腎氣虧損證
證候:屢孕屢墮,甚或如期而墮,月經(jīng)初潮遲,月經(jīng)周期推后或時前時后,經(jīng)量較少,色淡黯,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿頻多,眼眶黯黑,或面有黯斑;舌質(zhì)淡或淡黯,脈沉弱。
治法:補腎益氣,調(diào)固沖任。
方藥:補腎固沖丸。
2、習(xí)慣性流產(chǎn),氣血虛弱證
證候:屢孕屢墮,月經(jīng)量少,或月經(jīng)周期延后,或閉經(jīng),面色白或萎黃,頭暈心悸,神疲乏力;舌質(zhì)淡,苔薄,脈細弱。
治法:益氣養(yǎng)血,調(diào)固沖任。
方藥:泰山磐石散。
患者妊娠期陰道少量出血,色暗紅,質(zhì)黏稠,伴小腹疼痛拒按,舌暗邊尖瘀點,脈沉弦,其病癥結(jié)合診斷是
A.胎兒生長受限,腎氣虧虛證
B.先兆流產(chǎn),氣血虛弱證
C.先兆流產(chǎn),陰虛內(nèi)熱證
D.胎兒生長受限,胞宮虛寒證
E.先兆流產(chǎn),血瘀證
『正確答案』E
『答案解析』先兆流產(chǎn),血瘀證
證候:宿有癥疾,或孕后陰道下血,色黯紅或紅,甚則腰酸腹痛下墜;舌黯或邊有瘀點,脈弦滑或沉弦。
治法:活血消癥,補腎安胎。
方藥:桂枝茯苓丸加菟絲子、桑寄生、續(xù)斷。
下列關(guān)于流產(chǎn)的敘述,錯誤的:
A.稽留流產(chǎn)中醫(yī)稱胎死不下
B.習(xí)慣性流產(chǎn)中醫(yī)稱滑胎
C.先兆流產(chǎn)中醫(yī)稱胎漏、胎動不安
D.難免流產(chǎn)中醫(yī)稱過期流產(chǎn)
E.完全流產(chǎn)中醫(yī)稱墮胎、小產(chǎn)
『正確答案』D
『答案解析』難免流產(chǎn)一般由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,陰道流血增多,陣發(fā)性腹痛加重,或胎膜破裂出現(xiàn)陰道流水。過期流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡,滯留在宮腔內(nèi)未及時自然排出,又稱稽留流產(chǎn)。
例題:下列哪項是異位妊娠破裂時最主要的癥狀:
A.停經(jīng)史和早孕反應(yīng)
B.不規(guī)則陰道出血
C.突感一側(cè)下腹撕裂樣劇痛
D.暈厥與休克
E.急性貧血
『正確答案』C
『答案解析』輸卵管妊娠破裂時,患者突感下腹一側(cè)有撕裂樣劇痛,常伴惡心嘔吐。
例題:早期診斷異位妊娠的重要方法是
A.診斷性刮宮
B.腹腔鏡檢查
C.B型超聲檢查
D.血β-hCG測定
E.陰道后穹隆穿刺
『正確答案』D
『答案解析』血β-hCG測定是早期診斷異位妊娠的重要方法。
例題:輸卵管妊娠最主要的病因是
A.輸卵管炎癥
B.輔助生殖技術(shù)
C.輸卵管手術(shù)史
D.輸卵管發(fā)育不良
E.盆腔內(nèi)腫瘤壓迫
『正確答案』A
『答案解析』輸卵管炎癥:是輸卵管妊娠最主要的病因。
例題:下列各項,不屬于異位妊娠病因的是:
A.盆腔腫瘤壓迫
B.子宮內(nèi)膜異位癥形成的粘連
C.子宮脫垂
D.輸卵管炎癥
E.宮內(nèi)節(jié)育器
『正確答案』C
『答案解析』異位妊娠的病因
1.輸卵管炎癥:是輸卵管妊娠最主要的病因。(增厚—狹窄)
2.輸卵管手術(shù)史。(瘢痕—狹窄)
3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常。(狹窄)
4.輔助生殖技術(shù)。(感染—狹窄)
5.宮內(nèi)節(jié)育器。(感染—狹窄、避孕失敗)
6.其他:如盆腔內(nèi)腫瘤壓迫及子宮內(nèi)膜異位癥等。
C子宮脫垂不屬于異位妊娠的病因。