41.男性，58歲，突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，咯血，懷疑是肺血栓栓塞癥，應(yīng)特別注意是否存在：

　　A.大葉性肺炎 B.血小板減少性紫癜 C.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病 D.肺結(jié)核病史 E.下肢深靜脈血栓形成

　　答案：E

　　42.肺癌合并重癥肌無力，可能是：

　　A.鱗癌 B.小細(xì)胞癌 C.大細(xì)胞癌 D.腺癌 E.類癌

　　答案：B

　　43.不是纖維胃鏡檢查禁忌證的是

　　A.食管靜脈曲張破裂出血 B.急性咽喉、食管及胃的腐蝕性炎癥 C.嚴(yán)重的肺功能不全 D.疑有空腔臟器穿孔 E.神志不清或精神異常

　　答案：A

　　44.男性32歲，勞力性心悸氣短5年，下肢水腫半年，叩診心界向兩側(cè)擴(kuò)大，但以左心室擴(kuò)大為主，心尖部可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音及舒張期奔馬律，兩肺底可聽到小水泡音，超聲心動(dòng)圖示左右心室擴(kuò)大，心電圖示完全性左束支阻滯，應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷：

　　A.心包炎 B.擴(kuò)張型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.二尖瓣狹窄 E.冠心病

　　答案：B

　　45.膽紅素在血液中主要與哪些蛋白結(jié)合，以復(fù)合物形式存在、運(yùn)輸

　　A.白蛋白 B.α球蛋白 C.β球蛋白 D.γ球蛋白 E.纖維蛋白原

　　答案：A

　　46.關(guān)于Rinne試驗(yàn)(任內(nèi)試驗(yàn))正確的是

A.正常耳骨導(dǎo)>氣導(dǎo) B.傳導(dǎo)性耳聾氣導(dǎo)>骨導(dǎo) C.感音性耳聾骨導(dǎo)>氣導(dǎo) D.感音性耳聾骨導(dǎo)、氣導(dǎo)時(shí)間均縮短 E.感音性耳聾時(shí)，骨導(dǎo)>氣導(dǎo)即Rinne試驗(yàn)陽性

　　答案：D

　　47.尿路刺激征是哪些部位受刺激所產(chǎn)生?

　　A.尿道 B.輸尿管 C.膀胱三角區(qū)、膀胱頸 D.膀胱前壁和膀胱頸 E.膀胱后壁和膀胱頸

　　答案：C

　　48.儲(chǔ)存延遲型糖耐量曲線常見于

　　A.胃切除 B.肢端肥大癥 C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥 D.皮質(zhì)醇增多癥 E.2型糖尿病

　　答案：A

　　49.心室顫動(dòng)患者心肺復(fù)蘇成功與否最重要的決定因素是：

　　A.及時(shí)的胸外按壓 B.及時(shí)的人工呼吸 C.心臟驟停后電除顫的時(shí)間 D.電除顫的能量大小 E.給予腎上腺素時(shí)間

　　答案：C

　　50.男性患者，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10天，血?dú)鈾z查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO27.5kPa，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L，據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是：

　　A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代謝性堿中毒 E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　答案：E

　　51.下列說法錯(cuò)誤的是

　　A.APTT異常，PT異常，提示共同凝血途徑缺陷 B.APTT正常，PT異常，提示外源凝血途徑缺陷 C.APTT、PT均正常，如FⅩⅢ定性試驗(yàn)陽性，提示FⅩⅢ缺陷 D.APTT異常，PT正常，提示內(nèi)源凝血途徑缺陷 E.APTT、PT均正常，肯定是正常人

　　答案：E

　　52.支氣管哮喘患者。發(fā)作持續(xù)約6小時(shí)，出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸、有奇脈。雙肺肺氣腫，有散在哮鳴音。應(yīng)采取下類哪項(xiàng)治療最好?

　　A.山莨菪堿注射液+補(bǔ)液 B.補(bǔ)液加氨茶堿 C.喘康速噴霧劑 D.色甘酸二鈉噴霧 E.氨茶堿、激素+補(bǔ)液+補(bǔ)充電解質(zhì)

　　答案：E

　　53.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括：

　　A.氣道黏膜水腫 B.腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙 C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn) D.氣道平滑肌痙攣 E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

　　答案：E

　　54.肝病并發(fā)DIC時(shí)，下列哪一組試驗(yàn)最有診斷意義

　　A.FⅧ:C降低，VWF:g增高，vWF:Ag/Ⅷ:C比值增高 B.APTT、PT、TT均延長(zhǎng) C.AT、PC、纖溶酶原降低 D.血小板P-選擇素增高和PAgT減低 E.3P試驗(yàn)陽性，F(xiàn)DP和D-D含量增高

　　答案：A

　　55.下列除哪項(xiàng)外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常

　　A.上消化道出血 B.大面積燒傷 C.甲狀腺功能亢進(jìn) D.慢性腎功能衰竭代償期 E.高蛋白飲食

　　答案：D

　　56.男性，25歲，心悸氣短6年，近2周癥狀加重，伴下肢水腫。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，胸骨左緣第三肋間有哈氣樣舒張期雜音，血壓145/60mmHg。最可能的診斷是：

A.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全 D.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　答案：E

　　57.結(jié)核病的過敏反應(yīng)可引起：

　　A.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 B.大咯血 C.呼吸困難 D.患側(cè)胸痛 E.以上都錯(cuò)

　　答案：A

　　58.女性，75歲，5年來勞力時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，放射至咽部，休息1分鐘完全緩解，每月發(fā)作1～2次。近1周來每天發(fā)作3～4次，發(fā)生于行走中，每次持續(xù)10～15分鐘。最有可能的診斷是：

　　A.急性心肌梗死 B.穩(wěn)定型心絞痛 C.惡化勞力型心絞痛 D.變異型心絞痛 E.自發(fā)性心絞痛

　　答案：C

　　59.不屬于中性粒細(xì)胞中毒性改變的是

　　A.中毒顆粒 B.空泡形成 C.核固縮 D.棒狀小體 E.細(xì)胞大小不均

　　答案：D

　　60.Cushing綜合征血漿ACTH的濃度變化錯(cuò)誤的是：

　　A.不依賴ACTH性雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生-ACTH升高 B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤-ACTH下降 C.Cushing病-ACTH下降 D.腎上腺皮質(zhì)腺癌-ACTH下降 E.異位ACTH綜合征-ACTH升高

　　答案：C