[A _l 型題]

　　1. 胚胎造血最旺盛的時(shí)期是：

　　A.胚胎第6～8周 B.胚胎第8～12周

　　C.胚胎第4～5個(gè)月 D.胚胎第6～7個(gè)月

　　E.胚胎第8～9個(gè)月

　　2.胚胎2個(gè)月時(shí)主要造血器官是：

　　A.肝臟 B.脾臟

　　C.淋巴結(jié) D.胸腺

　　E.骨髓

　　3. 新生兒診斷為中度貧血,血色素(Hb)應(yīng)是：

　　A.<30g/L B.30～60 g/L

　　C.60～90 g/L D.90～120 g/L

　　E.120～145 g/L

　　4.小兒時(shí)期白細(xì)胞分類有一重要特點(diǎn)，即中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例的“兩次交叉”,時(shí)間分別是

　　A.4～6周和4～6個(gè)月 B.4～6天和4～6個(gè)月

　　C.4～6天和4～6歲 D.4～6周和4～6歲

　　E. 4～6月和4～6歲

　　5.小兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中，早期所有骨髓均為紅骨髓并參與造血。隨后，脂肪組織(黃骨髓)逐漸代替長(zhǎng)骨中的造血組織，這一時(shí)期發(fā)生在：

　　A.生后滿28周 B.生后滿1周歲

　　C.2～3歲開始 D.5～7歲開始

　　E.10～12歲開始

　　6.以下哪項(xiàng)關(guān)于1歲時(shí)血紅蛋白種類的敘述是正確的?

　　A.HbF不超過0.05 B. HbF占0.70，HbA約占0.30

　　C.以HbGower1/Gower2為主 D.以HbPortland為主

　　E.以HbA2為主

　　7. 關(guān)于髓外造血的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A. 常見于造血需要增加時(shí)

　　B. 病因去除后造血可恢復(fù)正常

　　C. 肝、脾、淋巴結(jié)腫大

　　D. 可發(fā)生于生前與生后的各個(gè)年齡段小兒

　　E. 末梢血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞及幼稚中性粒細(xì)胞

　　8.下列哪項(xiàng)數(shù)值描述是錯(cuò)誤的?

　　A.初生新生兒Hb 110g/L為中度貧血

　　B.新生兒血容量約占體重的10%,平均300ml

　　C.嬰兒期網(wǎng)織紅細(xì)胞較成人高，約為0.04～0.06

　　D.1歲HbF<0.05

　　E.小兒血小板數(shù)與成人相似，約為(150～250)×109/L

　　9.嬰兒生理性貧血常發(fā)生的年齡是：

　　A.新生兒期 B.生后2～3個(gè)月

　　C.生后5～6個(gè)月 D.生后8～9個(gè)月

　　E.1歲左右

　　10.小兒血象特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確?

　　A.出生時(shí)紅細(xì)胞和血紅蛋白較高 B.生后2～3天出現(xiàn)生理性溶血

　　C.生后2～3個(gè)月出現(xiàn)生理性貧血 D.嬰兒期白細(xì)胞數(shù)比成人低

　　E.小兒血小板與成人相近

　　11.小兒生理性貧血，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?

　　A. 與出生后紅細(xì)胞生成不足、紅細(xì)胞破壞過多、血液稀釋等有關(guān)

　　B. 與出生后小兒血氧含量變化無關(guān)

　　C. 足月兒一般至出生后2～3個(gè)月是最顯著

　　D. 一般出生后6個(gè)月恢復(fù)正常

　　E. 因呈自限性，故一般無需治療

　　12.目前臨床主要根據(jù)病程區(qū)分兒童急性與慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，分別是：

　　A.≤2個(gè)月為急性，>2個(gè)月為慢性

　　B.≤3個(gè)月為急性，>3個(gè)月為慢性

　　C.≤6個(gè)月為急性，>6個(gè)月為慢性

　　D.≤9個(gè)月為急性，>9個(gè)月為慢性

　　E.≤12個(gè)月為急性，>12個(gè)月為慢性

　　13.下列哪項(xiàng)不是特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床特點(diǎn)?

　　A.小兒以急性型較多(80%～90%)，慢性型較少(10%～20%)

　　B.多有貧血癥狀，其程度多與失血量無關(guān)

　　C.出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常

　　D.血塊收縮不良，束臂試驗(yàn)陽性

　　E.骨髓中巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙

　　14.引起小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因：

　　A. 儲(chǔ)鐵不足

　　B. 鐵攝入不足

　　C. 生長(zhǎng)發(fā)育快

　　D. 鐵吸收障礙

　　E. 鐵丟失過多

　　15.下列哪一項(xiàng)不是典型血友病甲、乙和丙三者實(shí)驗(yàn)室檢查的共同特點(diǎn)?

　　A.凝血時(shí)間延長(zhǎng)

　　B.出血時(shí)間延長(zhǎng)

　　C.凝血酶原消耗不良

　　D.活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)

　　E. 凝血活酶生成試驗(yàn)陽性

　　16.下列哪一項(xiàng)替代療法不能用于血友病甲的治療?

　　A.高純度的因子Ⅷ

　　B.基因重組人因子Ⅷ

　　C.冷沉淀物

　　D.凝血酶原復(fù)合物

　　E.血小板

　　17. 下列哪一項(xiàng)檢查不能用于彌撒性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷?

　　A.外周血進(jìn)行性血小板減少

　　B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

　　C.纖維蛋白原進(jìn)行性減少

　　D.3P試驗(yàn)陽性

　　E.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)減少

　　18.關(guān)于DIC的治療，下列描述哪一項(xiàng)是最恰當(dāng)?shù)?

　　A.及時(shí)糾正酸中度

　　B.早期可應(yīng)用抗血小板凝聚藥物

　　C.高凝狀態(tài)下及時(shí)應(yīng)用肝素

　　D.早期高凝聚狀態(tài)下，應(yīng)禁用抗纖溶藥物

　　E.以上都正確

　　19.郎格罕斯細(xì)胞組織增生癥臨床表現(xiàn)多樣，下列哪一項(xiàng)描述不是本癥的臨床特點(diǎn)

　　A.多于1歲以內(nèi)發(fā)病，發(fā)熱和出血性皮疹是勒-雪病的主要特點(diǎn)

　　B.多見于2～4歲，顱骨缺損、突眼和尿崩是韓-薛-柯病的主要特點(diǎn)

　　C.年長(zhǎng)兒多見于骨嗜酸細(xì)胞肉芽腫

　　D.預(yù)后于發(fā)病年齡和受累器官多少無關(guān)

　　E.皮疹印片和病灶活檢發(fā)現(xiàn)組織浸潤(rùn)

　　20. 郎格罕斯細(xì)胞組織增生癥的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.VP方案可使多數(shù)Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)患兒獲得緩解

　　B.Ⅱ級(jí)以上的患兒常需要聯(lián)合化療

　　C.重癥患兒可在聯(lián)合化療的基礎(chǔ)上加用免疫治療

　　D.骨嗜酸細(xì)胞肉芽腫局部可手術(shù)刮除

　　E.Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)患兒的療程一般6～8周即可

　　21. 1歲患兒，外周血示小細(xì)胞低色素性貧血，下列疾病均有可能，但除外

　　A. 鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　B. 缺鐵性貧血

　　C. 地中海貧血

　　D. 感染性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　22.下列哪一項(xiàng)最有幫助診斷早期缺鐵?

　　A.血清鐵

　　B.紅細(xì)胞游離原卟啉

　　C.骨髓可染鐵

　　D.血清鐵蛋白

　　E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

　　23.下列哪一項(xiàng)是鐵劑治療后最早的治療反應(yīng)?

　　A.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升

　　B.血紅蛋白上升

　　C.煩躁精神病癥狀緩解

　　D.骨髓可染鐵恢復(fù)正常

　　E.皮膚黏膜蒼白改善

　　24.有關(guān)鐵的代謝，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.食物鐵以二價(jià)鐵形式在胃吸收

　　B.母乳和牛乳含鐵均低

　　C.維生素C可增加鐵的吸收

　　D.鐵蛋白和含鐵血黃素是鐵在體內(nèi)儲(chǔ)存的主要形式

　　E.血漿中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為血清鐵

　　25.4～6月小兒診斷為貧血，血紅蛋白(Hb)應(yīng)是：

　　A.<100g/L

　　B.<110 g/L

　　C.<120 g/L

　　D.<140 g/L

　　E.<1450 g/L

　　26.口服鐵劑治療缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)不正確?

　　A. 宜選用二價(jià)鐵制劑

　　B. 從小劑量開始，宜餐間服用

　　C. 同時(shí)服用維生素C有利于鐵的吸收

　　D. 常用劑量為元素鐵4～6mg/kg·d

　　E. 療程2周左右

　　27.單純羊乳喂養(yǎng)兒易患：

　　A. 缺鐵性貧血

　　B. 維生素B12缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C. 葉酸缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　D. 溶血性貧血

　　E. 以上都不是

　　28.有關(guān)維生素B12缺乏，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的?

　　A.單純羊乳喂養(yǎng)易患本病 B.治療后精神癥狀要3周后才改善

　　C.幼紅細(xì)胞內(nèi)DNA合成減少 D.神經(jīng)癥狀明顯

　　E.巨核細(xì)胞的核分葉過多

　　29.β地中海貧血可導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥，其原因是：

　　A.鐵的利用障礙 B.大量紅細(xì)胞破壞，體內(nèi)鐵質(zhì)過多

　　C.反復(fù)多次輸血 D.食物中鐵不斷吸收

　　E.肝功能障礙

　　30.下列哪一位孩子不是“營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血”的好發(fā)兒童?

　　A.男嬰，6月，單純母乳喂養(yǎng)，乳母長(zhǎng)期素食

　　B.男童，5歲，患“急性淋巴細(xì)胞白血病”2年余，長(zhǎng)期以甲氨蝶呤及6-巰基嘌呤維持治療

　　C.女嬰，5月，來自牧區(qū)，長(zhǎng)期羊乳喂養(yǎng)

　　D.男童，3歲，來自農(nóng)村，無偏食、挑食習(xí)慣，確診存在鉤蟲感染

　　E.先天性葉酸代謝障礙患兒

　　31.急性白血病患兒急性腎衰竭最常見的原因是：

　　A.腎臟白血病侵潤(rùn)

　　B.劇烈嘔吐和腹瀉所致的嚴(yán)重失水

　　C.高尿酸血癥和尿酸性腎病

　　D.急性腎盂腎炎

　　E.大量使用腎毒性化療藥物或抗生素