11、 患者,31歲,平時體健,突發(fā)心悸不適,行心電圖檢查:提示R-R間期絕對不等,心率130次/分。其首先考慮為
A、心房撲動
B、陣發(fā)性室上速
C、心房顫動
D、陣發(fā)性心動過速
E、室性心動過速
正確答案:C
答案解析:房顫的心電圖特點:P波消失,取而代之的是小f波出現(xiàn),R-R間期絕對不等。
12、 患者,61歲,既往有高血壓病史,突發(fā)心臟驟停,經(jīng)電復律后,心電圖示:急性廣泛前壁心梗,頻發(fā)室早,室速。床旁心臟彩超示:EF:39%。治療首選的藥物是
A、普羅帕酮
B、美托洛爾
C、利多卡因
D、極化液
E、胺碘酮
正確答案:E
答案解析:患者為急性心梗后伴發(fā)心律失常,心功能不全,治療首選胺碘酮。
13、 患者,72歲,心力衰竭,竇性心律,心率98次/分,用洋地黃治療中出現(xiàn)心動過緩,54次/分,心律齊,首先應給予的處理是
A、停用洋地黃制劑,加鉀鹽
B、停用洋地黃制劑,加用苯妥英鈉
C、停用洋地黃制劑,加用阿托品
D、繼續(xù)洋地黃治療
E、停用洋地黃制劑,觀察
正確答案:E
14、 患者體力活動明顯受限,步行一個街區(qū)或上一層樓梯即可引起心絞痛發(fā)作,應屬于CCSC分級的
A、Ⅰ
B、Ⅱ
C、Ⅲ
D、Ⅳ
E、未達到Ⅰ級
正確答案:C
答案解析:CCSC分級Ⅲ級標準:日;顒用黠@受限,心絞痛發(fā)生在平路一般速度行走時。
15、 急性病毒性心肌炎最重要的治療是
A、休息
B、用抗生素預防感染
C、用能量合劑如ATP
D、靜點極化液
E、抗病毒治療
正確答案:A
16、 急性心衰飲凌心肺證的特點是
A、心悸、氣短,肢倦乏力,動則加劇,神?人
B、心悸、氣短,肢倦乏力,動則汗出,自汗、盜汗
C、喘促氣急,痰涎上涌,咳嗽,咳粉紅性泡沫痰
D、咳嗽痰多,倚息不得平臥
E、心悸、氣短,肢倦乏力,胸脅滿悶作痛
正確答案:C
17、 進行心肺復蘇時,按壓和吹氣比例是
A、15:1
B、30:2
C、15:2
D、30:1
E、30:3
正確答案:B
答案解析:根據(jù)最新指南將按壓和吹氣比例改為30:2。
18、 可增加左心室前負荷的是
A、主動脈瓣狹窄
B、左房室瓣關閉不全
C、高血壓
D、肥厚性梗阻心肌病
E、左房室瓣狹窄
正確答案:B
答案解析:增加左心室前負荷主要有以下3種情況:①心臟瓣膜關閉不全;②左、右心室或動靜脈分流;③伴全身血流量增多或循環(huán)血量增多的疾病。
19、 擴張型心肌病的主要體征是
A、心音減弱
B、心臟擴大
C、下肢水腫
D、心尖部收縮期雜音
E、端坐呼吸
正確答案:B
20、 擴張型心肌病的主要診斷依據(jù)是
A、超聲心動圖
B、心臟核素檢查
C、心電圖
D、心內(nèi)膜活檢
E、心血管造影
正確答案:A
答案解析:擴張型心肌病用超聲心動圖檢查,早期即可有心腔輕度擴大。