11.男，60歲，排尿困難3個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬。為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是

　　A.血癌胚抗原

　　B.血酸性磷酸酶

　　C.血甲胎球蛋白

　　D.血堿性磷酸酶

　　E.血前列腺特異抗原

　　答案：E

　　試題點評：血前列腺特異抗原測定為臨床診斷前列腺癌的基本方法之一。

　　(12～13題共用題干)

　　56歲，男性患者，自述間歇、無痛性肉眼血尿5個月來門診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。

　　12.該病例臨床診斷首先考慮

　　A.尿路感染

　　B.前列腺增生癥

　　C.泌尿系結(jié)核

　　D.膀胱結(jié)石

　　E.泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

　　答案：E

　　試題點評：間歇、無痛性肉眼血尿為泌尿系腫瘤的常見癥狀，而泌尿系腫瘤最常見為膀胱腫瘤。

　　13.該病例首選的簡便檢查方法是

　　A.B型超聲

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.腹部平片

　　E.腎圖

　　答案：A

　　14.難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是

　　A.靜脈尿路造影

　　B.逆行腎孟造影

　　C.B超

　　D.腎動脈造影

　　E.CT

　　答案：D

　　15.治療腎癌的主要方法是

　　A.單純腎切除

　　B.根治性腎切除

　　C.腎部分切除

　　D.放療

　　E.化療

　　答案：B

　　16.膀胱癌最常見的組織類型是

　　A.非上皮性腫瘤

　　B.鱗狀細(xì)胞癌

　　C.腺癌

　　D.絨毛膜上皮癌

　　E.移行細(xì)胞癌

　　答案：E

　　17.45歲男性，間歇性肉眼血尿3個月余，IVP見左腎孟內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見右側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮

　　A.腎結(jié)核

　　B.腎癌

　　C.X線不顯影腎結(jié)石

　　D.腎盂癌

　　E.腎炎

　　答案：D

　　試題點評：腎盂癌表現(xiàn)為間歇性無痛肉眼血尿，膀胱鏡檢查可見輸尿管口噴出血性尿液，尿路造影片腎盂內(nèi)充盈缺損。

　　18.血尿病人，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為T3期，最佳的治療方案應(yīng)為

　　A.化療+放療

　　B.腫瘤切除術(shù)

　　C.膀胱部分切除術(shù)、

　　D.膀胱全切除

　　E.骼內(nèi)動脈栓塞

　　答案：D

　　試題點評：T3期膀胱癌，侵犯三角區(qū)，宜行膀胱全切術(shù)。

　　19.難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的鑒別方法是

　　A.排泄性尿路造影

　　B.逆行腎孟造影

　　C.B超

　　D.腎動脈造影

　　E.CT

　　答案：D

　　20.膀胱腫瘤在病理上最重要的是

　　A.組織類型

　　B.分化程度

　　C.病變部位

　　D.浸潤深度

　　E.生長方式

　　答案：D

　　21.腎孟癌患者有血尿，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法是

　　A.腎切除

　　B.腎盂腫瘤切除

　　C.化療

　　D.患腎及輸尿管全切除

　　E.繼續(xù)觀察

　　答案：D