11.黃疸病人合并腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是

　　A.急性膽囊炎

　　B.慢性膽囊炎、膽囊積水

　　C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓

　　D.中下段膽管癌

　　E.膽總管下段結(jié)石

　　答案：D

　　12.以夏科(Charcot)三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是

　　A.急性憩室炎

　　B.急性出血性胰腺炎

　　C.急性膽管炎

　　D.急性膽囊炎

　　E.先天性膽管擴張癥

　　答案：C

　　13.引起急性膽囊炎的常見病因是

　　A.膽道蛔蟲進入膽囊

　　B.膽囊息肉繼發(fā)感染

　　C.膽囊結(jié)石堵塞膽囊管

　　D.胰腺炎致胰液反流

　　E.膽總管下端梗阻

　　答案：C

　　14.有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

　　A.嘔吐蛔蟲史

　　B.疼痛呈間歇性發(fā)作

　　C.伴惡心、嘔吐

　　D.發(fā)病前12～24小時出現(xiàn)較明顯黃疸

　　E.嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性膽管炎

　　答案：D

　　15.女性，50歲黃疸病人，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm，應(yīng)進一步選擇的檢查是

　　A.靜脈膽道造影

　　B.核素掃描

　　C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

　　D.十二指腸低張造影

　　E.腹腔動脈造影

　　答案：C

　　試題點評：膽管擴張，行經(jīng)皮肝穿刺膽道造影可進一步明確黃疸的診斷和鑒別診斷。

　　16.女，11歲，半天來突發(fā)右上腹鉆頂樣劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐，間歇期完全緩解，腹軟，無局限壓痛，最可能診斷為

　　A.急性胃炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.膽道蛔蟲癥

　　D.急性肝膿腫

　　E.急性胰腺炎

　　答案：C

　　試題點評：據(jù)典型的臨床表現(xiàn)可診斷本病。

　　17.女性，40歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時來院急診。體溫37℃，右上腹輕壓痛，Murphy征(-)。既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石。對該病人首先考慮膽囊結(jié)石合并

　　A.急性膽囊炎

　　B.急性膽管炎

　　C.急性膽絞痛

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胃炎

　　答案：C

　　18.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.細(xì)菌性肝膿腫

　　B.膽囊積膿

　　C.膽囊壞疽穿孔

　　D.并發(fā)急性胰腺炎

　　E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺

　　答案：C

　　19.臨床上壺腹癌最重要的癥狀是

　　A.黃疸

　　B.上腹疼及腰背疼

　　C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

　　D.消化道癥狀

　　E.貧血、消瘦

　　答案：A

　　20.急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括

　　A.急性胰腺炎

　　B.硬化性膽管炎

　　C.膽道出血

　　D.感染性休克

　　D.肝膿腫

　　答案：B