(1～3題共用題干)

　　某男,32歲,雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓90/60mmHg(12/8kPa),中心靜脈壓4cmH2O(0.398kPa),毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。

　　1.該病人的情況是

　　A.未發(fā)生休克

　　B.休克代償期

　　C.中度休克

　　D.重度休克

　　E.虛脫

　　答案：C

　　試題點評：據(jù)患者神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，心率快，血壓低，考慮已發(fā)生休克，根據(jù)中心靜脈壓低，毛細(xì)血管充盈遲緩，血pH下降，進一步診為中度休克。本題考點為休克的診斷和程度。

　　2.其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是

　　A.心功能不全

　　B.血容量相對過多

　　C.血容量嚴(yán)重不足

　　D.容量血管過度收縮

　　E.以上都不是

　　答案：C

　　試題點評：創(chuàng)傷性休克為低血容量休克，中心靜脈低，因此為血容量不足。

　　3.應(yīng)采取的最有效的措施是

　　A.應(yīng)用收縮血管藥物

　　B.補充血容量

　　C.糾正酸中毒

　　D.給予強心藥物

　　E.應(yīng)用擴張血管藥物

　　答案：B

　　試題點評:治療休克最有效的措施為補充血容量。

　　4.女，85歲，因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病，腎動脈硬化。立即給予輸血、補液及相應(yīng)的止血措施。對此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意義的參考指標(biāo)是

　　A.中心靜脈壓

　　B.肘靜脈壓

　　C.血壓

　　D.心率

　　E.尿量

　　答案：A

　　試題點評：中心靜脈壓代表了右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，在反映全身血容量及心功能狀況方面比動脈壓要早，患者高齡，大量輸血補液后易出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷，因此A是最適合的選項。

　　5.治療外科低血容量性休克的基本措施是補充血容量，一般宜首選

　　A.平衡鹽溶液

　　B.10%葡萄糖溶液

　　C.右旋糖酐

　　D.5%碳酸氫鈉

　　E.全血

　　答案：A

　　6.下列關(guān)于治療休克的敘述中，錯誤的是

　　A.失血性休克的治療是擴容

　　B.感染性休克時可應(yīng)用大劑量氫化考的松

　　C.失血性休克時，止血是不可忽視的主要手段

　　D.感染性休克時，應(yīng)首先使用升壓藥

　　E.感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量

　　答案：D

　　7.血壓下降在休克中的意義為

　　A.是診斷休克的唯一依據(jù)

　　B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)

　　C.是估計休克程度的主要指標(biāo)

　　D.是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)

　　E.是休克最早的指標(biāo)

　　答案：C

試題來源:中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試寶典【免費下載】 小編教你如何快速通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 查看其他試題，請掃描二維碼，立即獲得本題庫手機版 詳情咨詢

　　8.女性，45歲，遭車禍時左季肋部撞傷脾破裂。血壓80/60mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脈搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計出血量達

　　A. 400～500ml

　　B. 600～700ml

　　C. 800～1600ml

　　D. 1700～2400ml

　　E. >2400ml

　　答案：C

　　試題點評：據(jù)患者臨床表現(xiàn)診斷為休克中度，失血量應(yīng)為20%～40%，因此選擇C。

　　9.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映

　　A.右心功能不全或血容量相對過多

　　B.胸腔內(nèi)壓增加

　　C.右心功能不全或容量相對不足

　　D.靜脈回心血量增加

　　E.容量血管過度收縮

　　答案：E

　　10.休克監(jiān)測中最常用的項目是

　　A.心臟指數(shù)

　　B.血氣分析

　　C.肺動脈楔壓

　　D.中心靜脈壓

　　E.心排出量

　　答案：D