21.生后1周新生兒,胎齡32周,查外周血Hb 150g/L,需何時補充鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血
A.立即開始
B.生后1個月
C.生后2個月
D.生后3個月
E.無需補充
22.10個月男嬰,進行性面色蒼白2個月,近3天出現(xiàn)嗜睡、頭部震顫、不能獨坐。體查:反應(yīng)遲鈍,肢體輕微震顫,踝陣攣陽性。外周血Hb 55g/L,MCV 105fl,MCH 38pg,MCHC 32%,血清VitB12為89ng/L。該患兒治療首選
A.鐵劑
B.鐵劑+維生素C
C.維生素B12
D.葉酸
E.葉酸+維生素B12
23.患兒8個月,單純母乳喂養(yǎng),近一個月表情呆滯,活動減少,稀便。查體:面色蒼白,虛胖,四肢震顫,肝肋下3cm,血常規(guī):白細胞2.3×1012/L,血紅蛋白90g/L,白細胞10×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.5%。診斷首先考慮
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
C.慢性感染性貧血
D.溶血性貧血
E.失血性貧血
A3型題
(24~26題共用題干)
1歲女孩,面色蒼白3個月,體查:口唇粘膜及甲床蒼白,心肺未見異常。外周血Hb 66g/L,診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。
24.首選藥物是
A.口服鐵劑
B.靜脈注射鐵劑
C.肌肉注射鐵劑
D.維生素C
E.輸血治療
25.若給予口服補鐵,應(yīng)注意
A.餐前服用
B.餐后口服
C.同時服用維生素C
D.同時服用維生素E
E.同時服用胃粘膜保護劑
26.如鐵劑治療有效,則網(wǎng)織紅細胞的變化為
A.服用鐵劑后立即升高
B.2~3周后開始升高
C.2~3周達高峰
D.2~3周下降至正常
E.4周之后回落至正常
(27~29題共用題干)
11個月男嬰,純母乳喂養(yǎng),未添加輔食,3個月出現(xiàn)進行性面色蒼黃,智力及運動發(fā)育倒退,體查:表情呆滯,逗引不笑,舌顫,肺未見異常,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血紅蛋白70g/L,MCV 985fl,MCH 34pg,MCHC 32%,網(wǎng)織紅細胞0.5%,血清VitB12 86ng/L。
27.診斷考慮
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.VitB12 缺乏所致巨幼紅細胞性貧血
C.葉酸缺乏所致巨幼紅細胞性貧血
D.溶血性貧血
E.再生障礙性貧血
28.如行骨髓穿刺檢查,則骨髓象改變不符合的是
A.骨髓增生減低
B.粒:紅比值倒置
C.各期幼紅細胞均出現(xiàn)巨幼變
D.細胞核發(fā)育落后于胞漿
E.巨核細胞有核過度分葉現(xiàn)象
29.治療療程為
A.至臨床癥狀好轉(zhuǎn)為止
B.至血象恢復(fù)正常再繼續(xù)使用1個月
C.至血象恢復(fù)正常再繼續(xù)使用2個月
D.至血象恢復(fù)正常再繼續(xù)使用3個月
E.至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)、血象恢復(fù)正常為止
B1型題
(30~31題共用題干)
A.正細胞性貧血
B.大細胞性貧血
C.單純小細胞性貧血
D.小細胞低色素性貧血
E.單純低色素性貧血
30.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
31.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血