A3型題

　　(21～22題共用題干)

　　8月嬰兒，因患秋季腹瀉伴中度脫水入 院，經(jīng)治療后病情好轉，尿量增加，脫水糾正，但患兒突然出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，可聞及早搏，腸鳴音1～2次/分，膝反射消失。C

　　21.最可能的診斷是

　　A.中毒性心肌炎

　　B.中毒性腸麻痹

　　C.低鉀血癥

　　D.低鈉血癥

　　E.低血糖

　　22.應給予下列哪項治療 B

　　A.加大抗感染力度

　　B.補鉀

　　C.用高張含鈉液靜滴

　　D.輸葡萄糖

　　E.補鈣

　　A4型題

　　(23～26題共用題干)

　　1歲半小兒，突起腹瀉，大便每日10多次，粘液狀，帶膿血，伴惡心、嘔吐、高熱和腹痛。查體：T 39.5°C，精神極差，意識模糊，呼吸深快，有爛蘋果味，面色蒼灰，前囟眼窩明顯凹陷，哭無淚，口唇干燥，皮膚彈性差，脈細弱，尿少，四肢冰冷，心音低鈍可聞及早搏。化驗：大便常規(guī)見較多的紅白細胞;血鈉135mmol/L，血鉀3.4mmol/L，CO2CP 9mmol/L。

　　23.該患兒的診斷可能為D

　　A.病毒性腸炎、重度脫水伴酸中毒

　　B.致病性大腸桿菌腸炎，重度脫水伴酸中毒

　　C.產(chǎn)毒性大腸桿菌性腸炎伴重度脫水伴酸中毒

　　D.侵襲性大腸桿菌性腸炎伴重度脫水伴酸中毒

　　E.出血性大腸桿菌性腸炎伴重度脫水伴酸中毒

　　24.該患兒的治療應首選A

　　A.抗感染、擴容、糾酸

　　B.禁食

　　C.止瀉

　　D.微生態(tài)療法

　　E.腸粘膜保護劑

　　25.第一天的補液總量為E

　　A.50ml/kg

　　B.60～90ml/kg

　　C.90～120ml/kg

　　D.120～150ml/kg

　　E.150～180ml/kg

　　26.入院后經(jīng)治療患兒的嘔吐和腹瀉減輕，第二天體溫正常，但輸液過程中突然出現(xiàn)驚厥，應首先考慮合并 C

　　A.低血糖

　　B.低鈉血癥

　　C.低鈣血癥

　　D.低鎂血癥

　　E.低鉀血癥加重

　　B1型題

　　(27～30題共用題干)

　　A.生理性腹瀉

　　B.病毒性腸炎

　　C.細菌性痢疾

　　D.壞死性腸炎

　　E.大腸桿菌性腸炎

　　27.病初嘔吐，大量黃色水樣或蛋花湯樣便，少量粘液無膿血 B

　　28.發(fā)病5～8月為多，中等量蛋花湯樣稀便，伴較多粘液有霉臭味，鏡檢少量白細胞 E

　　29.5個月虛胖患兒，大便每日8～10次，食欲好，生長發(fā)育正常 A

　　30.腹脹、腹痛、嘔吐伴血便，X-ray示小腸局限性充氣擴張腸壁積氣D