問(wèn)題11~12

　　女，30 歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫大已2年，無(wú)甲亢癥狀，TT3、TT4正常，甲狀腺I(mǎi)I度腫大，右大于左，表面似有小結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛。

　　11.下列檢查中哪項(xiàng)對(duì)鑒別診斷無(wú)幫助?

　　A:T3 抑制試驗(yàn)

　　B:甲狀腺攝取率

　　C:甲狀腺掃描

　　D:甲狀腺自身抗體測(cè)定

　　E:甲狀腺細(xì)針穿刺作細(xì)胞學(xué)檢查

　　(標(biāo)答：A)

　　12.為鑒別此病人有無(wú)慢性淋巴腺炎或甲狀腺癌，下列何項(xiàng)檢查對(duì)鑒別診斷最有意義?

　　A:甲狀腺B超

　　B:甲狀腺131I掃描

　　C:甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　D:癌胚抗原

　　E: 抗甲狀腺自身抗體測(cè)定

　　(標(biāo)答：C)

　　問(wèn)題13~14

　　女性，63歲，發(fā)現(xiàn)頸部結(jié)節(jié)2天，無(wú)伴疼痛。查甲狀腺I(mǎi)I度腫大，質(zhì)地中等，左側(cè)可及一結(jié)節(jié)，隨吞咽運(yùn)動(dòng)，未聞血管雜音，甲狀腺功能正常。

　　13.該病人最可能的診斷為：

　　A: Graves病

　　B:甲狀腺癌

　　C:亞急性甲狀腺炎

　　D:橋本病

　　E:單純性結(jié)節(jié)甲狀腺腫

　　(標(biāo)答：.E)

　　14.甲狀腺掃描為結(jié)節(jié)高吸碘區(qū)，不宜采用下列哪種處理?

　　A:手術(shù)治療

　　B: 放射性核素治療

　　C：丙硫氧嘧啶

　　D:甲巰咪唑

　　E:左甲狀腺素治療

　　(標(biāo)答：.E)

　　問(wèn)題15~16

　　A:手術(shù)治療

　　B:放射性核素治療

　　C:定期觀察

　　D:甲巰咪唑

　　E:左甲狀腺素治療

　　15.女性，48歲，發(fā)現(xiàn)頸部結(jié)節(jié)半年，無(wú)伴疼痛，查甲狀腺I(mǎi)I度腫大，質(zhì)地中等，左側(cè)可及一結(jié)節(jié)，隨吞咽運(yùn)動(dòng)，未聞血管雜音。血清T4、T3正常，血清TSH水平正常值。

　　(標(biāo)答：E)

　　16.女性，46歲，發(fā)現(xiàn)頸部增粗8年，無(wú)伴疼痛，覺(jué)咽喉梗阻壓迫，查甲狀腺I(mǎi)II度腫大，表面凹凸不平，可及多個(gè)結(jié)節(jié)，未聞血管雜音，甲狀腺功能正常。

　　(標(biāo)答：A)

　　17. 女性，40歲，咽痛、咳嗽3周，頸部疼痛2天，查甲狀腺Ⅰ度腫大，可及一痛性結(jié)節(jié)。下列哪項(xiàng)檢查有助于確診?

　　A. 血沉

　　B. 血清TSH水平

　　C. 131I攝取率和血清T3、T4水平

　　D. 131I攝取率

　　E. 血清T3、T4水平

　　(標(biāo)答：C)

　　18.下列哪項(xiàng)甲狀腺特點(diǎn)提示慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎?

　　A.甲狀腺腫大，并血管雜音

　　B.甲狀腺腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬

　　C.甲狀腺輕、中度彌漫性腫大

　　D.甲狀腺輕至中度腫大，有痛性結(jié)節(jié)

　　E.多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大

　　(標(biāo)答：B)

　　19.女性，25歲，1個(gè)月前患上呼吸道感染后多汗、怕熱、心慌、焦慮。體檢：甲狀腺?gòu)浡�性腫大，無(wú)壓痛，右側(cè)稍大些。血清TT4、TT3增高。TPOAb和TgAb滴度正常。甲狀腺放射性碘24h攝取率為20%。最有可能的診斷是：

　　A.Graves病

　　B.橋本甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎

　　C.亞急性甲狀腺炎

　　D.單純性甲狀腺腫

　　E.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移至頸以外

　　(標(biāo)答：C)

　　20.下列哪項(xiàng)是亞急性甲狀腺炎的特點(diǎn)

　　A.甲狀腺腫大，并血管雜音

　　B.甲狀腺腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬

　　C.甲狀腺輕、中度彌漫性腫大

　　D.甲狀腺輕至中度腫大，顯著觸痛

　　E.多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大

　　(標(biāo)答：D)