21. 患者，女性，55歲，因為肛門周圍紅腫，疼痛一周入院。體查膝胸位3點處距肛門2CM見約2x3cm大小腫塊，波動感明顯，行切開排膿及紗條引流，患者有多年便秘及痔瘡、肛裂史，無肛周外傷及感染史，此次手術(shù)后最有可能出現(xiàn)的不良預(yù)后是

　　A. 肛瘺

　　B. 肛裂加重

　　C. 血栓性外痔

　　D. 痔瘡脫出

　　E. 肛門失禁

　　22. 患者男性，54歲，因突發(fā)右上腹疼痛伴頭暈，乏力，四肢冰冷2小時急診入院。疼痛發(fā)作時伴右肩背部放射疼痛，既往有慢性乙型肝炎，肝硬化病史。入院體查：急性重病容，血壓80/50mmHg，心率130次/分，全腹壓痛反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液，患者最有可能的診斷是：

　　A.食道靜脈曲張破裂出血

　　B.十二指腸球部潰瘍出血

　　C. 脾臟破裂出血

　　D.肝癌自發(fā)性破裂出血

　　E.膽囊破裂

　　23. 患者男性，因上腹痛，寒戰(zhàn)并高熱，皮膚鞏膜黃染3天入院。入院體查：體溫39.5℃，心率95次/分，血壓85/65mmHg，右上腹壓痛反跳痛，腹肌緊張。B超報告膽總管直徑2.5cm，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽總管下段可見強(qiáng)回聲影。首選的治療方式是

　　A. 積極護(hù)肝，利膽治療

　　B.應(yīng)用廣譜抗生素

　　C. 積極補(bǔ)液的同時，急診手術(shù)

　　D.應(yīng)用升壓藥物，提升血壓

　　E.禁食，胃腸減壓

　　24. 患者男性，78歲，因右腹股溝反復(fù)突出腫物2年，不能回納2天伴腹痛腹脹，肛門停止排氣排便入院。入院體查：急性病容，腹膨隆，下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，右側(cè)腹股溝可見一約5x4x4cm腫物部分進(jìn)入右側(cè)陰囊，壓痛明顯，下列哪項不正確：

　　A. 禁食，胃腸減壓

　　B.診斷考慮為右側(cè)腹股溝斜疝并嵌頓

　　C.急診手術(shù)治療

　　D.可現(xiàn)行右腹股溝腫物穿刺減壓

　　E.如需手術(shù)切開復(fù)位，不同時行網(wǎng)片疝修補(bǔ)術(shù)

　　25. 患者男性，45歲，因反復(fù)黑便伴嘔血5年入院。有慢性乙型肝炎及肝硬化史。檢查發(fā)現(xiàn)巨脾以及食道胃底靜脈曲張，經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后，擬行脾切除及斷流術(shù)，關(guān)于手術(shù)哪項不正確：

　　A. 術(shù)后全血細(xì)胞減少可以得到改善

　　B.手術(shù)可以改善肝臟纖維化程度

　　C.手術(shù)目的之一是控制消化道出血

　　D. 術(shù)后門靜脈壓力可以降低

　　E. 手術(shù)不能預(yù)防肝功能衰竭的發(fā)生

　　26. 患者，男性，68歲，下臺階時摔傷，右下肢短縮約3cm足外旋45度，髖部叩痛明顯，腫脹不明顯，最可能的診斷是

　　A.右髖臼骨折

　　B.右股骨干骨折

　　C.右股骨頸骨折

　　D.右股骨頭骨折

　　E.右髖關(guān)節(jié)脫位

　　27. 男性，21歲，股骨下端疼痛1個月，內(nèi)側(cè)局部腫脹1周;局部明顯壓痛，無發(fā)熱，無活動性疼痛，X線：髁上內(nèi)側(cè)皮質(zhì)破壞，診斷最可能為

　　A.骨結(jié)核

　　B.良性骨轉(zhuǎn)移

　　C.軟組織惡性腫瘤

　　D.惡性骨腫瘤

　　E.轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　28. 患者，女，56歲，半月前出現(xiàn)左肩外側(cè)疼痛，疼痛時與活動有明顯關(guān)系，半個月來疼痛逐漸加重，范圍擴(kuò)大，不能外展及前屈，后伸，牽涉到上臂中段，體檢時，可見三角肌輕度萎縮，肩部有明顯的壓痛點，肩關(guān)節(jié)活動明顯受限。最可能的診斷是

　　A.胸廓上口綜合征

　　B.肩周炎

　　C.神經(jīng)根型頸椎間盤后突癥

　　D.頸肌筋膜炎

　　29. 患者，男性，14歲，左股骨下端骨肉瘤，胸片未見異常，最佳的治療方案是

　　A.根治性切除+術(shù)后放療

　　B.根治性切除+術(shù)后大劑量化療

　　C.術(shù)前大劑量化療+根治性切除+術(shù)后大劑量化療

　　D.術(shù)前放療+根治性切除+術(shù)后放療

　　30. 患者，女，65歲，行走時不慎摔倒，右臀著地，傷后右髖痛，不能站立行走。檢查見患肢短縮，有外旋60度�；�形.大粗隆七移。其診斷最可能是

　　A.髖關(guān)節(jié)后脫位

　　B.股骨頸骨折

　　C.右骶髂關(guān)節(jié)脫位

　　D.股骨轉(zhuǎn)子間骨折