21、男性，35歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，壓痛明顯，查白細(xì)胞6.0×10的9次方/L，中性85%，截石位直腸指診：右前方有觸痛，應(yīng)考慮其診斷為【E】

　　A、盆腔膿腫

　　B、局限性腸炎

　　C、惡性淋巴瘤

　　D、回盲部結(jié)核

　　E、闌尾周圍膿腫

　　22、男性患兒3歲，上腹部汽車撞傷2小時(shí)入院，腹腔診斷性穿刺(-)。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時(shí)腹部逐漸飽脹，腹部捫診時(shí)哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失，應(yīng)考慮【A】

　　A、胃破裂，彌漫性腹膜炎

　　B、腹壁挫傷

　　C、肝破裂

　　D、脾破裂

　　E、胰腺損傷

　　23、女性，46歲，因上腹劇痛，休克12小時(shí)入院。鞏膜輕度黃染，高度腹脹，腸鳴音消失，血糖8.3mmol/L，血鈣6.5mg%，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126溫氏單位。心電圖：T波倒置，ST段下降，應(yīng)診斷為【E】

　　A、心肌梗死，心源性休克

　　B、急性梗阻性化膿性膽管炎

　　C、胃穿孔彌漫性腹膜炎感染性休克

　　D、急性水腫性胰腺為

　　E、急性壞死性胰腺炎

　　24、10歲男孩，右下腹持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天，發(fā)熱，嘔吐5次，為胃內(nèi)容物，2天未排大便，仍排氣。查：體溫38.8℃，脈搏100次/分，腹稍脹，未見腸形，右下腹捫及5cm×4cm腫塊，邊界不清有壓痛，肌緊張和反跳痛，腸鳴音減少，直腸指診陰性。白細(xì)胞18×10的9次方/L，中性80%，應(yīng)診斷為【D】

　　A、腸套疊

　　B、腸結(jié)核

　　C、蛔蟲團(tuán)腸梗阻

　　D、闌尾周圍膿腫

　　E、盲腸癌

　　25、患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC為10的9次方/L，分葉60%.該患者可能的診斷是【D】

　　A、急性機(jī)械性腸梗阻

　　B、急性胃腸炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞

　　E、腸扭轉(zhuǎn)

　　26、患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC為9.0×10的9次方/L，分葉60%.該患者便常規(guī)可能的改變是【C】

　　A、完全正常

　　B、含有未消化食物及脂滴

　　C、含有血紅細(xì)胞

　　D、有大量白細(xì)胞

　　E、含有大量膿細(xì)胞

　　27、患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC為9.0×10的9次方/L，分葉60%.為明確診斷，需進(jìn)行下列那項(xiàng)檢查【C】

　　A、肝膽胰脾彩超

　　B、胸腹部X線攝片

　　C、腸系膜上動(dòng)脈造影

　　D、血尿淀粉酶測定

　　E、心電圖檢查

　　28、患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急性病容，血壓110/80mmHg，全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過水聲。血常規(guī)WBC為9.0×10的9次方/L，分葉60%.該患應(yīng)采取哪種治療方法【D】

　　A、抗炎治療

　　B、鎮(zhèn)痛解痙

　　C、觀察療法

　　D、短期(2小時(shí))觀察，如不緩解剖腹探查

　　E、立即剖腹探查

　　29、腸管壁疝嵌頓時(shí)易誤診的原因，下列哪項(xiàng)不正確【B】

　　A、局部腫塊不明顯

　　B、嵌頓疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜

　　C、無腸梗阻表現(xiàn)

　　D、不易引起絞窄

　　E、臨床上少見

　　30、最容易引起嵌頓的疝是【B】

　　A、切口疝

　　B、股疝

　　C、臍疝

　　D、腹股溝直疝

　　E、腹股的斜疝

　　31、小兒一歲以內(nèi)腹股溝斜疝，應(yīng)采用哪一種治療方法【A】

　　A、非手術(shù)治療

　　B、疝囊切除，高位結(jié)扎疝囊

　　C、Ferguson修補(bǔ)法

　　D、Bassini修補(bǔ)法

　　E、疝成形術(shù)

　　32、嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別是【A】

　　A、腸壁動(dòng)脈血流障礙

　　B、腸壁靜脈血流障礙

　　C、疝囊內(nèi)有滲液積累

　　D、疝塊迅速增大

　　E、發(fā)生急性機(jī)械性腸梗阻

　　33、滑動(dòng)疝最易發(fā)生的部位是【D】

　　A、外傷處

　　B、小網(wǎng)膜孔

　　C、臍血管穿過的臍環(huán)

　　D、髂窩區(qū)后腹膜與后腹壁結(jié)合處

　　E、愈合不良的手術(shù)切口