21、前臂尺、橈骨雙骨折青年患者,經(jīng)手法復(fù)位失敗,此時(shí)應(yīng)采取的合理治療,是【D】
A、小夾板固定,三周后再手術(shù)治療
B、石膏管型固定,三周后再手術(shù)治療
C、持續(xù)骨牽引治療
D、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定加外固定
E、待骨折愈合后,再行矯形手術(shù)
22、肩部外傷致鎖骨骨折患者,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),肩外展,伸肘,屈肘功能及腕,手的功能完全喪失,并有感覺障礙,此患應(yīng)選擇哪種治療【A】
A、早期手術(shù)切開復(fù)位,內(nèi)固定,同時(shí)探查臂叢神經(jīng)
B、手法復(fù)位,橫8字繃帶固定
C、手法復(fù)位,石膏外固定
D、手法復(fù)位,夾板固定
E、牽引復(fù)位
23、外傷致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天,該患最適合哪項(xiàng)治療【E】
A、復(fù)位后夾板固定
B、復(fù)位后,石膏固定
C、牽引治療
D、手術(shù)切開復(fù)位,內(nèi)固定
E、手法復(fù)位后,夾板或石膏固定,觀察2~3月,伸腕伸指不見恢復(fù),再手術(shù)治療
24、男性,28歲。外傷致肱骨中下1.3骨折,伴有橈神經(jīng)損傷,臨床上除骨折體征外,還可出現(xiàn)的體征是【B】
A、手指不能靠攏
B、伸指,伸腕功能喪失
C、屈指,屈腕功能喪失
D、屈指伸指功能喪失
E、伸腕功能存在,伸指功能喪失
25、男性40歲,八個(gè)月前外傷致肱骨干骨折,行手法復(fù)位,夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反;顒,X線片示骨折線存在,斷端有0.3cm的間隙,斷端骨髓腔,已封閉硬化,此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療【B】
A、繼續(xù)夾板固定
B、手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定,植骨,加牢固的外固定
C、改為石膏外固定
D、改為牽引固定
E、手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定加牢固的外固定
26、65歲女性,跌倒后右手掌著地,腕部疼痛,腫脹,壓痛,無反;顒,但餐叉狀畸形明顯,該患最可能的診斷是【C】
A、右腕關(guān)節(jié)脫位
B、右舟狀骨骨折
C、右腕Colles(科雷)骨折
D、尺骨莖突骨折
E、右腕關(guān)節(jié)挫傷
27、老年患者外后致橈骨下端(Colles)骨折。骨折對位對線良好,并有嵌插,該患應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療【E】
A、牽引治療
B、對癥治療
C、手術(shù)治療
D、消腫治療
E、夾板固定或石膏固定
28、36歲,男性。翻車肩部外傷,半小時(shí)后來院,查左鎖骨中外1/3處明顯畸形,局部腫脹明顯,瘀血,橈動脈搏動觸不到,手部發(fā)涼,皮色蒼白,血壓80/40mmHg.該患應(yīng)首先做哪項(xiàng)處置【D】
A、立即拍照X線片
B、立即做化驗(yàn)各項(xiàng)檢查
C、做血管造影
D、立即補(bǔ)液,輸血
E、整復(fù)骨折,固定
29、36歲,男性。翻車肩部外傷,半小時(shí)后來院,查左鎖骨中外1/3處明顯畸形,局部腫脹明顯,瘀血,橈動脈搏動觸不到,手部發(fā)涼,皮色蒼白,血壓80/40mmHg.該患正確的治療方法,是【E】
A、手法復(fù)位,橫8字繃帶固定
B、手法復(fù)位,石膏固定
C、牽引治療
D、手術(shù)切開復(fù)位,內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng)
E、立即手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管,骨折復(fù)位內(nèi)固定,再加適當(dāng)?shù)耐夤潭?/P>
30、青年男性外傷致右肱骨干骨折,折端外露,查體有垂腕,垂指畸形,虎口局感覺障礙。該患的正確診斷是【B】
A、右肱骨干開放性骨折
B、右肱骨干開放性骨折伴橈神經(jīng)損傷
C、右肱骨干骨折伴橈神經(jīng)損傷
D、右肱骨干閉合性骨折
E、右肱骨干閉合性骨折伴橈神經(jīng)損傷
31、青年男性外傷致右肱骨干骨折,折端外露,查體有垂腕,垂指畸形,虎口局感覺障礙。該患者正確的治療方案是【D】
A、清創(chuàng)縫合,手法復(fù)位,內(nèi)固定
B、清創(chuàng)后,手法復(fù)位,內(nèi)固定,觀察2月,橈神經(jīng)功能不恢復(fù)。再次手術(shù)治療
C、清創(chuàng)縫合,手法復(fù)位,石膏固定
D、清創(chuàng)后,手法復(fù)位,加壓鋼板內(nèi)固定,探查橈神經(jīng)并修復(fù)加外固定
E、清創(chuàng)縫合,牽引治療
32、患兒6歲,跌倒時(shí)手掌著地,查體肘關(guān)節(jié)半屈狀,肘部明顯腫脹及壓痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,橈動脈搏動脈減弱,肘后三角存在,被動伸指時(shí)有劇疼痛。該患最有可能的診斷是【A】
A、伸直型肱骨髁上骨折
B、屈曲型肱骨髁上骨折
C、肘關(guān)節(jié)脫位
D、橈骨小頭半脫位
E、尺骨鷹嘴骨折
33、患兒6歲,跌倒時(shí)手掌著地,查體肘關(guān)節(jié)半屈狀,肘部明顯腫脹及壓痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,橈動脈搏動脈減弱,肘后三角存在,被動伸指時(shí)有劇疼痛。該患正確的治療方案是【E】
A、立即切開筋膜減壓
B、尺骨鷹嘴牽引
C、手法復(fù)位,石膏托固定
D、切開復(fù)位,內(nèi)固定
E、臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無效后,手術(shù)探查肱動脈,同時(shí)行骨折復(fù)位,內(nèi)固定
34、前臂缺血性肌攣縮多見于【A】
A、肱骨髁上伸直型骨折
B、肱骨干骨折
C、橈骨遠(yuǎn)端骨折
D、鎖骨骨折
E、尺骨上1.3骨折
35、橈神經(jīng)損傷多見于【B】
A、肱骨髁上伸直型骨折
B、肱骨干骨折
C、橈骨遠(yuǎn)端骨折
D、鎖骨骨折
E、尺骨上1.3骨折
36、老年人常見的骨折【C】
A、肱骨髁上伸直型骨折
B、肱骨干骨折
C、橈骨遠(yuǎn)端骨折
D、鎖骨骨折
E、尺骨上1.3骨折
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