321、男,22歲。因打架被他人用刀從左腰部刺入體內,傷后血尿,腹痛,傷口流血不止2小時來院。查:BP100/70mmHg,P100次/分,左腰三角處傷口4cm長,深度約7~8cm,傷口流出新鮮血,觸全腹痛,肌緊張,患者輸血補液,采取最佳治療方案【C】
A、腰部切口進入探查腎臟和腹腔臟器
B、腰部切口進入探查腎臟
C、經腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟
D、經腹切口探查腹腔臟器及腎臟
E、輸血補液密切觀察治療
322、男,46歲。左腰部撞傷后,即刻面色蒼白,脈細弱,BP:70/50mmHg,左腰膨隆,腹平軟無壓痛,導出150ml淡黃色透明尿液,快速輸血800ml無好轉,診斷哪種損傷較確切【E】
A、脾破裂
B、腸破裂
C、腎重度損傷
D、腎中度損傷
E、腎蒂損傷
323、男,32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時,抬入診室。查體:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺,輸血補液后血壓上升不明顯。該患者診斷哪種病【C】
A、球部尿道損傷
B、骨盆骨折并后尿道損傷
C、骨盆骨折并膜部尿道損傷
D、膀胱損傷
E、前列腺部尿道損傷
324、男,32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時,抬入診室。查體:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺,輸血補液后血壓上升不明顯。該患者尿外滲的部位【E】
A、三角韌帶內
B、會陰淺袋
C、腹壁淺筋膜
D、腹腔內
E、膀胱前列腺周圍腹膜外
325、男,32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時,抬入診室。查體:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺,輸血補液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是【A】
A、立即高位膀胱造瘺
B、立即低位膀胱造瘺
C、留置導尿管
D、經會陰尿道切開尿道吻合
E、尿道復位術
326、男,32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時,抬入診室。查體:BP:70/50ˉmmHg,P:120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺,輸血補液后血壓上升不明顯。該患者術后尿道狹窄再手術的最短時間是【D】
A、2周
B、一個月
C、二個月
D、3~6個月
E、一年以上
327、男,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者的初步診斷【B】
A、前尿道損傷
B、球部尿道損傷
C、后尿道損傷
D、膜部尿道損傷
E、前列腺部尿道損傷
328、男,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者診斷考慮為:球部尿道斷裂,但無尿外滲,應做哪項處理【D】
A、恥骨上膀胱造瘺
B、恥骨上膀胱穿刺造瘺
C、留置導尿
D、會陰血腫清除+尿道斷端吻合
E、尿道會師
329、男,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹。若患者術后3周發(fā)生排尿困難,尿線變細,可做哪項處理【A】
A、尿道擴張
B、尿道會師術
C、經會陰部尿道切除吻合
D、經尿道鏡狹窄切除術
E、膀胱造瘺術
330、男,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹。該患行會陰血腫清除加尿道端端吻合術后3周,拔導尿管后能自行排尿,但不久出現(xiàn)手術切口處腫痛,逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿,考慮最可能原因【B】
A、吻合口愈合不佳
B、術后傷口感染
C、尿道吻合口遠端狹窄
D、尿路感染
E、合并尿道直腸瘺
331、腎下極嚴重裂傷可施行【D】
A、腎切除術
B、血管修復術
C、選擇性腎動脈栓塞術
D、部分腎切除術
E、腎臟修補術
332、對側腎良好,傷腎嚴重腎積水,可施行【A】
A、腎切除術
333、男性,68歲。因患前列腺增生癥,排尿困難,需手術治療。現(xiàn)患者殘余尿200ml,以中葉大為主,心肺腎功能好,最好采用哪種治療【E】
A、經尿道切除前列腺
B、藥物治療
C、膀胱造瘺
D、熱療
E、經膀胱恥骨上前列腺切除術
334、男,63歲。因漸進性排尿困難,夜尿增多就診,醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。關于直腸指診,下述哪項不正確【E】
A、直腸指檢在排尿后進行
B、前列腺位于直腸前壁外
C、了解肛管括約肌功能
D、了解前列腺大小,質地,有無結節(jié)及中間溝情況
E、直腸指檢前列腺越大梗阻癥狀越重
335、男,63歲。因漸進性排尿困難,夜尿增多就診,醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。該患需測殘余尿,下列方法中哪項損傷小,最簡便并反復測定【B】
A、排尿后導尿
B、排尿后B超
C、膀胱鏡檢查
D、膀胱造影
E、排尿性尿路造影
336、男,63歲。因漸進性排尿困難,夜尿增多就診,醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。前列腺增生癥的治療方法很多,下列哪項治療適合該患【A】
A、根據全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法
B、藥物治療為主
C、手術并連同前列腺包膜一同切除
D、經尿道前列腺切除術
E、激光等熱療治療無效
337、小兒泌尿系梗阻常見原因是【C】
A、結石,損傷,腫瘤或結核
B、盆腔內疾病
C、先天性畸形
D、前列腺增生癥
E、包皮過長
338、成人泌尿系梗阻常見原因【A】
A、結石,損傷,腫瘤或結核
B、盆腔內疾病
C、先天性畸形
D、前列腺增生癥
E、包皮過長
339、婦女泌尿等梗阻常見原因【B】
A、結石,損傷,腫瘤或結核
B、盆腔內疾病
C、先天性畸形
D、前列腺增生癥
E、包皮過長
340、老年男性泌尿系梗阻常見原因【D】
A、結石,損傷,腫瘤或結核
B、盆腔內疾病
C、先天性畸形
D、前列腺增生癥
E、包皮過長