21.確診中樞性性早熟的標(biāo)準(zhǔn):

　　A.性發(fā)育年齡提前

　　B.生長(zhǎng)加速

　　C.骨齡超前

　　D.GnRH刺激試驗(yàn)提示性腺軸已經(jīng)提前啟動(dòng)

　　E.以上都對(duì)

　　22.GnRH刺激試驗(yàn)的哪種結(jié)果提示性腺軸功能已經(jīng)啟動(dòng)?

　　A.LH的峰值大于基礎(chǔ)值

　　B.FSH的峰值大于基礎(chǔ)值

　　C.LH的峰值大于或等于FSH的峰值

　　D.FSH的峰值大于LH的峰值

　　E.E2水平升高

　　23.造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是:

　　A.碘缺乏 B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

　　C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏 D.促甲狀腺激素缺乏

　　E.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

　　24.先天性甲狀腺功能低下的臨床表現(xiàn)，不包括:

　　A.新生兒生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng) B.智力及生長(zhǎng)發(fā)育正常

　　C.具有特殊面容和皮紋特點(diǎn) D.各種生理功能低下的表現(xiàn)

　　E.皮膚粗糙，有黏液性水腫

　　25.下列說法中正確的是:

　　A.對(duì)嬰幼兒先天性甲狀腺功能減退者可用甲狀腺吸iaiI率試驗(yàn)檢測(cè)

　　B.骨齡測(cè)定對(duì)于診斷甲狀腺功能低下癥應(yīng)用價(jià)值較大

　　C.不論何種原因造成的甲狀腺功能減低癥都需要甲狀腺素替代治療

　　D.地方性甲狀腺功能減低癥是由于甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所致

　　E.散發(fā)性甲狀腺功能減低癥是由于碘缺乏所致

　　26.篩查原發(fā)性甲狀腺功能減低癥的最佳實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為:

　　A.TT4 B.TT3

　　C.FT4、FT3 D.T3H

　　E.rT3

　　27.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥患者的長(zhǎng)期隨訪，除了臨床表現(xiàn)外，最佳的追蹤指標(biāo)為:

　　A.T4 B. FT4

　　C.T3 D.超敏TSH測(cè)定

　　E.FT3

　　28.以下有關(guān)先天性腎上腺增生癥之描述何者有誤?

　　A.先天性腎上腺增生癥是一種常染色體隱性遺傳病

　　B.腎上腺類固醇合成過程的某些酶類出現(xiàn)缺陷，使腎上腺皮質(zhì)醇生成增加

　　C.先天性腎上腺增生癥，發(fā)生率約為l/16000~1/20000

　　D.癥狀輕微的非典型先天性腎上腺增生癥臨床表現(xiàn)各異，發(fā)病年齡不一

　　E.最常見的酶缺陷為21-羥化酶缺乏

　　29.臨床最常見的先天性腎上腺增生癥缺陷的酶:

　　A.21-羥化酶 B.11β-羥化酶

　　C.3β-羥類固醇脫氫酶 D.17-羥化酶

　　E.18-羥化酶

　　30.先天性腎上腺皮質(zhì)增生是以下哪種情況的常見原因?

　　A.女性假兩性畸形 B.女性性早熟

　　C.女孩乳腺發(fā)育 D.初潮提前

　　E.男孩睪丸增大

　　31.21羥化酶缺乏癥最常見的臨床類型為:

　　A.單純男性化型 B.失鹽型

　　C.非典型型 D.隱匿型

　　E.男孩性早熟

　　32.關(guān)于失鹽型先天性腎上腺皮質(zhì)增生的治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.一經(jīng)診斷應(yīng)立即給予治療，并堅(jiān)持終生治療

　　B.失鹽型首選鹽皮質(zhì)激素治療

　　C.藥物劑量因人而異

　　D.應(yīng)激情況下應(yīng)加大劑量

　　E.在皮質(zhì)激素治療過程中，失鹽型應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、氯等，調(diào)節(jié)激素用量

　　33.引起糖尿病代謝紊亂的主要原因是:

　　A.胰島素拮抗激素增多

　　B.胰島素生物活性或效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足

　　C.胰島素受體數(shù)目、親和力降低

　　D.高胰島素血癥和胰島素抵抗

　　E.葡萄糖耐量降低

　　34.糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素(依次為糖類、蛋白質(zhì)、脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別為:

　　A.30%-40% 50% <20% B.40%～50% 50% 0%

　　C.50%～55% 15%～20% 30% D.20%～30% 60% 20%

　　E.<15% 60% 30%

　　35.Somogyi現(xiàn)象是指:

　　A.胰島素過量 B.清晨胰島素反調(diào)節(jié)激素分泌不足

　　C.凌晨低血糖 D.清晨現(xiàn)象

　　E.慢性胰島素不足

　　36.糖化血紅蛋白測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者:

　　A.近半年內(nèi)血糖總的水平 B.近2個(gè)月內(nèi)血糖總的水平

　　C.近4個(gè)月內(nèi)血糖總的水平 D.近1個(gè)月內(nèi)血糖總的水平

　　E.近2～3周內(nèi)血糖總的水平

　　37.胰島素抵抗是指:

　　A.機(jī)體對(duì)胰島素超常反應(yīng) B.機(jī)體對(duì)胰島素超常敏感

　　C.機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)增高 D.機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)降低

　　E.機(jī)體對(duì)胰島素的需要量減少

　　38.治療良好的糖尿病患者糖化血紅蛋白水平應(yīng)小于:

　　A.6% B.7%

　　C.8% D.9%

　　E.10%

　　39.兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:

　　A.空腹血糖≥7.0mmol/L，并有糖尿病癥狀

　　B.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L

　　C.糖耐量試驗(yàn)中2小時(shí)血糖≥11lmmol/L

　　D.符合上述任意一條即可診斷糖尿病

　　E.符合ABC三項(xiàng)，才能診斷糖尿病

　　40.糖尿病酮癥酸中毒的處理，下列何者不是絕對(duì)必要的步驟?

　　A.給予胰島素 B.補(bǔ)充大量碳酸氫鹽

　　C.補(bǔ)充液體 D.隨時(shí)監(jiān)測(cè)，適時(shí)補(bǔ)充鉀離子

　　E.尋找并除去誘發(fā)因素