A3型題 共用題干(1一3題)

　　女性，20歲，反復(fù)鼻出血、牙齦出血1年多，常見皮膚黏膜出血點，自訴月經(jīng)量過多。查體肝脾無腫大。化驗血紅蛋白80 g/L -，血小板50 X 109/L.。骨髓增生活躍，巨核細胞數(shù)增多，顆粒型巨核細胞比例增多。

　　1.最可能的診斷是 D

　　A.再生障礙性貧血 B.急性白血病 C.過敏性紫癜 D.血小板減少性紫癜

　　E.骨髓增生異常綜合征

　　2.最有診斷意義的檢查結(jié)果是 D

　　A.骨髓巨核細胞增多 B.毛細血管脆性試驗陽性 C.血塊回縮不良

　　D.血清中抗血小板抗體陽性 E.出血時間延長

　　3.首選的治療措施為 B

　　A.輸血小板懸液 B.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素 C.應(yīng)用免疫抑制劑 D.應(yīng)用免疫球蛋白

　　E.血漿置換術(shù)

　　A4型題 共用題干((1~6題)

　　男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱，皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38. 5℃，心肺(一)，胸骨壓痛(+)，肝于肋下0. 5cm，脾于肋下0. 5cm,

　　1.對確診最有價值的檢查為 B

　　A.血常規(guī) B.骨髓檢查 C.血小板抗體檢查 D.腹部B超 E.血液生化

　　2.若經(jīng)檢查確診為慢性粒細胞白血病，若為慢性期，其血象表現(xiàn)不正確的是 C

　　A.中性晚幼粒及桿狀粒細胞顯著增多 B.淋巴細胞及單核細胞百分數(shù)降低

　　C.嗜酸、嗜堿性粒細胞絕對數(shù)降低 D.原粒和早幼粒細胞總和<10% E.多數(shù)無貧血

　　3.若該患者出現(xiàn)左上腹劇痛及壓痛時，最可能出現(xiàn)的診斷是 D

　　A.潰瘍性穿孔 B.胰腺浸潤 C.左腎浸潤 D.脾梗塞 E.腸系膜血管栓塞

　　4.慢性粒細胞白血病最突出的體征是 C

　　A.肝臟腫大 B.胸骨壓痛 C.脾腫大 D.明顯貧血 E.皮膚綠色瘤

　　5.對判斷慢性粒細胞白血病預(yù)后最有價值的是 A

　　A.ph染色體測定 B.白細胞計數(shù) C.血小板計數(shù) D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分 E.外周血幼粒細胞計數(shù)

　　6.為明確該患者是否發(fā)生慢性粒細胞白血病急性變，有診斷價值的檢查為 E

　　A.ph染色體陽性 B.進行性貧血與出血 C.脾臟顯著腫大 D.白細胞計數(shù)大于100×109/L E.骨髓原始與早幼粒細胞大于50%