第十二單元 營養(yǎng)性疾病

　　營養(yǎng)不良

　　原因：進食量不足，喂養(yǎng)不宜，蛋白質攝入不足，小兒得不到充足的營養(yǎng)。

　　癥狀：生長發(fā)育緩慢，抵抗力下降，貧血，營養(yǎng)不良性水腫及各種維生素缺乏癥。

　　護理：1.飲食。在發(fā)病的第一周應吃高蛋白，高碳水化合物，低脂肪的食物，及時補充各種 維生素。

　　2.皮膚的護理。在皮膚褶皺處涂滑石粉或50%J酒精，必要時可以在骨突部位墊上棉 墊。勤換尿布和衣服，勤洗澡，勤翻身。

　　3.口腔的護理。用溫水或淡鹽水在每次喂奶前后給患病寶寶擦洗口腔。

　　4.增強室外活動。要經(jīng)常給寶寶進行四肢按摩或捏拿。多曬太陽，呼吸新鮮空氣，可 以改善寶寶的情緒和食欲，增加血液循環(huán)和肺活量，促進全身的新陳代謝。

　　5.防止感染。由于營養(yǎng)不良癥的寶寶抵抗力低下，容易發(fā)生繼發(fā)性感染，而感染又會 加重營養(yǎng)不良，這是造成患病寶寶死亡的重要原因。因此患病的寶寶不能與上呼吸 道感染，肺炎或腹瀉的患者接觸，以防感染。

　　6.注意早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。營養(yǎng)不良的寶寶。�？刹�發(fā)肺炎，中耳炎，泌尿性感染，皮 膚感染。重度營養(yǎng)不良的寶寶，由于公測系統(tǒng)器官有功能上的和器質上的所變，患 病寶寶反應低弱，隨時可以死亡，因此家長要注意仔細觀察寶寶的病情變化，以便 及時送醫(yī)院搶救。

　　小兒缺鐵性貧血

　　原因：小兒生長發(fā)育快，體內存儲的鐵已經(jīng)基本用完，奶類食品含鐵量不足。

　　癥狀：體內很多酶的活性降低，導致人多種代謝紊亂，影響多個器官的功能。

　　措施：1.及時給小兒添加輔食

　　2.要根據(jù)小兒的消化吸收能力，在膳食中注意補充一些含鐵豐富的食品，如動物的肝 臟，瘦肉，雞蛋，綠色蔬菜等。

　　3若小兒有精神不好，食欲差，經(jīng)常乏力，面色，口唇，牙床皮膚粘膜蒼白的癥狀， 應及時就醫(yī)。

　　佝僂病

　　原因：曬太陽少，吃乳，蛋，肉少，長期腹瀉，生長發(fā)育較快。

　　癥狀：易發(fā)脾氣，睡覺不踏實，頭上易出汗并有酸味，肚子發(fā)脹，尿味刺鼻，前囟遲遲不閉 合，頭骨軟化，乳牙長的慢，出現(xiàn)“雞胸”，肌肉松弛，貧血，消化不良，抵抗力差。

　　護理：1.休息。適當休息，減少體力消耗，俯臥2-3次，使頭部抬高，能使胸部擴展。

　　2.飲食。多補充蛋黃，蔬菜等含維生素D和鈣較多的食品。給用母乳喂養(yǎng)的寶寶， 應適當添 加蛋黃,動物肝臟，魚子，蔬菜等。也可以在粥里加入少量的蛋殼粉或骨 粉.多吃含鈣，磷的水果或果汁，紅棗(含鈣量是大米的5倍),山楂(含鈣量是白面 的2倍)，橘子和香蕉(含鈣量都比大米高),喂養(yǎng)時，少吃多餐，不能吃的太飽， 種類要經(jīng)常調換，促進寶寶的食欲。

　　3.預防感染。防止同其他患病寶寶接觸，特別是同有傳染病的寶寶接觸。

　　4.皮膚的護理。要注意勤洗臉，洗頭，勤換襯衣，襯褲和床單，勤曬被褥，防止寶寶 受涼感冒。

　　5.合理用藥。治療佝僂病常用的藥是維生素D和鈣片。要按時，定量的給寶寶喂， 否則會使寶寶有生命危險。

　　6.曬太陽。多曬太陽，可以促進皮膚制造維生素D。對佝僂病有治療和預防的作用， 促進血液循環(huán)，刺激骨髓的造血功能，防止貧血。紫外線還有殺菌的作用，寶寶 滿月之后，就可以開始室外活動。每次5~10分鐘就好，要等寶寶適應環(huán)境以后， 每隔3~5天增加5分鐘，一直達到每次活動1小時或更長時間。還可以由每天一 次增加到兩次以上。春天可以增加的快一點，冬天要慢一點。

　　維生素A缺乏癥

　　癥狀：容易引起皮膚和眼部的疾病，寶寶發(fā)病頻率高，患病寶寶的頭發(fā)比較干燥，失去了 光澤和滋潤，有的還出現(xiàn)脫發(fā)，指甲失去正常的光澤和滋潤，全身出汗比較少，有的 會出現(xiàn)夜盲癥，干眼癥，出現(xiàn)結膜干燥斑，嚴重時出現(xiàn)角膜軟化，穿孔，最后失明。

　　護理：1.飲食。要經(jīng)常給寶寶吃富含維生素A的食物。如動物的肝臟，蛋黃，胡蘿卜，菠菜,韭菜等。多讓寶寶吃水果和杏干，因為這些食物中含有的維生素A比較多。

　　2.合理用藥。要按時，按量給患病寶寶吃藥，常用的藥是魚肝油或肌肉注射維生素A， 維生素D。這些藥物都不能過量服用，否則會發(fā)生急性或慢性中毒。在服用維生素 A時候，監(jiān)護人應該注意，如果患病寶寶出現(xiàn)不愛吃飯，哭鬧煩躁，前囟隆起等 現(xiàn)象，可能是發(fā)生了維生素A中毒，對此要及時停藥，及時去醫(yī)院就醫(yī)。

　　3眼睛的護理�？梢杂寐让顾匮鬯幩�點眼，每日2~4次，或用魚肝油點眼，每日2~3 次，如果患病寶寶發(fā)生了角膜潰瘍，要及時就醫(yī)，防止病情的進一步發(fā)展而導致失 明。

　　營養(yǎng)素缺乏性疾病

　　維生素分為水溶性維生素和脂溶性維生素。

　　脂溶性維生素：維生素A，維生素E，維生素K

　　水溶性維生素：維生素B族和維生素C

　　VB2缺乏

　　表現(xiàn)：口角炎，舌炎，口唇干裂，發(fā)紅，疼痛，舌面光滑，腫脹，舌色紅紫，眼疼，畏光， 流淚。

　　辦法：多吃奶類，蛋類，肉類，魚類，蛋類，豆類和綠色蔬菜。

　　VB1缺乏

　　癥狀：增長遲緩，大便一日3~4次，糞便為黃綠色，嘔吐。

　　辦法：維生素B1在瘦肉和肝臟中含量最高，糙米，小米，玉米等食物中維生素B1的含量 較豐富。

　　VC缺乏

　　原因：長期不吃新鮮的蔬菜和水果或高燒造成的維生素C的缺失。

　　表現(xiàn)：虛弱，無力，面色蒼白，脾氣急躁，愛哭鬧，牙齦出血，全身骨頭疼。

　　辦法：加強母乳喂養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜，水果或新鮮果汁，菜汁。

　　葉酸缺乏

　　原因：偏食，挑食，拒食新鮮蔬菜和水果，長期服用抗生素，長期腹瀉造成葉酸的缺失。

　　表現(xiàn)：嘴唇，眼結膜，指甲發(fā)白，沒精神，出現(xiàn)貧血的癥狀。

　　辦法：多吃綠色蔬菜，水果，谷類，蛋黃，動物肝臟。