三、扶正與祛邪

　　(一)扶正與祛邪的概念

　　1.扶正：是扶助正氣，增強體質(zhì)，提高機體的抗邪及康復(fù)能力的一種治療原則。

　　2.祛邪：是祛除邪氣，消解病邪的侵襲和損害、抑制亢奮有余的病理反應(yīng)的一種治療原則。

　　(二)扶正與祛邪的辯證關(guān)系

　　(三)扶正祛邪的運用

　　1.運用原則

　　(1)攻補應(yīng)用合理：即扶正用于虛證，祛邪用于實證;

　　(2)把握先后主次：即對虛實錯雜證，應(yīng)根據(jù)虛實的主次與緩急，來決定扶正祛邪運用的先后與主次;

　　(3)扶正不留邪，祛邪不傷正。

　　2.具體運用方式

　　(1)單獨運用

　　①單用扶正：適用于虛證(包括真虛假實證)。具體運用時，應(yīng)分清虛證的病位和病性(即分清虛證所在的臟腑經(jīng)絡(luò)等部位及其精氣血津液陰陽中的何種虛衰),以便有針對性地治療;還應(yīng)掌握用藥的峻緩量度(虛證一般宜緩補、平補，少用峻補，以免造成“虛不受補”的情況)。

　�、趩斡渺钚埃哼m用于實證(包括真實假虛證)。具體運用時，應(yīng)辨清病邪的性質(zhì)、強弱、所在病位，而采用相應(yīng)的治法;還應(yīng)注意中病即止，以免用藥太過而傷正。

　　(2)同時運用(即攻補兼施)：適用于虛實夾雜，不能單用扶正或單用祛邪的病證。在具體運用時，應(yīng)根據(jù)正虛和邪實主次的不同，來決定扶正與祛邪的主次。

　�、俜稣秊橹�，兼祛邪：適用于以正虛為主的虛實夾雜證(即虛中夾實證)。舉例。

　�、陟钚盀橹�，兼扶正：適用于以邪實為主的虛實夾雜證(即實中夾虛證)。舉例。

　　(3)先后運用：適用于虛實夾雜，但不允許扶正與祛邪同時合用的病證。通常有以下兩種運用方式：

　�、傧确稣�，后祛邪(又稱為“先補后攻”)：適用于正虛為主，不耐攻伐，兼用祛邪更傷正氣的病證。舉例。

　�、谙褥钚�，后扶正(又稱為“先攻后補”)：適用于兩種情況：a、以邪氣盛為主，雖有正虛、但尚耐攻伐，兼用扶正反會助邪的病證。b、正虛不甚，邪勢方張的病證。

　　四、調(diào)整陰陽

　　(一)損其有余

　　1.概念

　　損其有余(又稱“損其偏盛”，即“實則瀉之”)，是適用于人體陰或陽偏盛所致的實寒證或?qū)崯嶙C的治則。

　　2.主要內(nèi)容

　　(1)瀉其陽盛：①陽偏勝而陰未虛的實熱證，應(yīng)采用“熱者寒之”的治則，用寒涼藥物以清瀉其偏盛之陽熱。②陽盛格陰所致的真熱假寒證，應(yīng)清瀉陽熱(即“寒因寒用”)。

　　(2)損其陰盛：陰偏勝而陽未虛的實寒證，應(yīng)采用“寒者熱之”的治則，用溫?zé)崴幬镆詼厣⑵淦�盛之陰寒�?/P>

　　(二)補其不足

　　1.概念

　　補其不足(又稱“補其偏衰”，即“虛則補之”)，是適用于人體陰陽偏衰或陰陽互損所致病證的治則。

　　2.主要內(nèi)容

　　(1)陰陽互制之調(diào)補陰陽

　　(2)陰陽互濟之調(diào)補陰陽

　　(3)陰陽并補

　　對陰陽互損所致的陰陽兩虛證，應(yīng)分清主次而陰陽并補：陰損及陽(陰虛為主兼陽虛)的證候，應(yīng)滋陰為主，兼補陽;陽損及陰(陽虛為主兼陰虛)的證候，應(yīng)補陽為主，兼滋陰。

　　(4)回陽救陰

　　適用于陰陽亡失的證候。亡陽證，應(yīng)回陽以固脫;亡陰證，應(yīng)救陰以固脫。由于亡陰和亡陽實際上都是一身之氣的突然大量脫失，故治療時要兼以峻劑補氣，常用人參等藥。

　　五、調(diào)理精氣血津液

　　六、三因制宜

　　(一)因時制宜

　　1.概念

　　是指根據(jù)時令氣候節(jié)律特點，來制訂適宜的治療原則。

　　因時之“時”，一指自然界的時令氣候特點，二指年、月、日的時間變化規(guī)律。

　　2.原理

　　因為年、月、季節(jié)、晝夜晨昏等時間因素，既可影響自然界不同的氣候特點和物候特點，同時對人體的生理活動和病理變化也帶來一定影響;此外，人體在不同季節(jié)對藥物的耐受能力也不一樣，所以治療疾病必須做到因時制宜。

　　3.運用舉例

　　(二)因地制宜

　　1.概念

　　是指根據(jù)不同的地域環(huán)境特點，來制訂適宜的治療原則。

　　2.原理

　　因為不同的地域，地勢有高下，氣候、水質(zhì)、土質(zhì)等各異，所以在不同地域長期生活的人們，其生活與工作環(huán)境、生活習(xí)慣與方式各不相同，形成了不同的體質(zhì)，在患病時病理變化也各有特點。即使同一種病證，在不同地域也有其不同的病變特點。因此，治療疾病就要做到因地制宜。

　　3.運用舉例

　　(三)因人制宜

　　1.概念

　　是指根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)等不同特點，來制訂適宜的治療原則。

　　2.原理

　　因為不同的患者，有其不同的個體特點，所以應(yīng)根據(jù)其年齡、性別、體質(zhì)等不同的個體特點來制定適宜的治則。

　　3.運用舉例