一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 咯血的病因：

　　(1)支氣管疾病　常見于支氣管擴張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結核和慢性支氣管炎等。

　　(2)肺部疾病　如肺結核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫等。肺結核為我國最常見的咯血原因。

　　(3)心血管疾病　如風濕性心臟病、二尖瓣狹窄所致的咯血等。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 皮膚黏膜出血的病因中的血管壁結構與功能異常

　　(1)先天性：如遺傳性出血性毛細血管擴張癥、血管性假性血友病、家族性單純性紫癜等。

　　(2)獲得性：過敏性紫癜、藥物性紫癜、感染性紫癜、中毒性紫癜、結締組織疾病、維生素C缺乏癥、單純性紫癜等。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血小板增多：原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細胞白血病、脾切除術后等。其余選項均為血小板減少。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 先天性凝血功能障礙：血友病、凝血酶原缺乏癥、纖維蛋白缺乏癥等。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頭痛伴隨癥狀

　　(1)伴發(fā)熱　見于腦炎、腦膜炎等感染，以及腦出血、腦外傷等。

　　(2)伴嘔吐　見于腦膜炎、腦炎、腦腫瘤等引起的顱內(nèi)壓增高等。

　　(3)伴意識障礙　見于腦炎、腦膜炎、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、腦外傷、一氧化碳中毒等。

　　(4)眩暈　見于小腦腫瘤、椎-基底動脈供血不足等。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頭痛的性質(zhì)：三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為顏面部發(fā)作性電擊樣疼痛;舌咽神經(jīng)痛的特點是咽后部發(fā)作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性頭痛為搏動樣頭痛。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 頭痛的時間：鼻竇炎引起的頭痛多在病情較重、鼻塞不通時加重，且上午重下午輕;緊張性頭痛多在下午或傍晚出現(xiàn);腫瘤引起的頭痛在早上起床時較明顯;藥物引起的頭痛一般出現(xiàn)在用藥后15～30分鐘，持續(xù)時間與藥物半衰期有關。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 昏睡指患者近乎不省人事，處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強刺激下(如壓迫眶上神經(jīng))可被喚醒，但不能回答問題或答非所問，而且很快又再入睡。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 淺昏迷：意識大部分喪失，強刺激也不能喚醒，但對疼痛刺激有痛苦表情及躲避反應。角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射、眼球運動等都存在。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于病理的睡眠狀態(tài)，表現(xiàn)為持續(xù)性的睡眠。輕刺激如推動或呼喚患者，可被喚醒，醒后能回答簡單的問題或做一些簡單的活動，但反應遲鈍，刺激停止后，又迅速入睡。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 稽留熱：體溫持續(xù)于39℃～40℃以上，24小時波動范圍不超過1℃，達數(shù)日或數(shù)周。見于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 弛張熱：體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達2℃以上，最低時仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥等。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 按發(fā)熱的高低可分為：低熱為37.3℃～38℃;中等度熱為38.1℃～39℃;高熱為39.1℃～41℃;超高熱為41℃以上。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 按發(fā)熱的高低可分為：低熱為37.3℃～38℃;中等度熱為38.1℃～39℃;高熱為39.1℃～41℃;超高熱為41℃以上。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 按發(fā)熱的高低可分為：低熱為37.3℃～38℃;中等度熱為38.1℃～39℃;高熱為39.1℃～41℃;超高熱為41℃以上。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 按發(fā)熱的高低可分為：低熱為37.3℃～38℃;中等度熱為38.1℃～39℃;高熱為39.1℃～41℃;超高熱為41℃以上。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 發(fā)熱伴寒戰(zhàn)見于肺炎球菌肺炎、敗血癥、急性溶血性疾病、急性膽囊炎、瘧疾等。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 發(fā)熱伴隨結膜充血見于流行性出血熱、斑疹傷寒、恙蟲病、鉤端螺旋體病等。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 呼吸困難伴有意識障礙者，主要見于肺性腦病、肝性腦病、尿毒癥、各種中毒、腦炎、腦膜炎、腦出血、腦外傷等。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 呼吸困難伴有中等度以上發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多見于肺炎、胸膜炎、肺結核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性支氣管炎、肺膿腫等。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心前區(qū)疼痛呈壓榨樣并有窒息感常見于心絞痛。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)常見于急性膽囊炎。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 意識障礙伴發(fā)熱：先發(fā)熱后出現(xiàn)意識障礙見于嚴重感染性疾病;先出現(xiàn)意識障礙后出現(xiàn)發(fā)熱見于腦出血、腦腫瘤、腦外傷等。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 意識障礙的伴隨癥狀：

　　(1)伴發(fā)熱　先發(fā)熱后出現(xiàn)意識障礙見于嚴重感染性疾病;先出現(xiàn)意識障礙后出現(xiàn)發(fā)熱見于腦出血、腦腫瘤、腦外傷等。

　　(2)伴呼吸緩慢　見于嗎啡或巴比妥類中毒、顱內(nèi)高壓等。

　　(3)伴呼吸深大　見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等。

　　(4)伴瞳孔散大　見于酒精中毒、癲癇、低血糖昏迷等。

　　(5)伴瞳孔縮小　見于海洛因、嗎啡、巴比妥類、有機磷等中毒。

　　(6)伴高血壓　常見于腦出血、高血壓腦病、腎炎等。

　　(7)伴腦膜刺激征　見于各種腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。