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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學基礎試題:檢體診斷_第3頁

來源:考試網(wǎng)   2020-02-13   【

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 被動體位:患者不能隨意調(diào)整或變換體位,需別人幫助才能改變體位。見于極度衰弱或意識喪失的患者。

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 強迫仰臥位:患者仰臥,雙腿蜷曲,借以減輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 滿月面容:面圓如滿月,皮膚發(fā)紅,常伴痤瘡和小須。見于庫欣綜合征及長期應用腎上腺皮質(zhì)激素的患者。

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 慌張步態(tài)見于震顫麻痹。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 強迫體位患者為減輕疾病所致的痛苦,被迫采取的某些特殊體位。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 被動體位患者不能隨意調(diào)整或變換體位,需別人幫助才能改變體位。見于極度衰弱或意識喪失的患者。

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 傷寒面容可見表情淡漠,反應遲鈍,呈無欲狀態(tài)。見于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者。

  8、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 腋下溫度正常值為36℃~37℃。腋測法較安全、方便,不易發(fā)生交叉感染。

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 口腔溫度:正常值為36.3℃~37.2℃?跍y法溫度雖較可靠,但對嬰幼兒及意識障礙者則不宜使用。

  10、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 聽診器體件不應壓在袖帶下。間接測量法:讓受檢者脫下該側(cè)衣袖,露出手臂并外展45°,將袖帶平展地縛于上臂,袖帶下緣距肘窩橫紋約2~3cm,松緊適宜。檢查者先于肘窩處觸知肱動脈搏動,再將聽診器體件置于肱動脈上,輕壓聽診器體件。

  二、B

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝臟大小變化的臨床意義:彌漫性肝腫大見于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸蟲病等;局限性肝腫大見于肝膿腫、肝囊腫(包括肝包蟲病)、肝腫瘤等;肝臟縮小見于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肝臟大小變化的臨床意義:彌漫性肝腫大見于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸蟲病等;局限性肝腫大見于肝膿腫、肝囊腫(包括肝包蟲病)、肝腫瘤等;肝臟縮小見于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 肝臟大小變化的臨床意義:彌漫性肝腫大見于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸蟲病等;局限性肝腫大見于肝膿腫、肝囊腫(包括肝包蟲病)、肝腫瘤等;肝臟縮小見于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺泡呼吸音增強:雙側(cè)肺泡呼吸音增強見于運動、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進癥;肺臟或胸腔病變使一側(cè)或一部分肺的呼吸功能減弱或喪失,則健側(cè)或無病變部分的肺泡呼吸音可出現(xiàn)代償性增強。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肺泡呼吸音減弱或消失:見于呼吸運動障礙,如全身衰弱、呼吸肌癱瘓、腹壓過高、胸膜炎、肋骨骨折、肋間神經(jīng)痛等;呼吸道阻塞,如支氣管炎、支氣管哮喘、喉或大支氣管腫瘤等;肺順應性降低,如肺氣腫、肺淤血、肺間質(zhì)炎癥等;胸腔內(nèi)腫物,如肺癌等;胸膜疾患,如胸腔積液、氣胸、胸膜增厚及粘連等。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 成人呼吸頻率為2~20次/分鐘。成人呼吸頻率超過20次/分鐘,稱為呼吸過速,見于劇烈體力活動、發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進癥、心力衰竭等。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 成人呼吸頻率低于2次/分鐘,稱為呼吸頻率過緩,見于深睡、顱內(nèi)高壓、黏液性水腫、嗎啡及巴比妥中毒等。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 潮式呼吸:特點是呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁,由深快逐漸變?yōu)闇\慢,直至呼吸停止片刻(約5~30秒),再開始上述周期性呼吸,形成如潮水漲落的節(jié)律,見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、腦干損傷等。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 氣胸

  ()望診 患側(cè)胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸動度減弱或消失。

  (2)觸診 氣管移向?qū)?cè),患側(cè)語音震顫減弱或消失。

  (3)叩診 患側(cè)呈鼓音。左側(cè)氣胸時,心界叩不出;右側(cè)氣胸時,肝濁音界下移。

  (4)聽診 患側(cè)呼吸音減弱或消失。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要體征,主要見于以下幾種情況:①胸膜炎癥:如結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎癥。②原發(fā)性或繼發(fā)性胸膜腫瘤。③肺部病變累及胸膜:如肺炎、肺梗死等。④胸膜高度干燥:如嚴重脫水等。⑤其他:如尿毒癥等。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 消瘦體型者,肺下界可下移肋。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 矮胖體型或妊娠時,肺下界可上移肋。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 鼓音:在叩擊含有大量氣體的空腔器官時出現(xiàn)。正常見于左下胸的胃泡區(qū)及腹部;病理情況下,見于肺空洞、氣胸或氣腹等。

  【正確答案】 A

  【答案解析】 過清音:屬于鼓音范疇的一種變音,介于鼓音與清音之間,過清音的出現(xiàn)提示肺組織含氣量增多、彈性減弱,臨床常見于肺氣腫。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 濁音:在叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時產(chǎn)生,如叩擊被肺的邊緣所覆蓋的心臟或肝臟部分,或病理狀態(tài)下肺組織含氣量減少(如肺炎)所表現(xiàn)的叩診音。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 左心房增大或合并肺動脈段擴大:心腰部飽滿或膨出,心臟濁音區(qū)呈梨形,見于二尖瓣狹窄。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 心包積液:坐位時心臟濁音界呈燒瓶形,臥位時心底部濁音界增寬。

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 左側(cè)臥位可使二尖瓣狹窄的舒張中晚期隆隆樣雜音更明顯。

  【正確答案】 B

  【答案解析】 前傾坐位可使主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音更易于聽到。

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 足內(nèi)翻、足外翻多見于先天畸形、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等。

  【正確答案】 D

  【答案解析】 下肢靜脈曲張多見于小腿,是下肢淺靜脈血液回流受阻或靜脈瓣功能不全所致。表現(xiàn)為下肢靜脈如蚯蚓狀怒張、彎曲,久立位更明顯,嚴重時有小腿腫脹感,局部皮膚顏色暗紫紅色或有色素沉著,甚至形成潰瘍。常見于從事站立性工作者或栓塞性靜脈炎患者。

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糾錯評論責編:liyuxin
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