一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 地西泮常規(guī)用量下少有嚴重不良反應(yīng)。常見有服藥次日出現(xiàn)頭昏、嗜睡、乏力等“宿醉”現(xiàn)象。長期使用可產(chǎn)生耐受性,亦可產(chǎn)生依賴性,突然停藥可出現(xiàn)反跳或戒斷癥狀如失眠、焦慮、震顫等。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 地西泮的鎮(zhèn)靜催眠作用,隨著劑量增加,依次出現(xiàn)鎮(zhèn)靜及催眠作用?擅黠@縮短入睡時間,延長睡眠持續(xù)時間,減少覺醒次數(shù)。特點是基本不影響非快動眼睡眠(NREMS)時相和快動眼睡眠(REMS)時相出現(xiàn)的頻率,具有縮短深睡期而延長淺睡期的傾向,因此可減少發(fā)生于此期的夜驚和夜游癥。本類藥物的優(yōu)點包括:①對REMS影響較小,停藥后“后跳”現(xiàn)象較輕;②安全范圍大,對呼吸影響小,進一步增加劑量不引起全身麻醉作用;③無肝藥酶誘導(dǎo)作用,不影響其他藥物的代謝;④依賴性和戒斷癥狀較輕,醒后無明顯后遺效應(yīng)。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 地西泮是長效苯二氮(艸卓)類藥物,小于鎮(zhèn)靜劑量即可選擇性地緩和焦慮患者的精神緊張、憂慮、恐懼等癥狀;適用于睡眠持續(xù)障礙者;能緩解、消除驚厥或癲癇癥狀,用于小兒高熱、破傷風、子癇和藥物中毒所致的驚厥;能夠緩解由中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的肌張力增強(中樞性肌肉強直)。地西泮靜脈注射用于癲癇持續(xù)狀態(tài)起效快、安全性大,是首選藥物,故C是錯誤的。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 錐體外系癥狀,是一系列與肌力、肌緊張相關(guān)的癥狀和體征。苯二氮(艸卓)類產(chǎn)生的是中樞性肌松弛作用。