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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學考點試題:有機磷酯類中毒與解救_第2頁

來源:考試網(wǎng)   2020-01-14   【

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 有機磷酸酯類輕度中毒以M樣癥狀為主;中度中毒時除M樣癥狀加重外,還出現(xiàn)N樣癥狀;嚴重中毒者除M樣和N樣癥狀外,還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。死亡原因主要是呼吸麻痹。

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 膽堿酯酶復活藥有氯解磷定、碘解磷定、雙復磷等。以氯解磷定為首選藥。碘解磷定為最早應用的AchE復活藥,不良反應較多,作用較弱。

  氯解磷定主要用于中度和重度有機磷酸酯類中毒的解救。對酶復活的效果隨不同的有機磷酸酯類而異,對內(nèi)吸磷、馬拉硫磷和對硫磷中毒的療效較好;對敵百蟲、敵敵畏中毒的療效稍差;對樂果中毒無效,因樂果中毒時所形成的磷;憠A酯酶比較穩(wěn)定,酶活性不易恢復,加之樂果乳劑還含有苯,可能同時有苯中毒。不良反應較少,但劑量過大,可直接與膽堿酯酶結(jié)合而抑制其活性,加劇中毒。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 阿托品能迅速對抗體內(nèi)Ach的M樣作用,大劑量能解除部分中樞癥狀,并興奮呼吸中樞。AchE復活藥能使被有機磷酸酯類抑制的AchE恢復活性。二藥合用,徹底消除病因與癥狀。但膽堿酯酶復活后,機體也恢復了對阿托品的敏感性,易發(fā)生阿托品過量中毒,故還應適當減少阿托品的劑量。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 氯解磷定是AchE復活藥,能使被有機磷酸酯類抑制的AchE恢復活性。

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 敵百蟲中毒時,不宜用肥皂及堿性溶液洗胃,以免轉(zhuǎn)化為敵敵畏而增加毒性。

  6、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 氯解磷定恢復酶活性的作用在骨骼肌的神經(jīng)肌接頭處最為明顯,而且不易透過血腦屏障,需較大劑量才對中樞中毒癥狀有一定療效。

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糾錯評論責編:liyuxin
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