痛經(jīng)

　　痛經(jīng)之所以隨月經(jīng)周期而發(fā)作，與下列哪項(xiàng)有關(guān)

　　A.寒凝胞中

　　B.經(jīng)期胞中血虛邪盛

　　C.經(jīng)期沖任氣血變化急驟

　　D.血虛沖任，胞宮失養(yǎng)

　　E.濕熱蘊(yùn)結(jié)胞中

　　『正確答案』C

　　考點(diǎn)：痛經(jīng)的病機(jī)。

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　　下列哪項(xiàng)除外，均為痛經(jīng)氣血虛弱證的主癥

　　A.腹痛出現(xiàn)在行經(jīng)之后

　　B.腹痛喜按

　　C.月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)稀

　　D.神疲乏力，納少便溏

　　E.頭暈眼花，腰痛如折

　　『正確答案』E

　　考點(diǎn)：痛經(jīng)的辨證。

　　E腰痛如折，在痛經(jīng)各個(gè)證型里都沒(méi)有。只有在帶下過(guò)多之腎陽(yáng)虛證中有腰酸如折的描述!!!

　　治療痛經(jīng)氣滯血瘀證，應(yīng)首選

　　A.血府逐瘀湯

　　B.膈下逐瘀湯

　　C.少腹逐瘀湯

　　D.身痛逐瘀湯

　　E.通竅活血湯

　　『正確答案』B 考點(diǎn)：痛經(jīng)的代表方劑。

　　氣滯膈下少腹寒-----慢性盆腔炎也是如此分類的!

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　痛經(jīng)一病易分辨，前痛為實(shí)后虛按。

　　濕熱清熱調(diào)血治，氣滯膈下少腹寒。

　　氣血虛弱用圣愈，腎虧益腎或調(diào)肝。

　　陽(yáng)虛內(nèi)寒用金匱，溫經(jīng)湯下痛便安。

　　用方獨(dú)家趣記：情圣哥哥少一吻(所以痛經(jīng))

　　情--清熱調(diào)血湯，圣---圣愈湯，哥哥--膈下逐淤湯

　　少--少腹逐瘀湯，一---益腎調(diào)經(jīng)湯，吻--金匱溫經(jīng)湯

　　圣愈湯治療痛經(jīng)的適應(yīng)證是

　　A.氣血虛弱

　　B.肝腎虧損

　　C.心肝血虛

　　D.血虛氣滯

　　E.氣滯血瘀

　　『正確答案』A 考點(diǎn)：痛經(jīng)的代表方劑。

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　痛經(jīng)一病易分辨，前痛為實(shí)后虛按。

　　濕熱清熱調(diào)血治，氣滯膈下少腹寒。

　　氣血虛弱用圣愈，腎虧益腎或調(diào)肝。

　　陽(yáng)虛內(nèi)寒用金匱，溫經(jīng)湯下痛便安。

　　用方獨(dú)家趣記：情圣哥哥少一吻(所以痛經(jīng))

　　情--清熱調(diào)血湯，圣---圣愈湯，哥哥--膈下逐淤湯

　　少--少腹逐瘀湯，一---益腎調(diào)經(jīng)湯，吻--金匱溫經(jīng)湯

　　治療痛經(jīng)濕熱瘀阻證，應(yīng)首選

　　A.清熱調(diào)血湯

　　B.龍膽瀉肝湯

　　C.知柏地黃湯

　　D.血府逐瘀湯

　　E.加味逍遙散

　　『正確答案』A 考點(diǎn)：痛經(jīng)的代表方劑。

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　痛經(jīng)一病易分辨，前痛為實(shí)后虛按。

　　濕熱清熱調(diào)血治，氣滯膈下少腹寒。

　　氣血虛弱用圣愈，腎虧益腎或調(diào)肝。

　　陽(yáng)虛內(nèi)寒用金匱，溫經(jīng)湯下痛便安。

　　用方獨(dú)家趣記：情圣哥哥少一吻(所以痛經(jīng))

　　情--清熱調(diào)血湯，圣---圣愈湯，哥哥--膈下逐淤湯

　　少--少腹逐瘀湯，一---益腎調(diào)經(jīng)湯，吻--金匱溫經(jīng)湯

　　患者女，32歲，已婚�；纪唇�(jīng)2年，每于行經(jīng)第1～2天，小腹冷痛，喜熱拒按，經(jīng)量少，色暗有塊，舌苔白膩，脈沉緊。其證候是

　　A.氣滯血瘀

　　B.陽(yáng)虛內(nèi)寒

　　C.濕熱下注

　　D.肝腎虛損

　　E.寒濕凝滯

　　『正確答案』E

　　考點(diǎn)：痛經(jīng)的辨證。

　　用少腹逐瘀湯。注意與氣滯血瘀證做區(qū)分。

　　患者，女，28歲，已婚。每于經(jīng)行小腹冷痛。得熱痛減，月經(jīng)量少，持續(xù)2～3天，色暗、質(zhì)稀 腰腿酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)尺弱。其治法是

　　A.散寒除濕止痛

　　B.溫經(jīng)暖宮止痛

　　C.行氣活血止痛

　　D.利濕活血止痛

　　E.益腎養(yǎng)肝止痛

　　『正確答案』B

　　考點(diǎn)：痛經(jīng)的治法。

　　冷痛，腰膝酸軟，尺脈弱說(shuō)明是陽(yáng)虛內(nèi)寒證，用金匱溫經(jīng)湯。注意與腎氣虛損證區(qū)分(有無(wú)寒象)。

　　患者女，28歲，已婚，經(jīng)前小腹疼痛拒按，有灼熱感，平素少腹時(shí)隱痛，經(jīng)來(lái)時(shí)疼痛加劇，低熱，經(jīng)色暗紅質(zhì)黏，帶下黃稠。溲黃，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。其治法是

　　A.理氣插血，化瘀止痛

　　B.清熱除濕，化瘀止痛

　　C.益氣補(bǔ)血，化瘀止痛

　　D.養(yǎng)血柔肝，理氣止痛

　　E.調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，化瘀止痛

　　『正確答案』B

　　考點(diǎn)：痛經(jīng)的治法。

　　為濕熱證，用清熱調(diào)血湯。

　　患者女，22歲，月經(jīng)初期16歲，痛經(jīng)6年，每于第1天出現(xiàn)小腹冷痛，喜溫喜按，經(jīng)量少，色暗淡，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)，舌苔白潤(rùn)，脈沉遲，治療應(yīng)首選

　　A.溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)

　　B.圣愈湯

　　C.調(diào)肝湯

　　D.溫經(jīng)湯(《金匱要略》)

　　E.金匱腎氣丸

　　『正確答案』D

　　考點(diǎn)：痛經(jīng)的辨證論治。

　　辨證為陽(yáng)虛內(nèi)寒證，用金匱溫經(jīng)湯，注意與治療實(shí)寒的良方溫經(jīng)湯做區(qū)別。

　　A.理氣化瘀止痛

　　B.溫經(jīng)暖宮止痛

　　C.益氣養(yǎng)血止痛

　　D.清熱除濕，化瘀止痛

　　E.益腎養(yǎng)肝止痛

　　痛經(jīng)氣滯血瘀證的治法是

　　痛經(jīng)氣血虛弱證的治法是

　　『正確答案』A、C

　　氣滯血瘀證用膈下逐淤湯，氣血虛弱證用圣愈湯。

　　肝火引起經(jīng)行頭痛的特點(diǎn)是

　　A.頭暈，頭部綿綿作痛

　　B.巔頂掣痛，頭暈?zāi)垦?/P>

　　C.頭痛劇烈，痛如錐刺

　　D.頭部脹痛重著

　　E.頭痛如裹，頭暈?zāi)垦?/P>

　　『正確答案』B 考點(diǎn)：經(jīng)行頭痛的辨證。經(jīng)行頭痛之肝火證：經(jīng)行頭痛，甚或顛頂掣痛，頭暈?zāi)垦�，月�?jīng)量稍多，色鮮紅;煩躁易怒，口苦咽干;舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。方藥：羚角鉤藤湯。

　　A.頭暈，頭部綿綿作痛----血虛證

　　C.頭痛劇烈，痛如錐刺---血瘀證

　　D.頭部脹痛重著---痰濁頭痛

　　E.頭痛如裹，頭暈?zāi)垦?--風(fēng)濕頭痛，屬于外感證，內(nèi)科有此證型，婦科經(jīng)行頭痛無(wú)此證型(經(jīng)行頭痛只有內(nèi)傷，沒(méi)有外感)。

　　A.半夏白術(shù)天麻湯

　　B.通竅活血湯

　　C.川芎茶調(diào)散

　　D.羚角鉤藤湯

　　E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

　　經(jīng)行頭痛肝火證，治療應(yīng)首選

　　經(jīng)行頭痛血瘀證，治療應(yīng)首選

　　『正確答案』D、B

　　考點(diǎn)：經(jīng)行頭痛的辨證論治。

　　患者，女，36歲，已婚。經(jīng)行時(shí)肢體疼痛麻木，肢軟無(wú)力，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)薄，面色無(wú)華，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

　　A.八珍湯

　　B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

　　C.血府逐瘀湯

　　D.趁痛丸

　　E.圣愈湯

　　『正確答案』B

　　『答案解析』由題干經(jīng)行時(shí)肢體疼痛麻木，辨病為經(jīng)行身痛，由肢軟無(wú)力，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)薄，面色無(wú)華，舌淡，苔白，脈細(xì)弱，辨證為血虛證，代表方劑是當(dāng)歸補(bǔ)血湯。故選擇B。