月經(jīng)病

　　下列不屬于月經(jīng)病的是

　　A.月經(jīng)后期

　　B.崩漏

　　C.月經(jīng)前期

　　D.痛經(jīng)

　　E.兒枕痛

　　『答案與解析』E

　　考點(diǎn) 月經(jīng)病的定義

　　月經(jīng)病包括

　　1.月經(jīng)本病(周期，行經(jīng)期，量的異常)

　　2.月經(jīng)伴隨病：伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)的身體異常

　　兒枕痛是產(chǎn)后腹痛之血瘀證，所以不是月經(jīng)病。

　　下列各項(xiàng)，不屬于月經(jīng)病主要病因的是

　　A.寒熱濕邪

　　B.房勞多產(chǎn)

　　C.內(nèi)傷七情

　　D.營衛(wèi)不調(diào)

　　E.體質(zhì)因素

　　『正確答案』D

　　考點(diǎn) 月經(jīng)病的病因

　　下列月經(jīng)病的治療，錯(cuò)誤的是

　　A.重在治本調(diào)經(jīng)

　　B.分清先病和后病

　　C.急則治標(biāo)，緩則治本

　　D.順應(yīng)不同年齡階段論治

　　E.多用辛溫暖宮之品

　　『正確答案』E

　　『答案解析』

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　　下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥

　　A.月經(jīng)提前8天

　　B.經(jīng)量或多或少

　　C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀

　　D.心煩易怒

　　E.口苦咽干

　　『答案與解析』C

　　考點(diǎn)：月經(jīng)先期的辨證

　　月經(jīng)先期之肝郁血熱證：月經(jīng)提前，量或多或少，經(jīng)色深紅或紫紅，質(zhì)稠，經(jīng)行不暢，或有塊。或少腹脹痛，或胸悶脅脹，或乳房脹痛，或煩躁易怒，口苦咽干。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。

　　用丹梔逍遙散。

　　A.提前8天：月經(jīng)先期是周期提前7天以上，連續(xù)兩個(gè)周期。

　　C.色淡質(zhì)�。菏瞧�氣虛的月經(jīng)的特點(diǎn)。

　　月經(jīng)提前，量多或少，經(jīng)色深紅，經(jīng)行不暢，有血塊，胸脅脹痛，乳房脹痛，口苦。治療原則是

　　A.補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

　　B.補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)

　　C.理氣行滯調(diào)經(jīng)

　　D.扶陽祛寒調(diào)經(jīng)

　　E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)

　　『答案與解析』C

　　考點(diǎn) 月經(jīng)先期的辨證論治

　　根據(jù)題干：量多或少，胸脅脹痛，乳房脹痛，口苦——是氣滯，經(jīng)色深紅，經(jīng)行不暢，有血塊——是血瘀

　　所以需要行氣活血調(diào)經(jīng)。

　　治療月經(jīng)先期陽盛血熱證，應(yīng)該選

　　A.清經(jīng)散

　　B.逍遙散

　　C.當(dāng)歸芍藥散

　　D.導(dǎo)赤散

　　E.柴胡疏肝散

　　『正確答案』A 考點(diǎn)：月經(jīng)先期的代表方劑。

　　婦科辨證有兩層信息：一是全身癥狀，二是經(jīng)帶特點(diǎn)。所以婦科學(xué)習(xí)重點(diǎn)再也把握方劑，尤其是婦科專方。

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　先期周期多七天，氣虛血熱兩因連。

　　脾虛歸脾補(bǔ)中益，腎虛歸腎固陰煎。

　　陽盛血熱用清經(jīng)，陰虛兩地涼血痊。

　　肝郁血熱不難治，方用丹梔逍遙丹。

　　用方獨(dú)家趣記：丹青連不顧。

　　患者，女 18歲，經(jīng)常經(jīng)期提前一周，量多，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、胸脅、少腹脹痛，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證候是

　　A.肝郁血熱證

　　B.陽盛血熱證

　　C.陰虛血熱證

　　D.腎氣虛證

　　E.脾氣虛證

　　『正確答案』A

　　考點(diǎn)：月經(jīng)先期的辨證

　　經(jīng)常經(jīng)期提前一周--斷病依據(jù)!月經(jīng)先期--提前7天以上，連續(xù)2個(gè)周期以上量多經(jīng)色紫紅 質(zhì)稠有塊 經(jīng)前乳房 胸脅 少腹脹痛 煩躁易怒 舌紅 苔黃 脈弦數(shù)--辨證依據(jù)!肝經(jīng)郁熱證，用丹梔逍遙散

　　患者女，45歲，已婚，月經(jīng)提前，量多色淡，質(zhì)稀，納少便溏，氣短懶言，舌淡苔白，脈緩弱，其治法是

　　A.健脾和胃

　　B.補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)

　　C.養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

　　D.益氣和血

　　E.補(bǔ)血止血

　　『正確答案』B

　　考點(diǎn)：月經(jīng)先期的治法

　　月經(jīng)提前----闡明其病為月經(jīng)先期

　　量多色淡 質(zhì)稀 納少便溏 氣短懶言 舌淡苔白 脈緩弱--很明顯的脾氣虛證(脾不統(tǒng)血)，用方：補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯。

　　患者女，19歲，未婚，月經(jīng)提前，量少色紅，質(zhì)黏稠，伴手足心熱，兩顴潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，治療應(yīng)首選

　　A.大補(bǔ)元煎

　　B.丹梔逍遙散

　　C.清經(jīng)散

　　D.保陰煎

　　E.兩地湯

　　『正確答案』E 考點(diǎn)：月經(jīng)先期的辨證論治

　　月經(jīng)提前 量少色紅 質(zhì)黏稠 伴手足心熱 兩顴潮紅 舌紅少苔 脈細(xì)數(shù) ---舌脈是典型的虛熱證。另外量少色紅質(zhì)黏稠也幫助辨證。用兩地湯。

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　先期周期多七天，氣虛血熱兩因連。

　　脾虛歸脾補(bǔ)中益，腎虛歸腎固陰煎。

　　陽盛血熱用清經(jīng)，陰虛兩地涼血痊。

　　肝郁血熱不難治，方用丹梔逍遙丹。

　　用方獨(dú)家趣記：丹青兩不顧。

　　患者女，22歲，未婚，經(jīng)來先期，量多，色深紅或紫紅，質(zhì)黏稠，伴心煩，面紅口干，小便黃短 ，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅苔黃，脈滑數(shù)，治療應(yīng)首選

　　A.當(dāng)歸地黃飲

　　B.大補(bǔ)元煎

　　C.丹梔逍遙散

　　D.清經(jīng)散

　　E.烏藥湯

　　『正確答案』D

　　考點(diǎn)：月經(jīng)先期的辨證論治。月經(jīng)先期實(shí)熱證。

　　下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)后期虛寒證的主癥

　　A.經(jīng)期延后，量少色淡，質(zhì)清稀

　　B.小腹空痛，心悸失眠

　　C.腰酸無力

　　D.小便清長，大便稀溏

　　E.脈沉遲或細(xì)弱無力

　　『正確答案』B

　　考點(diǎn)：月經(jīng)后期的辨證

　　月經(jīng)后期虛寒證：月經(jīng)延后，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜暖喜按;腰酸無力，小便清長，大便稀溏;舌淡，苔白，脈沉遲或細(xì)弱。用方：金匱溫經(jīng)湯。

　　患者，女，35歲，已婚。1年來月經(jīng)后期，40～50天一行，量少、色暗、時(shí)有血塊，小腹較脹，乳房脹痛，舌略暗苔薄，脈弦。其癥候是

　　A.血寒

　　B.血虛

　　C.腎虛

　　D.氣滯

　　E.血瘀

　　『正確答案』D

　　考點(diǎn)：月經(jīng)后期的辨證。

　　月經(jīng)后期，40～50天一行，量少、色暗、時(shí)有血塊，小腹較脹，乳房脹痛，舌略暗苔薄，脈弦。

　　注意：題干有月經(jīng)后期，量少兩個(gè)描述，但先說的是月經(jīng)后期，斷病時(shí)以主訴(先說的)為依據(jù)，故此題不可誤辨為月經(jīng)量少由乳脹，脈弦可知為氣滯證，用烏藥湯。

　　患者，女，22歲，未婚。經(jīng)期延后，量少、色暗、有血塊，腹痛喜熱畏寒，舌暗苔白，脈沉緊。其治法是

　　A.暖宮止痛調(diào)經(jīng)

　　B.理氣止痛調(diào)經(jīng)

　　C.活血行氣調(diào)經(jīng)

　　D.扶陽祛寒調(diào)經(jīng)

　　E.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)

　　『正確答案』E

　　考點(diǎn)：月經(jīng)后期的治法。

　　辨證為實(shí)寒證，用良方溫經(jīng)湯。

　　注意D扶陽祛寒調(diào)經(jīng),是虛寒證的治法，用金匱溫經(jīng)湯�？梢耘c下一題做對(duì)比鑒別!

　　患者，女，32歲，未婚，初次月經(jīng)13歲，經(jīng)期錯(cuò)后，量少，色淡質(zhì)稀，小腹隱痛 ，喜熱喜按，腰酸無力，小便清長，舌淡，苔白，脈遲無力，其治法是

　　A.扶陽祛寒調(diào)經(jīng)

　　B.補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)

　　C.補(bǔ)血養(yǎng)營調(diào)經(jīng)

　　D.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)

　　E.理氣行滯調(diào)經(jīng)

　　『正確答案』A

　　考點(diǎn)：月經(jīng)后期的治法

　　題干描述：喜熱喜按，腰酸無力。辨證為虛寒證，用金匱溫經(jīng)湯。

　　此題與上題做對(duì)比鑒別：

　　實(shí)寒：喜溫拒按---必溫而散之

　　虛寒：喜溫喜按---伴虛象---須溫而補(bǔ)之

　　患者，女，30歲，已婚，經(jīng)期延后，量少，色暗紅，有小血塊,小腹脹痛，伴胸脅乳房脹痛，現(xiàn)月經(jīng)中斷3月余，尿妊娠試驗(yàn)陰性，舌苔薄白，脈弦，治療應(yīng)首選

　　A.調(diào)肝湯

　　B.柴胡疏肝散

　　C.少腹逐瘀湯

　　D.烏藥湯

　　E.桃紅四物湯

　　『正確答案』D

　　考點(diǎn)：月經(jīng)后期的辨證論治。辨證為氣滯證。

　　患者，女，22歲，未婚，月經(jīng)2～3月一行，量少色淡，質(zhì)清稀，時(shí)有小腹冷痛，喜熱喜按，伴有面色少華，小便清長，便溏，腰酸乏力，四肢欠溫，舌淡，苔薄白，脈沉遲無力，治療應(yīng)首選

　　A.八珍益母丸

　　B.十全大補(bǔ)丸

　　C.艾附暖宮丸

　　D.大補(bǔ)元煎

　　E.腎氣丸

　　『正確答案』C

　　考點(diǎn)：月經(jīng)后期的辨證論治。

　　辨證為血寒之虛寒證，用金匱溫經(jīng)湯，或艾附暖宮丸。

　　月經(jīng)先后無定期的主要發(fā)病機(jī)理是

　　A.肝郁氣滯，疏泄失調(diào)

　　B.腎氣不足，封藏失職

　　C.脾氣虛弱，統(tǒng)攝無權(quán)

　　D.濕熱下注，任帶不固

　　E.氣血失調(diào)，血海蓄溢失常

　　『正確答案』E

　　考點(diǎn)：月經(jīng)先后無定的病機(jī)。

　　下列各項(xiàng)不屬月經(jīng)先后無定期腎虛證主要癥狀的是

　　A.經(jīng)行或先或后

　　B.月經(jīng)量少色淡暗

　　C.小腹冷痛拒按

　　D.頭暈耳鳴腰痛

　　E.舌淡苔白，脈細(xì)弱

　　『正確答案』C

　　考點(diǎn)：月經(jīng)先后無定期的辨證

　　先后不定期之腎虛證：經(jīng)行或先或后，量少，色淡黯，質(zhì)清;或腰骶酸痛，或頭暈耳鳴;舌淡，苔白，脈細(xì)弱。方藥：固陰煎。

　　--色淡黯是腎虛證的月經(jīng)特點(diǎn)(腎氣虛，腎陽虛)。

　　腰膝酸軟是所有腎虛證的基礎(chǔ)見證

　　答案C-冷痛拒按--虛證是喜按的，拒按是實(shí)證表現(xiàn)。

　　月經(jīng)先后無定期，經(jīng)行不暢，胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，噯氣少食。應(yīng)首選

　　A.固陰煎

　　B.半夏瀉心湯

　　C.逍遙丸

　　D.歸脾湯

　　E.六味地黃丸

　　『正確答案』C

　　考點(diǎn)：月經(jīng)先后無定期的辨證論治。

　　辨證為肝郁證，用方為逍遙散。

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　肝郁逍遙散，腎虛固陰煎。

　　先后不定期，脾虛歸脾丸。

　　用方獨(dú)家趣記：硅谷上市企業(yè)市值隨股市波動(dòng)而不定(不定期)

　　小(逍遙散)硅(歸脾丸)谷(固陰煎)

　　患者，女30歲，已婚，月經(jīng)先后無定期，質(zhì)稀，量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細(xì)尺弱。其證候是

　　A.肝郁

　　B.肝血不足

　　C.陰虛

　　D.腎虛

　　E.氣血虛弱

　　『正確答案』D

　　考點(diǎn)：月經(jīng)先后無定期的辨證。

　　題干中：腰痛，尺脈弱，尺脈侯腎，故辨證為腎虛證，用方為固陰煎。

　　患者，女，34歲，已婚。經(jīng)行先后不定，經(jīng)量多，色紅，質(zhì)稠，少腹脹痛，乳房脹痛，舌暗紅苔薄黃，脈弦。治療應(yīng)首選

　　A.逍遙散

　　B.小柴胡湯

　　C.加味逍遙散

　　D.血府逐瘀湯

　　E.當(dāng)歸芍藥散

　　『正確答案』A

　　考點(diǎn)：月經(jīng)先后無定期的辨證論治。

　　題干中言明是先后不定期，根據(jù)乳脹，脈弦可辨證為肝郁證，用逍遙散。

　　--此題值得商榷!經(jīng)量多，色紅，質(zhì)稠，舌暗紅苔薄黃，脈弦----都有肝郁化火之象，C加味逍遙散或?yàn)楦�佳答�?!!

　　A.固陰煎

　　B.六味地黃丸

　　C.大補(bǔ)元煎

　　D.左歸丸

　　E.歸腎丸

　　月經(jīng)先后無定期，經(jīng)來量少，色淡暗，質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰骶酸痛，治療應(yīng)首選

　　經(jīng)亂無期，出血淋漓不盡，色鮮紅，質(zhì)稍稠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟。治療應(yīng)首選

　　『正確答案』A、D

　　『答案解析』經(jīng)來量少，色淡暗，質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰骶酸痛，辨證為月經(jīng)先后無定期腎虛證。代表方藥是固陰煎。

　　經(jīng)亂無期，出血淋漓不盡，色鮮紅，質(zhì)稍稠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，辨證為崩漏腎陰虛證。代表方藥左歸丸。