患者，女，30歲，已婚，經(jīng)行量多，色淡紅，質清稀，伴有神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色白，舌淡，苔薄，脈細弱，其證候是

　　A.血虛

　　B.氣虛

　　C.血瘀

　　D.血熱

　　E.陰虛

　　『正確答案』B

　　考點：月經(jīng)過多的辨證

　　經(jīng)行量多，色淡紅，質清稀---氣虛證的月經(jīng)特點

　　神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色晄白，舌淡，苔薄，脈細弱-----氣虛證的全身證候特點

　　辨證為氣虛證，用舉元煎，或安沖湯。

　　患者，女，30歲，已婚，月經(jīng)25天一行，經(jīng)來量多，色深紅，質稠，有血塊，口渴心煩，治療應首選

　　A.安沖湯

　　B.保陰煎

　　C.兩地湯

　　D.解毒四物湯

　　E.清熱固精湯

　　『正確答案』B

　　考點：月經(jīng)過多的辨證論治

　　題干：月經(jīng)25天一行，經(jīng)來量多，色深紅，質稠，有血塊，口渴心煩。

　　25天一行，雖提前，不足為病。正常的周期為28～30天，提前7天以上，且連續(xù)兩個周期方為月經(jīng)先期。

　　故經(jīng)來量多才是主訴，是斷病依據(jù)!辨證為血熱證。

　　婦科血熱證(實熱)通用保陰煎，只有兩個例外：崩漏之實熱用清熱固經(jīng)湯，還有月經(jīng)先期之陽盛血熱證用清經(jīng)散!!

　　A.舉元煎

　　B.大補元煎

　　C.保陰煎

　　D.固陰煎

　　E.失笑散

　　治療月經(jīng)過多氣虛證，應首選

　　治療月經(jīng)過多血熱證，應首選

　　『正確答案』A、C

　　下列除哪項外，均屬月經(jīng)過少血虛證的臨床表現(xiàn)

　　A.月經(jīng)量少，色淡無塊

　　B.胸悶泛惡，納呆

　　C.頭暈眼花

　　D.舌淡紅

　　E.脈細

　　『正確答案』B

　　考點：月經(jīng)過少的辨證

　　月經(jīng)過少之血虛證：經(jīng)來血量漸少，或點滴即凈，色淡，質稀;或伴小腹空墜，頭暈眼花，心悸怔忡，面色萎黃;舌淡紅，脈細。方藥：滋血湯或小營煎。

　　答案B胸悶泛惡，納呆，是典型的痰濕證的表現(xiàn)。

　　與月經(jīng)后期和月經(jīng)過少的發(fā)病均有關的是

　　A.血熱

　　B.血虛

　　C.血瘀

　　D.血寒

　　E.濕熱

　　『正確答案』B

　　考點：月經(jīng)后期和月經(jīng)過少的病機

　　此題難度較大。

　　月經(jīng)后期病機(即其辨證分型)：腎虛，血虛，氣滯，實寒虛寒，痰濕。

　　月經(jīng)過少病機：腎虛，血虛，血瘀，痰濕。

　　共同的證型有--腎虛，血虛，痰濕，審題干只有B符合。

　　患者，女，28歲，近兩年月經(jīng)量漸減，現(xiàn)點滴即止，胸悶嘔惡，帶下量多，形體肥胖，舌淡苔白膩，脈滑，其診斷是

　　A.月經(jīng)過少血瘀證

　　B.帶下病脾虛證

　　C.月經(jīng)過少痰濕證

　　D.月經(jīng)過少陰虛證

　　E.月經(jīng)過少血虛證

　　『正確答案』C

　　考點：月經(jīng)過少的辨證

　　婦科，見形體肥胖，即可斷定其為痰濕證!!

　　月經(jīng)過少之痰濕證用蒼附導痰丸，或芎歸二陳湯。

　　A.滋血湯

　　B.歸腎丸

　　C.桃紅四物湯

　　D.烏藥湯

　　E.蒼附導痰丸

　　治療月經(jīng)過少血瘀證 應首選

　　治療月經(jīng)過少痰濕證 應首選

　　『正確答案』C、E

　　經(jīng)期延長虛熱證的發(fā)病機理是

　　A.陰虛失守，沖任不固

　　B.肝郁氣滯，疏泄失常

　　C.腎陰不足，封藏失職

　　D.陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任

　　E.濕熱下注，血熱妄行

　　『正確答案』D 考點：經(jīng)期延長的病機。

　　病因 病機

　　氣虛 氣虛沖任失約，氣不攝血

　　血熱 熱擾沖任，血海不寧，熱迫血行

　　血瘀 瘀阻沖任，血不循經(jīng)

　　其中的血熱，是陰虛生內(nèi)熱，導致的虛熱血熱。

　　下列除哪項外，均是經(jīng)期延長血瘀證的主癥

　　A.經(jīng)行8-10天始凈

　　B.月經(jīng)量少，色暗，有塊

　　C.小腹疼痛拒按

　　D.腰酸腿軟

　　E.舌紫暗，脈弦澀

　　『正確答案』D 考點：經(jīng)期延長的辨證。

　　經(jīng)期延長之血瘀證：經(jīng)行時間延長，量或多或少，經(jīng)色紫黯，有塊;經(jīng)行小腹疼痛，拒按;舌質紫黯或有瘀點，脈弦澀。

　　方藥：桃紅四物湯合失笑散加味，或桂枝茯苓丸加味。

　　答案A：屬于斷病。經(jīng)期延長是月經(jīng)周期正常，行經(jīng)時間超過7天以上。

　　D：腰腿酸軟是腎虛的基礎見證，不是血瘀證表現(xiàn)。

　　下列哪項不是經(jīng)期延長虛熱證的主癥

　　A.月經(jīng)持續(xù)八九日，量少色紅質稠

　　B.小腹疼痛拒按

　　C.咽干口燥

　　D.手足心熱

　　E.舌紅少苔，脈細數(shù)

　　『正確答案』B 考點：經(jīng)期延長的辨證。

　　經(jīng)期延長之虛熱證：經(jīng)行時間延長，量少，色鮮紅，質稠;咽干口燥，或見潮熱顴紅，或手足心熱;舌紅，少苔，脈細數(shù)。

　　方藥：兩地湯合二至丸、四烏賊骨一蘆茹丸，或固經(jīng)丸。

　　B小腹疼痛拒按，拒按是實證的表現(xiàn)，血瘀證。

　　患者，女，27歲，未婚，月經(jīng)周期33天，經(jīng)期持續(xù)8-10余日，量少，色紅，質稠，伴經(jīng)行腹痛隱隱，平時乳房脹痛，應先選考慮的是

　　A.經(jīng)行乳房脹痛

　　B.月經(jīng)后期

　　C.經(jīng)期延長

　　D.痛經(jīng)

　　E.漏下

　　『正確答案』C 考點：經(jīng)期延長的診斷。

　　月經(jīng)周期33天，經(jīng)期持續(xù)8-10余日，量少，色紅，質稠

　　如何斷病?主訴?

　　1.周期33天，周期延后，但尚未為病(正常28-30天，延后7天以上，連續(xù)兩個周期，方為月經(jīng)后期之病)。

　　2.經(jīng)期持續(xù)8-10天(正常經(jīng)期持續(xù)3-5，不超7)--此處為主訴，斷病的依據(jù)所在。

　　3.量少，是這個病發(fā)展過程中，月經(jīng)的描述。

　　患者，女，38歲，已婚，近半年來，月經(jīng)23-25天一行，量少色紅，質稠，持續(xù)12-14天，咽干，潮熱，舌紅少苔，脈細數(shù)，應首先考慮的是

　　A.經(jīng)期延長

　　B.月經(jīng)先期

　　C.月經(jīng)量少

　　D.漏下

　　E.絕經(jīng)前后諸證

　　『正確答案』A 考點：經(jīng)期延長的診斷----此題有難度。

　　近半年來，月經(jīng)23-25天一行，量少色紅，質稠，持續(xù)12-14天，咽干，潮熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　22-25天一行，雖提前，但未足為病(正常28-30，須提前7天以上，且連續(xù)兩個周期)，不可斷病為月經(jīng)先期。

　　二量少色紅，質稠：是否可斷病為月經(jīng)量少?其實此處的量少是對陰虛證的月經(jīng)的特點。

　　三持續(xù)12-14天，正常月經(jīng)持續(xù)3-5天，最長7天，故斷病為經(jīng)期延長。

　　治療經(jīng)間期出血腎陰虛證，應首選

　　A.清肝止淋湯

　　B.左歸丸

　　C.兩地湯合二至丸

　　D.逐瘀止血湯

　　E.調(diào)肝湯

　　『正確答案』C 考點：經(jīng)間期出血的代表方劑。

　　劉氏婦科證治歌訣：

　　經(jīng)間出血病復雜，陰虛兩地二至法。

　　脾虛通用是歸脾，濕熱清肝止淋下。

　　血瘀逐瘀止血用，辨證論治效堪夸。

　　用方獨家趣記：二兩龜清煮(二兩重的小王八清煮之后再吃)

　　二兩---二至丸合兩地湯，龜---歸脾湯，

　　清---清肝止淋湯，煮---逐瘀止血湯

　　患者女，36歲，已婚，兩次月經(jīng)中間，陰道少量出血，色鮮紅，頭暈腰酸，夜寐不寧，五心煩熱，舌質紅苔薄，脈細數(shù)，其治法是

　　A.益氣補腎 固沖止血

　　B.滋陰養(yǎng)腎 固沖止血

　　C.養(yǎng)陰清熱 固沖止血

　　D.補腎養(yǎng)肝 固沖止血

　　E.益氣養(yǎng)陰 涼血清熱

　　『正確答案』B 考點：經(jīng)間期出血的治法。

　　根據(jù)題干描述：腰酸，五心煩熱，舌質紅苔薄，脈細數(shù) �？杀孀C為陰虛證，腰酸可定位為腎(腰為腎之府)。

　　故治法為滋陰養(yǎng)腎，固沖止血。用兩地湯合二至丸，或加減一陰煎。

　　A.兩地湯

　　B.逐瘀止血湯

　　C.清肝止淋湯

　　D.清熱固經(jīng)湯

　　E.燥濕化痰湯

　　治療經(jīng)間期出血腎陰虛證，應首選

　　治療經(jīng)間期出血濕熱證，應首選

　　『正確答案』A、C

　　考點：經(jīng)間期出血的辨證論治

　　A.知柏地黃湯

　　B.清肝止淋湯

　　C.血府逐瘀湯

　　D.解毒活血湯

　　E.逐瘀止血湯

　　經(jīng)間期出血量少色紫黑，有小血塊，少腹脹痛，治療應首選

　　經(jīng)間期出血量少色紅質黏膩，胸悶煩躁，治療應首選

　　『正確答案』E、B

　　考點：經(jīng)間期出血的辨證論治 。

　　1.為血瘀證，用逐瘀止血湯。

　　2.為肝經(jīng)濕熱證，用清肝止淋湯。

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