二、A2
1、男孩,6歲,因智力發(fā)育落后就診,頭發(fā)呈金黃色,皮膚色白,時有抽搐,不伴發(fā)熱,無腹瀉,為協(xié)助診斷,應(yīng)首選
A、腦電圖檢查
B、Guthrie試驗
C、尿三氯化鐵試驗
D、尿蝶呤分析
E、血鈣、磷檢測
2、男,1歲。頭發(fā)稀黃,皮膚白嫩,頭不能豎起,間斷抽搐,尿有鼠尿味。診斷是
A、先天愚型
B、呆小病
C、先天性腦發(fā)育不全
D、苯丙酮尿癥
E、腦性癱瘓
3、患兒2歲,生后半年發(fā)現(xiàn)尿有霉臭味,且經(jīng)常嘔吐,1歲時發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒落后、目光呆滯、皮膚白晰、毛發(fā)淺黃,下列哪項對該患兒診斷最有幫助
A、頭顱CT
B、腦電圖
C、染色體核型分析
D、尿三氯化鐵試驗
E、血液T3、T4測定
4、患兒,男性,3歲,生后半年發(fā)現(xiàn)智能發(fā)育落后,反復(fù)驚厥,且尿有鼠尿臭味,體檢:目光呆滯,毛發(fā)棕黃,心肺正常,四肢肌張力高,膝腱反射亢進,尿三氯化鐵試驗陽性,該患兒可能診斷為
A、苯丙酮尿癥
B、半乳糖血癥
C、高精氨酸血癥
D、組氨酸血癥
E、肝糖原累積癥
5、4歲男孩,出生時正常,6個月后皮膚變白、頭發(fā)變黃。目前不會獨站,不會說話,偶有抽搐。身上有怪臭味,下列有助于診斷的化驗檢查是
A、腦電圖
B、血鈣測定
C、血鎂測定
D、尿三氯化鐵試驗
E、尿甲苯胺藍(lán)試驗
6、女孩,2歲,身長60cm,會坐,不會站,肌張力低,表情呆滯,眼距寬,鼻梁低,眼外側(cè)上斜,伸舌流涎,四肢短,手指粗短,小指內(nèi)彎,最可能的診斷
A、佝僂病
B、苯丙酮尿癥
C、營養(yǎng)不良
D、21-三體綜合征
E、先天性甲狀腺功能減低癥
7、10個月男嬰,不能獨坐,眼距寬,眼裂小,鼻梁低平,皮膚細(xì)嫩,舌伸出口外,通貫掌,可能的診斷是
A、呆小病
B、先天愚型
C、佝僂病活動期
D、苯丙酮尿癥
E、先天性腦發(fā)育不全
8、患兒6歲,精神運動發(fā)育明顯落后,只會說簡單話,兩眼外側(cè)上斜,兩眼距寬,鼻梁低平,經(jīng)染色體核型分析,診斷為易位型21-三體綜合征,其母正常,其父為D/G易位,家長準(zhǔn)備要第二胎來遺傳咨詢,應(yīng)告訴再發(fā)風(fēng)險率為
A、1%
B、4%
C、10%
D、20%
E、100%
9、女,2歲。因智力低下就診,查染色體核型為46,XX,-21,+t(21q21q),其母親核型為45,XX,-21,-21,+t(21q21q)。若再生育,其下一代發(fā)生本病的風(fēng)險為
A、10%
B、25%
C、50%
D、75%
E、100%
10、患兒3歲,智能發(fā)育較同齡兒明顯落后,體檢:發(fā)育較小,兩眼距寬,鼻梁低平,雙眼外側(cè)上斜,外耳小,舌常伸出口外,臨床上擬診先天愚型,下列哪項最具有確診意義
A、智能低下
B、特殊面容
C、血清TSH,T4檢查
D、染色體核型分析
E、血漿游離氨基酸分析