公共題干：男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性。體查：患者呈舟狀腹，全腥有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音(±)，腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18×109/L，N0.9%。

　　101、此患者應(yīng)考慮為

　　正確答案【B】

　　A、急性膽囊穿孔腹膜炎

　　B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎

　　C、急性闌尾炎穿孔腹膜炎

　　D、重癥胰腺炎并感染

　　E、急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎

　　102、為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義

　　正確答案【B】

　　A、血生化檢查

　　B、X線透視或攝片

　　C、B超

　　D、CT

　　E、腹腔穿刺

　　103、此患者最適當(dāng)?shù)奶幚頌?/P>

　　正確答案【D】

　　A、胃腸減壓，使用抗生素

　　B、補(bǔ)充血容量

　　C、穿刺引流

　　D、急癥手術(shù)

　　E、觀察4～8小時(shí)，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)

　　公共題干：女，38歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來常感下腹部隱痛不適，12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：WBC16×109/L，N0.88。尿常規(guī)無特殊異常。

　　105、患者此次發(fā)病與盆腔炎鑒別，最可靠的臨床表現(xiàn)為

　　正確答案【C】

　　A、2年來下腹部常常隱痛不適

　　B、惡心、嘔吐、發(fā)熱

　　C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛及右下腹明顯壓痛、反跳痛

　　D、血常規(guī)和尿常規(guī)檢查

　　E、月經(jīng)生育史

　　106、該患者診斷為急性化膿性闌尾炎并腹膜炎，手術(shù)后第4天出現(xiàn)下腹附脹不適、大便次數(shù)進(jìn)多、里急后重、排尿困難等現(xiàn)象。 首先考慮可能的原因是為

　　正確答案【E】

　　A、急性腸胃炎

　　B、泌尿系感染

　　C、急性附件炎

　　D、直腸癌

　　E、盆腔膿腫

　　107、經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動(dòng)性腫塊向陰道突出，有觸痛。 此時(shí)采用何種治療方法最恰當(dāng)

　　正確答案【E】

　　A、大劑量抗生素

　　B、熱水坐浴，會(huì)陰部理療

　　C、經(jīng)直腸膿腫切開引流術(shù)

　　D、經(jīng)腹腔膿腫切開引流術(shù)

　　E、經(jīng)陰道后穹窿切開引流術(shù)

　　公共題干：男,38歲,上腹部隱痛伴吐酸水?dāng)?shù)年,今天早上突發(fā)絞痛,同時(shí)出現(xiàn)右下腹痛.體查:上腹及右下腹壓痛明顯,輕度腹肌緊張,腸鳴音減弱.血常規(guī):白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高

　　109、該病人最可能的診斷是

　　正確答案【C】

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性闌尾炎

　　C、胃十二脂腸潰瘍穿孔

　　D、急性膽囊炎

　　E、肝膿腫

　　110、為明確診斷，最好的檢查方法是

　　正確答案【B】

　　A、纖維光束胃鏡

　　B、立位腹部平片

　　C、X線鋇餐檢查

　　D、B超

　　E、CT

　　111、最好的治療方法是

　　正確答案【A】

　　A、禁食，輸液，胃過抽吸，全身使用抗生素

　　B、行胃大部切除術(shù)

　　C、中藥治療

　　D、行闌尾切除術(shù)

　　E、肌注抗生素

　　112、該病人在住院期間經(jīng)過一段時(shí)間治療，癥狀、體征不見好轉(zhuǎn)，反而加重，應(yīng)改用手術(shù)治療 保守觀察時(shí)間最好是

　　正確答案【E】

　　A、72小時(shí)

　　B、48-50小時(shí)后

　　C、36-48小時(shí)后

　　D、24-26小時(shí)后

　　E、6-8小時(shí)后

　　公共題干：男，70歲，既往體健。晨練后突發(fā)左下腹痛1天余，肛門停止排便、排氣，無嘔吐，有便秘史。體查：明顯腹脹，以左下腹為顯，腸鳴音略亢進(jìn)，直腸指檢陰性。

　　114、該病例最可能的診斷是

　　正確答案【A】

　　A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　B、腸套疊

　　C、小腸扭轉(zhuǎn)

　　D、結(jié)腸腫瘤

　　E、腸系膜血管栓塞

　　115、為明確診斷，進(jìn)一步檢查宜做

　　正確答案【B】

　　A、腹部X線攝片檢查

　　B、鋇劑灌腸

　　C、腹腔穿刺

　　D、腹部B超檢查

　　E、消化道鋇餐檢查

　　116、該病例首選的處理宜采取

　　正確答案【C】

　　A、早期扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)

　　B、晚期插管療法

　　C、早期插管療法

　　D、晚期扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)

　　E、一期或二期腸切除吻合術(shù)

　　公共題干：1歲男嬰，突然哭鬧，便血。體查：一般情況好，右上腹可捫及臘腸樣腫物。

　　118、與腸套疊診斷相符合的X線檢查發(fā)現(xiàn)是

　　正確答案【B】

　　A、膈下游離氣體

　　B、鋇劑在結(jié)腸受阻，阻端鋇劑影呈“杯口”狀

　　C、鋇劑在結(jié)腸受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”狀

　　D、空腸、回腸換位

　　E、結(jié)腸癟細(xì)

　　119、從發(fā)病到就診40小時(shí)，采用X線下復(fù)位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇比入院前縮短。 此時(shí)治療的最佳方案是

　　正確答案【B】

　　A、再次X線下檢查、復(fù)位

　　B、立即手術(shù)探查

　　C、改用氧氣驅(qū)蟲治療

　　D、改口服植物油

　　E、給予止痛、解痙藥物，繼續(xù)密切觀察

　　公共題干：男，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、體溫38.5 OC，脈搏88次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×109/L，中性86%，尿常規(guī)白細(xì)胞1-2/HP，細(xì)胞2-3/HP

　　121、該患者最可能是診斷是

　　正確答案【D】

　　A、急性膽囊炎

　　B、消化性潰瘍穿孔

　　C、急性胰腺炎

　　D、急性化膿性闌尾炎

　　E、急性腸梗阻

　　122、該患者最佳治療方法為

　　正確答案【B】

　　A、觀察

　　B、手術(shù)治療

　　C、補(bǔ)液抗炎

　　D、對(duì)癥治療

　　E、中藥治療

　　123、該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

　　正確答案【E】

　　A、腸梗阻

　　B、化膿性腥膜炎

　　C、水電解質(zhì)紊亂

　　D、腹腔膿腫

　　E、門靜脈炎