41、慢性乙型肝炎時干擾素使用的指征，那一個說法是錯誤的?

　　A.HBV在活動性復(fù)制中 B.ALT大于正常上線2倍

　　C.HBV DNA低 D.重型肝炎可用干擾素

　　E.出現(xiàn)抑郁癥時停藥

　　42、急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標(biāo)記物是: ( )

　　A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBc E.HBV-DNA

　　43、慢性乙型肝炎時干擾素使用的指征，那一個說法是錯誤的?

　　A.HBV在活動性復(fù)制中 B.ALT大于正常上線2倍

　　C.HBV DNA低 D.重型肝炎可用干擾素

　　E.出現(xiàn)抑郁癥時停藥

　　44、亞急性重型肝炎(亞急性肝壞死)，那一個說法是錯誤的?

　　A.急性黃疽型肝炎起病10d以上。

　　B.出現(xiàn)三高(高度乏力、高度腹?jié)q、高度食欲不振)表現(xiàn)。

　　C.出現(xiàn)三突出(黃疸、腹水、出血傾向突出)癥狀者。

　　D.肝性腦病在此型中多出現(xiàn)于疾病的早期。

　　E.病程較長，可達(dá)數(shù)月，容易發(fā)展為壞死后肝硬化。

　　45、急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)是: ( )

　　A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗Hbe E.抗HBc

　　46、有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物的意義，下列哪項是正確的: ( )

　　A.抗HBC-IgM可長期限存在 B.抗HAV-IgM陽性可診斷為急性甲型肝炎

　　C.HBsAg陽性說明病人有傳染性 D.抗HCV陽性為既往感染

　　E.抗HBe是保護(hù)性抗體

　　47、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期: ( )

　　A.HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-)

　　B.HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)

　　C.HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+)

　　D.HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+)

　　E.HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)

　　48、人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為：( )

　　A.慢性重型肝炎 B.急性無黃疸型肝炎 C.急性黃疸型肝炎

　　D.隱性感染 E.慢性肝炎

　　49、下面哪一項是不正確的?( )

　　A.乙型肝炎常可見到家庭聚集現(xiàn)象

　　B.丙型肝炎慢性化高

　　C.甲型肝炎多見于兒童

　　D.乙型肝炎，丙型肝炎可重疊丁型肝炎感染

　　E.晚期妊娠婦女戊型肝炎病死率高

　　50、關(guān)于肝性腦病，下面哪一項是正確的?( )

　　A.可發(fā)生于慢性肝炎輕度

　　B.肝性腦病程度越深，病死率越高

　　C.并發(fā)腦水腫極少見

　　D.應(yīng)積極進(jìn)食蛋白質(zhì)，增強(qiáng)營養(yǎng)

　　E.與支鏈氨基酸/芳香氨基酸比例失調(diào)，支鏈氨基酸增高有關(guān)

　　51、血清中能檢出抗HAV IgM的時間是: ( )

　　A.起病后6周內(nèi) B.起病后12周內(nèi) C.起病后6月內(nèi)

　　D.起病后4周內(nèi) E.起病后12月內(nèi)

　　52、3歲兒童入幼兒園時體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗HBc陽性，肝功能正常，最可能的診斷是: ( )

　　A.無癥狀HBsAg攜帶者 B.慢性乙型肝炎輕度 C.HBV既往感染

　　D.慢性乙型肝炎中度 E.急性無黃疸型乙型肝炎

　　53、男，15歲，學(xué)生，近6天來發(fā)熱、疲乏、胃納減退，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物5天，尿黃、身目黃染2天。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫36.8℃，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。肝于肋下1.5 cm可觸及，質(zhì)軟，脾未及。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為5.7×109/L，分類計數(shù)N 0.74, L 0.21。紅細(xì)胞為4.82×1012/L。實(shí)驗室檢查：ALT 1500u/L, AST 1300u/L, TB 70μmol/L, DB 35μmol/L。本例最可能診斷是:( )

　　A.慢性病毒性肝炎 B.急性病毒性肝炎 C.重型肝炎

　　D.肝炎肝硬化 E.淤膽型肝炎

　　54、下列哪項最不適宜用腎上腺皮質(zhì)激素: ( )

　　A.暴發(fā)性肝炎 B.淤膽型肝炎 C.原發(fā)性膽汁性肝硬化

　　D.慢性重型肝炎并腹水 E.有明顯自身免疫表現(xiàn)的慢性活動性肝炎

　　55、對于丙型肝炎，下面哪一項是錯誤的?( )

　　A.通過輸血制品而傳播 B.明顯的臨床表現(xiàn) C.引起慢性肝炎

　　D.目前仍無理想的疫苗可供使用 E.可用干擾素進(jìn)行抗病毒治療

　　56、急性肝炎，下面哪一項不是常見的表現(xiàn)：( )

　　A.流感樣癥狀 B.尿黃及黃疸 C.持續(xù)發(fā)熱

　　D.惡心、嘔吐 E.肝腫大

　　57、早期肝病腹水的主要原因是: ( )

　　A.門脈高壓 B.低蛋白血癥 C.肝淋巴液生成增多

　　D.水鈉潴留 E.并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

　　58、HBV-DNA陽性，HBeAg(-)提示HBV發(fā)生了哪種變異: ( )

　　A.S區(qū)變異 B.P區(qū)變異 C.X區(qū)變異 D.前C區(qū)變異 E.YMDD變異

　　59、下面哪一項不是戊型肝炎的特點(diǎn)：( )

　　A.通過污染食物和水傳播 B.發(fā)生在妊娠婦女中病死率高

　　C.需抗病毒治療 D.是成人急性肝炎的主要原因

　　E.黃疸比甲型肝炎嚴(yán)重

　　60、區(qū)別病毒性肝炎的臨床類型最可靠的依據(jù)是: ( )

　　A.病程長短 B.臨床癥狀的輕重 C.血液生化檢查結(jié)果

　　D.肝穿刺活檢 E.病毒血清學(xué)標(biāo)志物的檢查

　　61、現(xiàn)癥HBV感染(有任何1項陽性即可診斷)，那一個說法是錯誤的?

　　A.血清HBsAg陽性。

　　B.血清HBV DNA陽性。

　　C.血清抗-HBc IgM陽性。

　　D.肝內(nèi)HBV DNA陽性。

　　E.血清抗HBs陽性。

　　62、女，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常1周于2004年3月入院。體查：神清，皮膚鞏膜無黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未捫及。實(shí)驗室檢查：ALT 250u/L, AST 130u/L, ALB 35g/L, GLB 38g/L ，TB 17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙種球蛋

　　白。本例最可能的臨床診斷是：( )

　　A.藥物性肝炎 B.慢性丙型肝炎 C.自身免疫性肝炎

　　D.肝吸蟲病 E.慢性乙型肝炎

　　63、關(guān)于乙肝病毒基因組錯誤的是: ( )

　　A.L鏈有S.C.P.X 四個開放讀碼區(qū) B.S區(qū)分為前S1, 前S2兩區(qū) C.P區(qū)編碼DNAP

　　D.C區(qū)編碼HBcAg及HBeAg E.X區(qū)編碼HBxAg

　　64、重型肝炎早期腹水產(chǎn)生的主要原因為: ( )

　　A.醛固酮增多導(dǎo)致水鈉潴留 B.門脈高壓 C.低蛋白血癥

　　D.靜脈輸液過多, 且尿量減少 E.肝內(nèi)增殖的結(jié)節(jié)壓迫血竇, 肝淋巴液回流受阻

　　65、關(guān)于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特點(diǎn), 錯誤的是: ( )

　　A.無黃疸型肝炎比例高 B.消化道癥狀較明顯 C.產(chǎn)后大出血較常見 D.可對胎兒有影響 E.妊娠后期患乙型肝炎者易傳播給胎兒

　　66、關(guān)于甲型肝炎的診斷, 哪一說法是錯誤的: ( )

　　A.臨床癥狀+大便分離出HAV可確診為甲肝 B.抗-HAV-IgM陰性不可排除甲肝

　　C.臨床癥狀+抗HAV-IgM陽性可確診為甲肝 D.臨床癥狀+抗-HAV升高四倍可確診為甲肝

　　E.以上均不是

　　67、乙型肝炎患者以下哪項是錯誤的: ( )

　　A.重型肝炎常并發(fā)細(xì)菌感染 B.乙型肝炎是肝細(xì)胞癌的主要病因

　　C.成人感染HBV不容易慢性化 D.急性淤膽型易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化

　　E.重疊感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重

　　68、下列哪項是錯誤的: ( )

　　A.HAV基因組由單股RNA組成 B.HBV基因組由雙股DNA組成

　　C.HCV基因組由單股RNA組成 D.HDV是缺陷病毒, 基因組由單股DNA組成

　　E.HEV基因組由單股RNA組成

　　69、下面哪一項不是重型肝炎的臨床表現(xiàn): ( )

　　A.嚴(yán)重黃疸 B.凝血酶原時間延長 C.發(fā)熱

　　D.中毒性鼓脹及腹水 E.肝腫大

　　70、丁型肝炎病毒(HDV)，那一個說法是錯誤的?

　　A.是一種缺陷的RNA病毒，需HBV或其他嗜肝DNA病毒輔助才能進(jìn)行復(fù)制、表達(dá)抗原及引起肝損害。

　　B.HDV可與HBV同時或重疊感染人體。

　　C.HBV感染結(jié)束時，HDV感染也結(jié)束。

　　D. HDV可單獨(dú)感染人體。

　　E.HDV RNA陽性，提示HDV復(fù)制。

　　71、下面哪一項不是肝病引起出血的機(jī)理：( )

　　A.凝血因子合成減少 B.肝硬化脾功能亢進(jìn)使血小減少

　　C.DIC 導(dǎo)致凝血因子和血小板消耗 D.門脈高壓導(dǎo)致食道靜脈曲張破裂出血

　　E.血小板功能下降

　　72、下列哪項是錯誤的: ( )

　　A.妊娠后期合并戊肝病死率高 B.急性丙肝易轉(zhuǎn)為慢性肝炎

　　C.慢性肝炎一般預(yù)后較好 D.丙肝病毒感染易致重型肝炎發(fā)生

　　E.慢性淤膽型肝炎可轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化

　　73、男，30歲，反復(fù)乏力、納差、尿黃2年，再發(fā)并頻繁嘔吐、黃疸、腹脹1周。體查：神清，精神差，皮膚鞏膜深度黃染，肝掌征(+)，腹部移動性濁音(+)，肝、脾未捫及。實(shí)驗室檢查：ALT 350u/L, AST 230u/L, ALB 28g/L, TB 480μmol/L, DB 230μmol/L，PTA 23%。最可能的臨床診斷是：( )

　　A.急性黃疸型肝炎 B.亞急性重型肝炎 C.失代償期肝硬化

　　D.慢性重型肝炎 E.慢性肝炎重度

　　74、下面哪一項不是重型肝炎的臨床表現(xiàn): ( )

　　A.嚴(yán)重黃疸 B.凝血酶原時間延長 C.發(fā)熱

　　D.中毒性鼓脹及腹水 E.肝腫大

　　75、下面哪一項是干擾素治療的禁忌征：( )

　　A.HBV DNA >10E+5 B.ALT>正常的2倍 C.女性

　　D.失代償性肝硬化 E.肝活檢見炎癥程度3級的慢性肝炎

　　76、下面哪一項不是診斷為慢性肝炎的依據(jù)：( )

　　A.病程超過半年 B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣

　　C.脾大 D.乏力、納差、惡心 E.A/G 比值異常

　　77、下面哪一項不是重型肝炎常見的并發(fā)癥：( )

　　A.血小板減少性紫癜 B.肝性腦病 C.消化道大出血

　　D.肝腎綜合征 E.肝膽道感染

　　78、乙型肝炎感染后，最常見的臨床類型是：( )

　　A.慢性重型肝炎 B.急性無黃疸性肝炎 C.急性黃疸性肝炎

　　D.隱性感染 E.慢性肝炎

　　79、下面哪一項不符合干擾素治療乙肝炎的指征：( )

　　A.血清膽紅素在正常上限的2倍 B.HBV DNA 陽性

　　C.HBeAg 陽性 D.ALT在正常上限的2-10倍之間

　　E.病理檢查有活動性炎癥

　　80、男，30歲，反復(fù)ALT升高6年，偶爾感乏力，右上腹脹痛，ALT160u/L，白蛋白35g/L，球蛋白32g/L，總膽紅素16.2umol/L，血清甲肝IgG陽性，抗HBc陽性，抗HCV陽性，診斷應(yīng)考慮: ( )

　　A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染所致

　　B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致 C.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重疊感染所致 D.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致 E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重疊感染所致