261、 下列各項(xiàng)，關(guān)于癲癰的中醫(yī)分型描述錯(cuò)誤的是

　　A.瘀阻清竅證

　　B.痰熱內(nèi)擾證

　　C.肝郁痰火證

　　D.痰濕蘊(yùn)肺證

　　E.肝腎陰虛證

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　262、 男性，52歲�；贾�氣管哮喘20年，冠心病6年。5月1日游園時(shí)突感咽癢，胸悶憋氣，很快出現(xiàn)呼吸困難而急診，查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸廓，心率108次/分，肺動(dòng)脈瓣第二心音大于主動(dòng)脈瓣第一心音，雙肺滿布哮鳴音，舌暗紅苔薄黃，脈弦滑。其診斷是

　　A.實(shí)喘

　　B.虛喘

　　C.熱哮

　　D.寒哮

　　E.以上均非

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　263、 女性，22歲。惡寒，高熱，咳嗽，胸痛1天入院。檢查：血壓85/50mmHg，脈搏100次/分，X線胸片示右上肺大片片狀陰影，呈肺段分布，白細(xì)胞21×109/L。其診斷是

　　A.休克型肺炎

　　B.病毒性肺炎

　　C.支原體肺炎

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.肺膿腫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　264、 男性，18歲。因高熱，胸痛，咳黃痰，氣喘入院。查體：急性病容，體溫40℃，脈搏102次/分，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。X線胸片示左下肺大片片狀陰影，血白細(xì)胞19×109/L，中性粒細(xì)胞0.80，診斷為左下肺炎。其證型是

　　A.邪犯肺衛(wèi)

　　B.正虛邪戀

　　C.痰熱壅肺

　　D.熱閉心神

　　E.陰竭陽(yáng)脫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　265、 男性，56歲。肺心病病史6年，前日酒后受涼，發(fā)熱，咳喘大作，咳吐黃痰，舌暗苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型是

　　A.痰濁阻肺

　　B.痰熱壅肺

　　C.寒飲內(nèi)停

　　D.痰蒙清竅

　　E.風(fēng)熱犯肺

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　266、 男性，48歲。十二指腸潰瘍病史20年，近感頭痛，眩暈而就診。檢查：血壓160/lOOmmHgo下列降壓藥應(yīng)慎用的是

　　A.可樂(lè)定

　　B.利舍平

　　C.肼屈嗪

　　D.氫氯噻嗪

　　E.卡托普利

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　267、 女性，60歲。反復(fù)發(fā)作胸悶胸痛半月余，痰多白黏，納呆，脘脹，形寒肢冷，舌苔白膩，脈弦滑。心電圖V3.V4.V5.V6導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置。其證型是

　　A.痰濕痹阻

　　B.氣陰兩虛

　　C.寒痰痹阻

　　D.氣血不足

　　E.肝氣郁結(jié)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　268、 男性，75歲�；脊谛牟⌒慕g痛。胸部悶痛，心悸盜汗，心煩不眠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈沉細(xì)。其治法是

　　A.益氣養(yǎng)陰，通脈止痛

　　B.活血化瘀，通絡(luò)止痛

　　C.滋陰益腎，養(yǎng)心安神

　　D.益氣活血，理氣止痛

　　E.散寒宣痹，理氣溫通

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　269、 女性，62歲。有冠心病心絞痛史1年。今上午情緒激動(dòng)后胸痛再次發(fā)作。查體：血壓160/70mmHg，心率100次/分。心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速、房性期前收縮、ST段水平型下降O.lmVo為迅速緩解癥狀應(yīng)首先考慮的治療是

　　A.異山梨酯含服

　　B.普羅帕酮靜注

　　C.利多卡因靜注

　　D.硝酸甘油含服

　　E.阿司匹林口服

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　270、 男性，65歲。陳1日性心肌梗死病史，近日勞累后心悸，氣短咳喘，乏力，動(dòng)則加劇，神疲，舌淡有齒痕，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首先考慮的方劑是

　　A.葶藶大棗瀉肺湯

　　B.苓桂術(shù)甘湯

　　C.生脈散

　　D.真武湯

　　E.養(yǎng)心湯合補(bǔ)肺湯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　271、 男性，58歲。反復(fù)活動(dòng)中胸痛2年02小時(shí)前，胸痛再次發(fā)作，持續(xù)不緩解，煩躁不安、大汗淋漓。經(jīng)檢查診斷為急性前間壁心肌梗死。其心電圖特征性改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是

　　A.Vl、V2、V3

　　B.Ⅱ、Ⅲ、AVF

　　C.V1、V2、V3、V4、V5

　　D.V1、V2、V3、I、Ⅱ、Ⅲ

　　E.V5、V6、V7

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　272、 女性，28歲。以心悸，氣短，下肢水腫入院。檢查：頸靜脈怒張，心尖部舒張期雜音，肝肋緣下3Cm輕度壓痛。肝顫靜脈回流征(+)。其肝臟病變可能是

　　A.慢性遷延性肝炎

　　B.肝炎后肝硬化

　　C.慢性肝淤血

　　D.肝脂肪變性

　　E.肝細(xì)胞肝癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　273、 男性，38歲。有潰瘍病史，近2周來(lái)時(shí)常出現(xiàn)食后上腹部疼痛，無(wú)節(jié)律性，昨日酒后癥狀加重，近日晨起出現(xiàn)嘔吐，吐物為大量宿食。應(yīng)首先考慮的是

　　A.多發(fā)性胃潰瘍

　　B.十二指腸球部潰瘍

　　C.十二指腸球后潰瘍

　　D.幽門(mén)部潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻

　　E.胃潰瘍惡變

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　274、 男性，42歲。4年來(lái)經(jīng)常腹脹，下肢水腫。查體：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未觸及，脾大。應(yīng)首先考慮的是

　　A.普通型病毒性肝炎

　　B.門(mén)脈性肝硬化

　　C.酒精性肝炎

　　D.肝細(xì)胞肝癌

　　E.慢性肝淤血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　275、 男性，55歲。右上腹脹痛、消瘦2個(gè)月，發(fā)熱1周。查體：體溫38.5℃，皮膚鞏膜輕度黃染，肝肋下3.Ocm，質(zhì)硬，表面有結(jié)節(jié)。最有助于確診的檢查是

　　A.腹部

　　B.超

　　B.血清AFP定性

　　C.腹部CT

　　D.肝穿刺病理檢查

　　E.CA19-9測(cè)定

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　276、 男性，50歲。半天來(lái)嘔血4次，量約1200mL，黑糞2次，量約600g，伴頭暈心悸。查體：血壓80/60mmHg，心率118次/分鐘，神志淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音(+)，應(yīng)首先采取的措施是

　　A.等待輸血孝

　　B.配血，快速輸液，等待輸血

　　C.緊急胃鏡檢查明確出血部位

　　D.診斷性腹腔穿刺，明確腹水性質(zhì)

　　E.急查血細(xì)胞比容

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　277、 男性，50歲。反復(fù)水腫，尿益3年，經(jīng)常感冒。癥見(jiàn)面色無(wú)華，少氣乏力，午后低熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)。檢查：血壓140/95mmHg，尿蛋白(++)、定量3g/24小時(shí)，內(nèi)生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除對(duì)癥治療外，還應(yīng)加

　　A.參芪地黃湯

　　B.六味地黃湯

　　C.右歸丸

　　D.左歸飲

　　E.大補(bǔ)元煎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　278、 腎病綜合征的中醫(yī)證型，不包括

　　A.濕熱內(nèi)侵

　　B.水濕浸漬

　　C.腎陰虧虛

　　D.脾虛濕困

　　E.瘀血阻滯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　279、 女性，26歲。產(chǎn)后第3天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，腰痛，尿痛，下腹痛，檢查：腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛，尿白細(xì)胞30個(gè)/高倍視野，尿蛋白(+)，血白細(xì)胞18×109/L，中性0.86。其診斷是

　　A.敗血癥

　　B.腎結(jié)核

　　C.急性腎盂腎炎

　　D.急性膀胱炎

　　E.急性腎小球炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　280、 男性，65歲。反復(fù)水腫、血尿、蛋白尿20年。血壓180/llOmmHg,BUN:30mmol/L，Scr:750mol/L,C02CP:16mmol/L，血鉀：6.7mmol/L，血鈣：1.95mmol/L,Hb:65g/L,應(yīng)首先考慮的治措施

　　A.補(bǔ)鈣

　　B.靜脈靜注碳酸氫鈉

　　C.血液透析

　　D.葡萄糖加胰島素靜脈滴注

　　E.輸血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a