670.室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點, 下列哪項符合
A.心率100次/分, 心律絕對規(guī)則 B.癥狀漸發(fā)漸止 C.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變
D.心尖區(qū)第一心音強弱不等 E.大多數(shù)無器質性心臟病
D
671.下列哪種心律失常, 可診斷有器質性心臟病
A.房性早搏>10次/分 B.室性早搏>10次/分 C.陣發(fā)房顫
D.Ⅰ°房室傳導阻滯 E.以上都不是
E
672.心臟傳導系統(tǒng)中, 哪一部分傳導最快
A.結間束 B.房室結 C.希氏束 D.左右束支 E.浦肯野氏纖維
E
673.室上性心動過速最多發(fā)生于
A.無器質性心臟病 B.急性心肌梗塞 C.洋地黃中毒
D.低血鉀 E.甲狀腺功能亢進
A
674.室性心動過速的臨床特點, 下列哪項不符合
A.癥狀突發(fā)突止 B.心率160 ̄200次/分, 心律輕度不齊
C.心尖區(qū)第一心音強弱不等 D.誘發(fā)嘔吐后, 發(fā)作突然停止或無改變
E.大多有器質性心臟病
D
675.用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是
A.竇性心律不齊 B.房顫 C.房撲
D.陣發(fā)性室上性心動過速 E.室性心動過速
D
676.竇性心動過速不同于室上性心動過速的特點是
A.室上性心動過速心常>160次/分, 并趨于恒定
B.頸動脈竇按壓能減慢房室傳導
C.頸動脈竇按壓能使之轉為竇性心律
D.頸動脈竇按壓使心率逐漸減慢, 按壓停止后心率復原
E.常需要抗心律失常藥物治療
D
677.預激綜合征最常伴發(fā)
A.竇性心動過速 B.Ⅰ°房室傳導陰滯 C.房顫
D.Ⅱ°房室傳導陰滯 E.室上性心動過速
E
678.預激綜合征最主要的特征是
A.P-R間期<0.12″, P波不正常 B.QRS波群寬度>0.11″
C.QRS波群開始部粗鈍 D.繼發(fā)ST-T改變 E.以上均不是
C
679.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是
A.心率140~200次/分 B.R-R>P-P(房室分離) C.QRS波群增寬>0.12″
D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波 E.節(jié)律整齊或輕度不齊
D
680.表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的病患者, 最好選用
A.阿托品 B.西地蘭 C.麻黃素
D.異丙基腎上腺素 E.安裝按需型人工心臟起搏器
E
681.室速伴嚴重血流動力學障礙時, 終止發(fā)作首選措施是
A.利多卡因 B.普魯卡因酰胺 C.慢心律 D.電復律 E.胺碘酮
D
682.冠心病伴室上性心動過速, 下列哪項處理不恰當
A.西地蘭靜脈注射 B.苯福林靜脈注射 C.壓迫眼球
D.按壓頸動脈竇 E.氨碘酮靜脈注射
B
683.二尖瓣狹窄伴房顫, 室率160次/分, 首選治療
A.利尿劑以減輕前負荷 B.硝普鈉擴張血管 C.西地蘭控制室率
D.吸氧改善缺氧 E.二尖瓣分離術以解除機械梗阻
C
684.Ⅲ°房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速, 首選
A.利多卡因 B.阿托品 C.心室起搏 D.電復律 E.心房起搏
C
685.左右束支同時阻滯, 治療應選用
A.麻黃素 B.阿托品 C.異丙基腎上腺素
D.腎上腺糖皮質激素 E.安置心臟起搏器
E
686.男, 18歲, 病毒性心肌炎, 心力衰竭入院, 在應用洋地黃過程中, 出現(xiàn)Ⅲ°房室傳
導阻滯, 心率36次/率, 停用洋地黃外, 采取下述哪項措施最有效
A.苯妥英鈉靜點 B.氯化鉀、阿托品靜點 C.利多卡因靜點
D.臨時心臟起搏器 E.電復律
D
687.突發(fā)心動過速, 心室率150次/分, 絕對規(guī)則, 運動后心率增加1倍, 按壓頸動脈竇后
心率突然降至75次/分, 停止按壓后突然至150次/分, 最可能診斷是
A.竇性心動過速 B.陣發(fā)房性心動過速
C.房顫伴房室傳導阻滯 D.房撲 E.陣發(fā)室性心動過速
D
688.男, 48歲, 胸骨后痛2小時, 來院檢查: 血壓11.97/7.98kPa(90/60mmHg), 雙肺濕羅
音, 心電圖檢查示: 胸前導聯(lián)ST段普遍抬高, 偶發(fā)室早, 在送入病房過程中, 突然
抽搐, 經(jīng)搶救無效死亡, 死亡原因可能為
A.心源性休克 B.急性在心衰竭 C.心臟破裂
D.室顫 E.腦栓塞
D
689.男, 35歲, 反復暈厥, 抽搐2天。查體: 心率38次/分, 律齊, 心尖區(qū)第一心音強弱
不等, 血壓14.63/9.31kPa(110/70mmHg), 暈厥原因最可能為
A.竇性心動過緩,竇性停搏 B.Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯(3:2下傳)
C.Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯 D.Ⅲ°房室傳導阻滯 E.房顫
D
690.男, 20歲, 既往風濕性心臟病, 近來活動后氣促, 胸悶。查體: 心率30次/分, 規(guī)律,
第一心音強弱不等, 可聞大炮音, 頸動脈搏動強弱不等, 頻率較心率快, 診斷
A.Ⅱ°房室傳導阻滯 B.竇性心動過速 C.Ⅲ°房室傳導阻滯
D.竇房阻滯 E.室率慢的房顫
C
691.室率快的房顫, 用洋地黃后, 室率不下降且反而加快, 診斷為
A.洋地黃中毒 B.泮地黃量不足 C.合并感染
D.甲狀腺功能亢進 E.預激綜合征合并房顫
E
692.室性心動過速, 伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆
A.QRS波群方向時上時下 B.發(fā)作持續(xù)半小時 C.伴休克
D.伴心功能不全 E.伴心絞痛
A
693.以下各項中, 哪項最易引起阿-斯綜合征
A.房撲 B.陣發(fā)室上速 C.非持續(xù)性室速
D.Ⅲ°房室傳導阻滯 E.竇性心動過速
D
694擴張型心肌病患者, 突然發(fā)作心動過速, 心電圖示: 室上性心動過速, 首選治療是
A.頸動脈竇按壓 B.靜脈注射西地蘭 C.靜脈注射異搏定
D.靜脈注射利多卡因 E.非同步直流電復律
B
695.下列室上性心動過速治療的組合中, 哪項正確
A.合并冠心病——苯福林靜脈注射 B.合并支氣管哮喘——心得安靜脈注射
C.合并洋地黃中毒——首選電復律 D.合并休克——普魯卡因酰胺靜注射
E.合并心衰尚未用藥者——西地蘭靜脈注射
E
696.伴心室率過慢的房顫或Ⅲ°房室傳導阻滯的心衰, 使用洋地黃的必備條件是
A.人工心臟起搏器 B.使用糖皮質激素 C.加用奎尼丁
D.使用利尿劑 E.使用阿托品
A
697.心律失常的治療組合中, 下列哪項是錯誤的
A.Ⅲ°房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速——心內膜起搏
B.預激伴房顫——西地蘭靜脈注射
C.頻發(fā)多源室性早搏成對出現(xiàn)或RonT——利多卡因靜脈注射
D.伴有嚴重血流動力學障礙的室速——同步直流電復律
E.竇性心動過緩伴室性早搏——阿托品
B
698.女, 21歲, 風心病左心衰竭入院, 住院應用洋地黃后, 出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏,當時除停用洋地黃, 給氯化鉀外, 急需靜脈注入利多卡因, 第一次劑量宜用
A.20mg B.20~40mg C.50mg D.110~150mg E.160~200mg
C
699.女, 42歲, 陣發(fā)心悸8年, 發(fā)作時心電圖為室上性心動過速, 平時心電圖P-R間期0.12″, QRS初始部位模糊、粗鈍, QRS波群時間0.12″, 發(fā)作時治療最好選用
A.胺碘酮 B.洋地黃 C.苯福林 D.壓迫眼球 E.異博定
A
700.急性心肌梗塞發(fā)生心律失常的處理, 下列哪組不正確
A.室性早搏——利多卡因 B.室顫——非同步直流電除顫
C.室速——洋地黃 D.竇性心動過緩——阿托品
E.Ⅲ°房室傳導阻滯——安裝心臟起搏器
C