641.硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)理是

　　A.減慢心率 B.降低心肌耗氧量 C.降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷

　　D.心搏出量增加 E.加強(qiáng)心肌收縮力

　　C

　　642左心功能減退時出現(xiàn)第二心音逆分裂的原因是

　　A.吸氣時, 右室射血期延長 B.吸氣時, 左室射血期延長

　　C.呼氣時, 左室射血期延長 D.呼氣時, 右室射血期延長 E.以上都不是

　　C

　　643.心力衰竭, 右心舒張期奔馬律表現(xiàn)是

　　A.呼氣時明顯, 部位在心尖 B.吸氣時明顯, 部位在心尖

　　C.呼氣時明顯, 部位在胸骨左下緣 D.吸氣時明顯, 部位在胸骨左下緣

　　E.與呼吸無關(guān), 部位在胸骨左緣

　　A

　　644.男, 57歲, 呼吸困難3小時入院, 患者煩躁、紫紺, 咳白色包沫痰。查體: 端坐呼吸,血壓21.3/14.7kPa(160/110mmHg), 心率136次/分, 心電圖示: 房顫。應(yīng)迅速用下列哪項(xiàng)治療

　　A.毛花甙丙0.4mg/40ml葡萄糖液靜脈注射 B.毛花甙丙0.4mg/500ml葡萄糖液靜脈點(diǎn)滴

　　C.地高辛0.125mg/每天口服 D.地高辛0.25mg/每天口服 E.不予洋地黃

　　A.男, 47歲, 突發(fā)呼吸困難1小時, 半夜來急診。查體: 煩躁不安, 紫紺, 大汗, 咳粉紅色泡沫痰, 血壓20.0/12.7kPa(150/95mmHg), 兩肺滿布哮鳴音濕羅音

　　645.對上述病例 以下哪項(xiàng)給氧措施正確

　　A.間斷低流量(1L/min)加消泡劑 B.持續(xù)低流量(1L/min)加消泡劑

　　C.間斷高流量(6L/min)加消泡劑 D.持續(xù)高流量(6L/min)加消泡劑

　　E.先生理鹽水超聲霧化吸入后再吸氧

　　D

　　646.對于上述病例, 以下哪項(xiàng)處理正確

　　A.在急診室詳細(xì)問診, 全面查體后, 予適當(dāng)治療 B.立即行胸部X線片檢查后予以治療

　　C.收住院, 查明病因后予以適當(dāng)治療

　　D.立即心電圖檢查, 藥物治療, 再詳細(xì)問診、查體及輔助檢查 E.收住院后予以治療

　　D

　　647.此病人因以下哪項(xiàng)不考慮

　　A.急性重癥心肌炎 B.急性廣泛心肌梗塞 C.嚴(yán)重二尖瓣狹窄

　　D.急性二尖瓣腱索斷裂 E.高血壓危象

　　E

　　男, 20歲, 發(fā)熱20天, 心悸, 氣促、乏力5天住院。查體: 體溫37.9°C, 血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg), 兩肺細(xì)濕羅音, 心界擴(kuò)大, 心尖可聞及S 3, 心率128次/分, 下肢水腫。血CPK、CPK-MB增高

　　648.此病人以下診斷, 哪項(xiàng)不考慮

　　A.病毒性心肌炎 B.感染性心內(nèi)膜炎 C.家族性心肌病

　　D.結(jié)核性心包炎 E.心肌心包炎

　　C

　　649.以下治療哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.常規(guī)量用利尿劑 B.常規(guī)量用洋地黃 C.擴(kuò)張容量血管藥

　　D.擴(kuò)張阻力血管藥 E.擴(kuò)張容量及阻力血管藥物

　　B

　　650.心力衰竭時的血流動力學(xué)變化特征

　　A.心輸出量下降及肺靜脈壓力升高 B.心輸出量下降及體循環(huán)靜脈壓力升高

　　C.心輸出量下降及肺、體循環(huán)靜脈壓力升高 D.心輸出量下降及心臟前負(fù)荷不足

　　E.心輸出量下降及心室充盈受限

　　651.左心衰竭 A

　　652.右心衰竭 B

　　653.全心衰竭 C

　　A.心尖區(qū)Ⅱ/6級收縮期雜音 B.肝頸靜脈回流征陽性 C.左心室肥大

　　D.心尖區(qū)舒張?jiān)缙诒捡R律 E.粘液性水腫

　　654.提示左心衰竭的表現(xiàn)是 D

　　655.提示右心衰竭的表現(xiàn)是 B

　　.關(guān)于急性肺水腫的發(fā)病機(jī)理

　　A.左室排血量急劇下降 B.左室舒張期過短 C.左室充盈障礙

　　D.左室舒張期負(fù)荷突然明顯加重 E.左室后歲荷突然明顯加重

　　656.二尖瓣狹窄伴快速房顫 C

　　657.陣發(fā)性室上性心動過速 B

　　658.急性廣泛心肌梗塞 A

　　659.輸液過多過快 D

　　關(guān)于心力衰竭的病因

　　A.心室前負(fù)荷加重 B.心室后負(fù)荷加重 C.心室前、后負(fù)荷均加重

　　D.心肌收縮力減弱 E.心室舒張期順應(yīng)性降低

　　660.急性心肌梗塞 D

　　661.肥厚型心肌病 E

　　662.主動脈瓣關(guān)閉不全 A

　　663.肺動脈高壓 B

　　A.減弱心肌收縮力 B.降低心臟前負(fù)荷 C.降低心臟后負(fù)荷

　　D.降低心臟前后負(fù)荷 E.降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激

　　664.硝普鈉 D

　　665.嗎啡 B

　　666.心得安 A

　　A.雙氫克尿噻 B.速尿 C.醋唑磺胺 D.甘露醇 E.氨苯喋啶

　　667.急性肺水腫利尿首選 A

　　668.充血性心力衰竭時不宜應(yīng)用 D

　　669.鑒別房性與室性早搏, 哪一條最有意義

　　A.早搏的QRS波群有無畸形 B.早搏的QRS波群有無與期固定關(guān)系的P波

　　C.早搏的后的代償間期是否完全 D.早搏的T波是否與主波方向一致

　　E.是否有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)

　　B