588.患者男性45歲, 冠心病五年, 稍活動(dòng)即心悸、氣短, 因而體力活動(dòng)明顯受限, 可診為:

　　A.心功能Ⅱ級(jí) B.心功能Ⅲ級(jí) C.心功能Ⅳ級(jí)

　　D.心功能Ⅰ級(jí) E.心功能Ⅰ級(jí)伴老年性肺氣腫

　　B

　　589.患者, 女性, 56歲, 1月來(lái)休息時(shí)感心悸、氣短, 下肢水腫, 不能平臥, 咳白色泡沫痰。查體: 血壓19.95/9.31Pa(150/70mmHg), 皮膚粘膜紫紺, 雙肺底少量小水泡音,頸靜脈怒張, 心尖部及胸骨左緣3￣4肋間可聞及舒張期奔馬律, 肝觸診不滿意, 雙下肢水腫(一), 此病診斷

　　A.心功能Ⅳ級(jí), 全心衰竭 B.心功能Ⅲ級(jí), 左心衰竭 C.心功能Ⅱ級(jí), 右心衰竭

　　D.心功能Ⅱ級(jí), 左心衰竭 E.心功能Ⅰ級(jí), 右心衰竭

　　A

　　590.對(duì)診斷慢性左心衰最有價(jià)值的表現(xiàn)是

　　A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) B.睡眠中出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難

　　C.咳嗽 D.左房增大 E.肺動(dòng)脈段突出

　　B

　　591.發(fā)生急性肺水腫時(shí), 肺毛血管楔壓多在

　　A.1.995￣2.66kPa (15￣20mmHg) B.2.39￣3.33kPa (18￣25mmHg)

　　C.3.33￣3.99kPa (25￣30mmHg) D.3.39kPa (30mmHg)以上 E.接近正常范圍

　　D

　　592.下列疾病中, 常并發(fā)急性左心衰的是

　　A.病毒性心肌炎 B.肺動(dòng)脈瓣狹窄 C.三尖瓣關(guān)閉不全

　　D.急進(jìn)型高血壓 E.心絞痛

　　D

　　593.急性肺水腫時(shí), 下列藥物中首選

　　A.地高辛口服 B.洋地黃毒甙口服 C.洋地黃葉口服

　　D.強(qiáng)心靈口服 E.西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注

　　E

　　594.減輕心臟前負(fù)荷應(yīng)選擇

　　A.血管擴(kuò)張劑 B.阿米洛利 C.雙氫克尿噻 D.氨茶堿 E.洋地黃

　　C

　　595.下列哪種藥物增強(qiáng)心肌收縮力, 并選擇性擴(kuò)張周圍血管

　　A.多巴胺 B.去甲腎上腺素 C.硝酸甘油 D.腎上腺素 E.硝普鈉

　　A

　　596.下列哪項(xiàng)最不符合左心衰

　　A.交替脈 B.坐位時(shí)靜脈怒張 C.劇烈咳嗽伴白色泡沫痰

　　D.兩肺底聞及濕羅音及哮鳴音 E.X線胸片示肺紋理增重

　　B

　　597.右心衰最早出現(xiàn)的特異性體征是

　　A.紫紺 B.肝大 C.水腫 D.頸靜脈怒張 E.頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

　　E

　　598.下列哪項(xiàng)引起左室舒張期負(fù)荷加重

　　A.二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.肥厚型心肌病

　　D.主動(dòng)脈瓣狹窄 E.肺動(dòng)脈高壓

　　B

　　599.高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是

　　A.咳嗽、咳痰 B.夜間心絞痛 C.咯血

　　D.下肢水腫及肝腫大 E.勞力性呼吸困難

　　E

　　600.患者男性, 50歲, 突起呼吸困難, 滿肺哮鳴音, 心率快, 聽(tīng)不清有無(wú)雜音, 過(guò)去史

　　不詳, 應(yīng)首選何藥

　　A.洋地黃 B.異丙腎上腺素 C.腎上腺素 D.氨茶堿 E.洛貝林

　　D