521.一肺心病呼衰患者, 經(jīng)綜合治療后, 血?dú)夥治?pH7.36, PaO 2 7.2kPa(56mmHg),PaCO 2 8.3kPa(64mmHg), HCO 3 48mmol/L, BE+18mmol/L, 可能存在酸堿紊亂為

　　A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　C.代謝性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒

　　B

　　522.患者女性, 59歲, 肺心病患者, 意識(shí)障礙2日入院。化驗(yàn)檢查:pH7.3, PaO 2 5.2kPa(40mmHG), PaCO 2 10.4kPa(80mmHg),BE+10mmol/L, BUN 8.57mmol/L(24mg/dl), 血鈉140mmol/L, 血鉀5.5mmol/L, 血漿膠體滲透壓290毫滲量/L, 此患者意識(shí)礙原因?yàn)?/P>

　　A.腎功能衰竭 B.低鈉血癥 C.肺性腦病

　　D.呼吸性堿中毒 E.腦血管病

　　C

　　523.患者男性, 70歲, 咳喘40余年, 1周前發(fā)熱, 咽痛, 近3天來(lái)出現(xiàn)嗜睡狀, 球結(jié)膜充血水腫, 口唇紫紺, 血壓16/9.3kPa (120/70mmHg), 雙肺可聞及濕性羅音, 心率98次/分, 心律齊, 雙下肢浮腫(+), 實(shí)驗(yàn)室檢查: 血白細(xì)胞8.9×10 9 L(8900/mm 3),中性粒細(xì)胞80%, X線胸片: 雙肺紋理重, 肺氣腫征(+), 為明確診斷, 你認(rèn)為應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查

　　A.血尿素氮、血糖 B.血鉀、鈉、氯 C.尿酮體

　　D.血?dú)夥治?E.頭顱CT

　　D

　　524.慢性肺心病呼吸衰竭患者, 進(jìn)行氧療, 哪項(xiàng)不正確

　　A.缺氧不嚴(yán)重時(shí), 不必常規(guī)給氧 B.嚴(yán)重缺氧時(shí)必須及時(shí)給氧

　　C.低濃度、低流量持續(xù)給氧 D.低流量間歇性給氧

　　E.在進(jìn)行輔助呼吸和給予呼吸興奮劑時(shí)可稍提高氧濃度

　　D

　　525.慢性阻塞性肺病合并呼衰時(shí), 在治療過(guò)程中易發(fā)生哪種電解質(zhì)紊亂

　　A.低鈉血癥 B.高鉀低氯血癥 C.低鈣血癥

　　D.低鉀、低氯血癥 E.高氯血癥

　　D

　　526.患者男性, 68歲, 慢性支氣管炎, 肺氣腫史30年, 1天前發(fā)熱, 咳嗽, 氣促加劇、神志不清半天, 血?dú)夥治? pH7.20, PaCO 2 11.7kPa(90mmHg), PaO 2 7.2kPa(55mmHg), BE1mmol/L, HCO 3 26mmol/L, 其酸堿失衡類型為

　　A.代償性呼吸性酸中毒 B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒 D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

　　E.失代償性呼吸性酸中毒

　　E

　　527.肺心病患者因肺部感染意識(shí)不清住院。pH7.20, PaCO 2 10.64kPa(80mmHg),PaO 2 (30mmHg), 血鉀5.5mmol/L, 血氯化物83mmol/L, AB36mmol/L,血鈉137mmol/L,經(jīng)用人工通氣后血鈉140mm/l, 血鉀2.7mmol/L, AB44mmol/L,PaCO 2 5.32kPa(40mmHg), 病人于24小時(shí)后抽搐死亡, 死亡的主要原因

　　A.短時(shí)間PaCO 2下降過(guò)快出現(xiàn)急性堿中毒 B.肺部感染加重

　　C.低氧血癥 D.肺性腦病加重 E.腦血管意外

　　A

　　528.肺心病患者, 男性, 56歲, 住院治療兩周, 血?dú)夥治鼋Y(jié)果, pH7.5,PaO 2 6.65kPa(50mmHg), PaCO 2 7.98kPa(60mmHg), BE12mmol/L,血鉀2.2mmol/L, 血氯75mmol/L,采用治療方案

　　A.繼續(xù)口服DHCT B.停止鼻導(dǎo)管吸O 2

　　C.加強(qiáng)人工通氣 D.加大皮質(zhì)激素量 E.靜脈補(bǔ)充氯化鉀, 必要時(shí)加口服

　　E

　　529.患者男性, 70歲, 患肺心病, 因著涼發(fā)熱, 浮腫加重, 自服利尿藥2天, 神志不清入院。查血?dú)鈖H7.32, PaCO 2 10.4kPa(80mmHg), PaO 2 6.65kPa(50mmHg), BE-5mmol/L, 病因應(yīng)為

　　A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒 C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　D.代謝性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并代謝堿中毒

　　C

　　530.肺心病呼吸衰竭氣管切開輔助呼吸后, pH7.42, PaO攬2攭9.31kPa (70mmHg),PaCO 2 3.9kPa(30mmHg), BE-5mmol/L, AB18mmol/L, 以上血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示

　　A.正常 B.代償性呼吸性酸中毒 C.失代償性呼吸性酸中毒

　　D.代償性呼吸性堿中毒 E.代謝性堿中毒

　　D

　　531.慢性呼衰用人工輔助呼吸, 血?dú)夥治? pH7.46, PaCO 2 3.9kPa(30mmHg), BE-5mmol/L, 應(yīng)采用

　　A.觀察 B.增加潮氣量 C.補(bǔ)充堿性藥物

　　D.補(bǔ)充氯化鈉 E.減少潮氣量及每分通氣量

　　E

　　532.肺心病患者, 65歲, 因發(fā)熱、意識(shí)不清1天入院。血?dú)夥治?pH7.25,PaCO 2 10kPa(75mmHg),PaO 2 5kPa(38mmHg), 分析結(jié)果

　　A.代償性呼吸性酸中毒 B.失代償性呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　E.呼吸性堿中毒

　　B

　　A.Ⅱ型呼吸衰竭經(jīng)大劑量利尿劑及糖皮質(zhì)激素治療后

　　B.呼吸衰竭、呼吸過(guò)慢過(guò)淺 C.Ⅱ型呼衰、人工機(jī)械通氣時(shí)

　　D.靜脈注射氨茶堿 E.Ⅱ型呼衰、靜脈補(bǔ)碳酸氫鈉后

　　533.容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒并代謝堿中毒 A

　　534.容易出現(xiàn)呼吸性堿中毒 C

　　一慢性阻塞性肺部疾患的血?dú)夥治鋈缦翽H PaO 2 PaCO 2 BE

　　A.7.18 40mmHg(5.3kPa) 84mmHg(11.2kPa) -8mmol/L

　　B.7.38 86mmHg(11.5kPa) 68mmHg(3.1kPa) -4mmol/L

　　C.7.38 96mmHg(12.8kPa) 45mmHg(6kPa) +2.2mmol/L

　　D.7.48 70mmHg(9.3kPa) 60mmHg(8kPa) +19mmol/L

　　E.7.18 110mmHg(14.7kPa) 30mmHg(4kPa) -4mmol/L

　　535.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒 D

　　536.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 A

　　肺心病患者搶救中采用綜合治療, 并有呼吸機(jī)輔助呼吸治療過(guò)程中血?dú)夥治鰌H PaCO 2 BE HCO 3

　　A.7.15 75mmHg (10kPa) -15mmol/L 14mmol/L

　　B.7.13 70mmHg (9kPa) +10mmol/L 32mmol/L

　　C.7.5 65mmHg (8.5kPa) +21mmol/L 40mmol/L

　　D.7.5 25mmHg (3kPa) -5mmol/L 20mmol/L

　　E.7.35 45mmHg (7kPa) +2mmol/L 25mmol/L

　　537.治療上應(yīng)減少通氣是 D

　　538.治療上應(yīng)用堿性藥是 A

　　慢性肺心病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下

　　A. pH7.51, PaCO2 4.2kPa (30mmHg), PaO 2 9.44kPa(71mmHg),SaO 2 93.9%, AB22mmol/L, SB29.6mmol/L, BE4mmol/L

　　B.pH7.21, PaCO 2 4.2kPa (32mmHg), PaO 2 12kPa(90mmHg),SaO 2 95%, AB10mmol/L, SB9mmol/L, BE-19mmol/L

　　C.pH7.09, PaCO 2 10.64kPa (80mmHg), PaO 2 3.99kPa(30mmHg),SaO 2 60.1%, AB23mmol/L, SB23.6mmol/L, BE-20mmol/L

　　D.pH7.30, PaCO 2 10kPa (75mmHg), PaO 2 6.65kPa(50mmHg),SaO 2 85%, AB32mmol/L, SB29.6mmol/L, BE+6mmol/L

　　E.pH7.42, PaCO 2 5.58kPa (42mmHg), PaO 2 12.7kPa(95mmHg),SaO 2 97%, AB23mmol/L, SB23.6mmol/L, BE0

　　539.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 A

　　540.急性失代償性呼吸性酸中毒, 低氧血癥 C

　　541.失代償性代謝性酸中毒 B

　　542.無(wú)酸堿平衡失調(diào) E

　　543.慢性失代償性呼吸性酸中毒,低氧血癥 D