21.流行性乙型腦炎死亡的主要原因?yàn)椋?/P>

　　A.高熱昏迷　B.缺氧 C.中樞性呼吸衰竭 　D.低鈉性腦病

　　E.外周性呼吸衰竭

　　22.流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外：

　　A.高熱及驚厥 B.呼吸衰竭 C.意識(shí)障礙及顱高壓表現(xiàn)

　　D.遲緩性癱瘓 E.腦膜刺激征及病理征陽(yáng)性

　　23.乙腦的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的正確概念應(yīng)除外：

　　A.驚厥或抽搐，伴意識(shí)障礙

　　B.顱神經(jīng)損害及錐體束征

　　C.中樞性呼吸衰竭為主，或與外周性呼吸衰竭并存

　　D.腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

　　E.癱瘓常是對(duì)稱性，肌張力減低，腱反射亢進(jìn)

　　24.在乙型腦炎呼吸衰竭的搶救過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A.20%甘露醇靜脈推注 　B.654-2或東莨菪堿靜脈注射

　　C.大劑量5%Glucose靜脈滴注 D.地塞米松靜脈滴注

　　E.尼可剎米，洛貝林靜脈注射

　　25.乙腦極期的臨床表現(xiàn)中應(yīng)除外：

　　A.稽留高熱或弛張型發(fā)熱 　B.意識(shí)障礙 C.驚厥與抽搐

　　D.呼吸衰竭以中樞性為主 E.病程早期休克

　　26.有關(guān)乙腦的概念下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A.乙腦是自然疫源性疾病 B.傳染源是病人家畜家禽

　　C.豬作為傳染源的意義比人重要 D.蚊蟲(chóng)既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主 E.人對(duì)乙腦病毒普遍易感，感染后多為潛伏性感染

　　27.流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主：

　　A.隔離病人 　　B.管理動(dòng)物傳染源，如豬等 C.防蚊滅蚊

　　D.預(yù)防接種 E.防蚊滅蚊與疫苗接種

　　28.預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是：

　　A.管理好動(dòng)物傳染源 B.及早發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離治療 C.抓好滅蚊防蚊工作

　　D.抓好預(yù)防接種 　　E.防蚊滅蚊與疫苗接種并重

　　29.乙腦患者，高熱41℃，持續(xù)抽搐迅速發(fā)生深度昏迷，瞳孔忽大忽小，呈嘆息樣呼吸，應(yīng)屬于下列哪一型：

　　A.輕型 B.普通型 　C.重型 D.極重型 E.不屬以上各型

　　30.乙腦同流腦最具有鑒別意義的是：

　　A.流行季節(jié) B.口唇皰疹 C.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑

　　D.病情進(jìn)展的速度 E.腦膜刺激征的輕重

　　31.乙型腦炎的病毒分離陽(yáng)性率最高者是在：

　　A.病人早期的血液中 B.病人的腦脊液中 C.病人的尿液中

　　D.病人恢復(fù)期大便中 E.病人死后穿刺取出的腦組織中

　　32.確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等大，呈去強(qiáng)直有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施：

　　A.糖皮質(zhì)激素B.鎮(zhèn)痙 C.速尿 D.吸氧 　E.20%甘露醇

　　33.3歲患兒，高熱2天，昏迷伴抽搐1天，體查：深度昏迷，呼吸節(jié)律不齊，瞳孔縮小，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦膜刺激征陽(yáng)性，周?chē)�血象，WBC22×109/L，N0.90L0.10，pt110×109/L，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A.快速靜脈推注甘露醇 B.吸O2 C.降溫 　D.鎮(zhèn)靜

　　E.立即腰穿送腦脊液檢查

　　34.男，3歲，7月1日發(fā)病，發(fā)熱5天，頭痛，神志不清，煩躁不安2天，大便2～3次/日，稍有粘液，頸強(qiáng)直，布氏征(+)，深反射稍亢進(jìn)，淺反射遲鈍，周?chē)�血象：白�?xì)胞14×109/L，N0.82，E0.03，L0.15，腦脊液：白細(xì)胞220×106/L，N0.38，L0.62，糖2.7mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.2g/L.涂片和培養(yǎng)細(xì)菌均陰性，乙腦補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性，鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)1：100，考慮診斷為：

　　A.鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型) B.流行性腦脊髓膜炎

　　C.流行性乙型腦炎 D.腦型瘧疾 　E.中毒性菌痢

　　35.男，6歲，因發(fā)熱頭痛4天，一天來(lái)病情加重，高熱嘔吐2次，于8月29日入院。體查：T40℃，頸硬，克氏征陽(yáng)性，腦脊液常規(guī)：尚清亮，潘氏試驗(yàn)(+)，糖5管(+)，氯化物正常，WBC200×106/L，N0.36，L0.64，血象：WBC14×109/L，N0.86，L0.14.近一周來(lái)同村兒童中有十余名兒童同樣發(fā)病住院，診斷首選應(yīng)考慮為：

　　A.乙腦 B.病毒性腦膜炎 　C.流腦 D.腦型瘧疾 　E.鉤體病

　　36.診斷為流行性乙型腦炎患兒于發(fā)熱后第三日上午入院，體溫40℃，下午意識(shí)突然由嗜睡轉(zhuǎn)為昏迷。反復(fù)抽搐。呼吸很不規(guī)則。此時(shí)應(yīng)用下列何組治療恰當(dāng)。

　　A.迅速氣管切開(kāi)，加大呼吸興奮劑鎮(zhèn)痙劑

　　B.使用人工呼吸器，呼吸興奮劑鎮(zhèn)痙劑

　　C.面罩給氧加大流量，降溫。鎮(zhèn)痙

　　D.降溫，呼吸興奮劑，皮質(zhì)激素

　　E.降溫，快速脫水，皮質(zhì)激素

　　37.4歲患兒，急起高熱，昏迷，抽搐2天，體溫41℃，P140次/分，R40次/分，淺而不規(guī)則，雙吸氣樣或抽泣樣，BP12.5/8KPa，瞳孔右4mm，左2mm，光反射遲鈍，頸抵抗，腹壁反射及膝反射未引出，克氏征(+)，巴氏征(+)，周?chē)�血WBC20×109/L，N0.85，L0.15，脫水后測(cè)腦脊液：無(wú)色清亮，WBC150×106/L，多核0.70，單核0.30，糖4.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白0.6g/L，你認(rèn)為該病例的病情屬該疾病的那一臨床類(lèi)型：

　　A.輕型 　B.普通型 C.重型 　D.極重型 　E.頓挫型

　　38.4歲男孩，發(fā)熱，嗜睡，頭痛3天，體溫40.2℃，意識(shí)呈淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，膝反射亢進(jìn)，巴氏征陽(yáng)性，周?chē)�血象白�?xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25，腦脊液無(wú)色透明，細(xì)胞數(shù)100×106/L，多核0.80，單核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，診斷為：

　　A.流行性腦脊髓膜炎 B.結(jié)核性腦膜炎 C.虛性腦膜炎

　　D.流行性乙型腦炎 　E.腦型瘧疾

　　39.近年來(lái)，每逢夏季在我國(guó)某地區(qū)兒童中流行一種傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，3～4天后出現(xiàn)不同程度意識(shí)障礙，嚴(yán)重者伴有抽搐及呼衰，大多數(shù)經(jīng)治療半個(gè)月左右逐漸恢復(fù)，約5～20%重癥病人留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，約3～10%病人多因呼衰死亡，為預(yù)防該病再次流行，你認(rèn)為在該地區(qū)兒童中，最好注射下列哪種生物制劑：

　　A.人血清白蛋白 　 B.新鮮血漿 C.特異性減毒活疫苗

　　D.特異性滅活疫苗 E.以上均不是

　　40.3歲患兒，因發(fā)熱頭痛3天，昏迷半天，于9月1日入院。體查：體溫40℃，淺昏迷，頸軟，雙側(cè)瞳孔縮小，有時(shí)不等大，膝反射活躍，巴氏征陽(yáng)性，血象WBC15.0×109/L，N0.75，L0.25，腦脊液無(wú)色透明，WBC120×106/L，N0.80，L0.20，糖2.5mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可能的診斷為：

　　A.流行性腦脊髓膜炎 B.結(jié)核性腦膜炎 C.虛性腦膜炎

　　D.流行性乙型腦炎 　E.腦型瘧疾

　　41.4歲女孩，因發(fā)熱頭痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。體查：T40.5℃，深昏迷，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸40次/分，不規(guī)則，有時(shí)呈雙吸氣或抽泣樣，頻繁抽搐，肌張力增強(qiáng)，膝反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性，周?chē)�血象WBC15×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，淋巴0.2，在其搶救過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

　　A.20%甘露醇快速靜滴 B.肛溫控制在38℃左右

　　C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 D.靜注洛貝林 E.立即腰穿

　　42.5歲患兒，于夏季高熱10小時(shí)，抽風(fēng)2小時(shí)，嘔吐一次。居處蚊多，病前一日曾吃不潔水果。體溫39℃，血壓6/3Kpa，昏睡狀，面色蒼白，腮腺不大，頸有抵抗，四肢緊張，肢冷，腱反射亢進(jìn)，皮膚花紋狀，心肺腹部未見(jiàn)異常。克布巴氏征均陰性。血白細(xì)胞20.0×109/L，N0.81，糞檢：WBC4-7/Hp，腦脊液透明，壓力160mm水柱，蛋白0.3g/L，糖2.2mmol/L，白細(xì)胞9.0×106/L首先考慮：

　　A.流行性乙型腦炎 B.中毒性菌痢 C.腮腺炎腦膜炎

　　D.腦型瘧疾 　E.休克型肺炎

　　43.男，3歲，高熱昏迷，反復(fù)抽搐2天于7月15日入院。體查：深度昏迷，呼吸淺表緩慢，節(jié)律不齊，瞳孔小于2mm，對(duì)光反射遲鈍，頸硬，巴氏征陽(yáng)性，全身未見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑。下列處理哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)模?/P>

　　A.立即20%甘露醇快速滴注

　　B.氫化可的松稀釋后快速靜脈滴注

　　C.肌注異戌巴比妥鈉止痙

　　D.山梗菜堿靜推興奮呼吸中樞

　　E.如無(wú)效可考慮氣管切開(kāi)