21.* 男孩，6歲。因患血液病多次輸注血制品，近一月來發(fā)熱、乏力、腹瀉、消瘦，鋇劑灌腸X線片示潰瘍性結(jié)腸炎，外周血淋巴細胞計數(shù)小于1.2X109/L，CD4/CD3<10%, 下列哪種情況最為可能? [C]

　　A. 呼吸道合胞病毒感染

　　B. 人類輪狀病毒感染

　　C. 人類免疫缺陷病毒感染

　　D. 巨細胞病毒感染

　　E. 以上都不是

　　22. 女孩，8歲。因膝、肘關節(jié)腫痛，伴低熱、乏力診斷為兒童類風濕病。眼科檢查有虹膜睫狀體炎，該病例屬于哪種類型? [C]

　　A. 多發(fā)關節(jié)炎，類風濕因子陽性

　　B. 多發(fā)關節(jié)炎，類風濕因子陰性

　　C. 少發(fā)關節(jié)炎，I型

　　D. 少發(fā)關節(jié)炎。II型

　　E. Still病

　　23. 男孩，7歲。低熱三天，兩下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能診斷為 [A]

　　A. 過敏性紫癜

　　B. 血小板減少性紫癜

　　C. 消化性潰瘍

　　D.流行性腦脊髓膜炎

　　E. 以上都不是

　　24.* 8月男孩，確診川崎病后出院，2個月后猝死于家中，死前無明顯誘因，其死因可能為 [D]

　　A. 腦出血

　　B. 心肌炎

　　C. 腦栓塞

　　D. 冠狀動脈瘤破裂

　　E. 心包炎

　　25. 男，6歲。既往有哮喘病史，患兒突然夜間喘息加劇，經(jīng)支氣管擴張劑治療癥狀未緩解，次日去醫(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒面色發(fā)紺，應首先做哪項檢查?[B]

　　A. 血嗜酸細胞計數(shù)

　　B. 血氣分析

　　C. X線胸片

　　D. 肺功能

　　E. 過敏原檢查

　　男孩，8個月。生后易患肺炎、腸炎，常伴皮疹，呈濕疹樣。兩個舅舅分別因“敗血癥”及“急驚風”早夭。體檢：營養(yǎng)發(fā)育稍差，蒼白，兩頰有濕疹樣皮疹，軀干與兩下肢見瘀點、瘀斑，咽稍充血，心肺正常，肝肋下2cm,脾肋下1cm,神經(jīng)系統(tǒng)正常。血紅蛋白98g/L,白細胞11X109/L,中性粒細胞0.56，淋巴細胞0.44，血小板56X109/L.

　　26.* 最可能的診斷為 [D]

　　A. 過敏體質(zhì)

　　B. 過敏性紫癜

　　C. 勒血氏病

　　D. Wiskott-Aldrich 綜合征

　　E. 血小板減少性紫癜

　　27. 為明確該病，應進行下列哪項檢查? [E]

　　A. 毛細血管脆性試驗

　　B. 皮疹活組織檢查

　　C. 骨髓巨核細胞計數(shù)

　　D. 出凝血時間

　　E. 測免疫球蛋白及其亞型

　　28. .最主要的治療措施為 [E]

　　A. 輸注凍干血漿

　　B. 輸新鮮血小板懸液

　　C. 強的松口服

　　D. 有效抗生素控制感染

　　E. 注射胸腺素或轉(zhuǎn)移因子

　　女孩，12歲。發(fā)熱14天，體溫38~390C，雙手指指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動受限，兩側(cè)膝關節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動活動受限。無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大 。血沉和C反應蛋白升高，血白細胞13X109/L，尿常規(guī)檢查正常。

　　29.* 診斷首先考慮: [C]

　　A風濕熱

　　B 過敏性紫癜

　　C小兒類風濕病

　　D關節(jié)結(jié)核

　　E 化膿性關節(jié)炎

　　30.* 膝關節(jié)X線檢查，無骨質(zhì)破壞和關節(jié)積液，應做哪種檢查發(fā)現(xiàn)早期關節(jié)病變[B]

　　A 關節(jié)CT

　　B 關節(jié)核磁共振

　　C 關節(jié)分層X線片

　　D 同位素骨掃描

　　E B超檢查

　　31.* 為了排除風濕熱,應做下列哪項檢查? [D]

　　A. X線胸片

　　B. 肺功能

　　C. 心電圖

　　D. 心臟超聲和血抗O檢查

　　E. 頭顱CT

　　32.* 如果初診類風濕性關節(jié)炎，首先應給予哪種藥物治療? [A]

　　A. 非甾體類抗炎藥物

　　B. 激素

　　C. 病情緩解抗風濕藥物

　　D. 靜脈用人血丙種球蛋白

　　E. 胸腺肽

　　男孩，4歲。因咳喘2天，氣喘加劇半天就診。體檢：體溫正常，吸氣性呼吸困難，口唇微紺，聽診兩肺廣泛哮鳴音，心率140次/每分，既往有哮喘發(fā)作史5次，有過敏史，其母亦有哮喘史。

　　33. 應立即采取哪項措施? [A]

　　A. 吸氧

　　B. X線檢查

　　C. 肺功能

　　D. 痰培養(yǎng)

　　E. 噴霧吸入

　　34. 若不能緩解，立即選擇哪種藥物噴霧吸入? [C]

　　A 小劑量激素

　　B 糜蛋白酶

　　C B1受體激動劑

　　D 抗生素

　　E 干擾素

　　35. 應立即做哪項檢查 [A]

　　A. 血氣分析

　　B. 肝腎功能

　　C. 定血型

　　D. PPD試驗

　　E. 血沉

　　女孩，2歲。反復喘息發(fā)作4次，對花粉過敏，其父年幼時有哮喘病史。

　　36. 可診斷為： [A]

　　A嬰幼兒哮喘

　　B咳嗽變異性哮喘

　　C 先天性喉喘鳴

　　D過敏體質(zhì)

　　E 喘息性支氣管炎

　　37. 為預防哮喘頻繁發(fā)作，應選擇哪項治療? [A]

　　A. 脫敏療法

　　B. 吸入激素

　　C. 口服抗過敏藥物

　　D. 口服色甘酸鈉

　　E. 加強鍛煉

　　38. 該患兒3歲以后仍發(fā)復哮喘發(fā)作，若對吸入小劑量激素有效，應選擇長期吸入，時間為[E]

　　A. 1周

　　B. 1月

　　C. 3月

　　D. 5月

　　E. 6月~2年或更長