61.小兒肺炎病理生理變化中，最重要的改變?yōu)?A.)

　　A. 機體缺氧

　　B. 酸堿代謝失衡

　　C. 毒血癥

　　D. 臟器功能異常

　　E. 肺水腫

　　62.小兒肺炎合并心衰時，首要選擇(B.)

　　A. 給予口服地高辛

　　B. 西地蘭靜脈注射

　　C. 給予地塞米松

　　D. 酚妥拉明靜脈滴注

　　E. 給予巰甲丙脯酸

　　63.處理肺炎呼吸性酸中毒時，哪項不正確?(C.)

　　A. 保持氣道通暢

　　B. 加強吸痰

　　C. 補充碳酸氫鈉

　　D. 加強通氣

　　E. 降低體能消耗

　　64.* 支氣管肺炎引起代謝性酸中毒的原因中不包括下列哪項?(B.)

　　A. 缺氧

　　B. 二氧化碳潴留

　　C. 發(fā)熱及感染導致機體分解代謝增加

　　D. 進食差引起酮癥

　　E. 感染毒素引起機體組織代謝紊亂

　　65.肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理變化中，不包括下列哪項?(B.)

　　A. 血液pH值低于7.35

　　B. 顱內(nèi)血管收縮

　　C. 肺動脈收縮

　　D. 血漿重碳酸鹽增加

　　E. 血鉀增高

　　66.金葡菌肺炎合并膿胸時，下列哪種情況不適于做胸腔閉式引流?(E.)

　　A. 病孩年齡低于6個月，中毒癥狀明顯者

　　B. 反復穿刺排膿不暢

　　C. 張力性氣胸

　　D. 膿胸伴膿液粘稠

　　E. 多房性包裹性胸腔積液

　　67.重癥肺炎心力衰竭的治療不包括(E.)

　　A. 鎮(zhèn)靜，給氧

　　B. 應用洋地黃類藥物

　　C. 應用多巴酚丁胺

　　D. 限制水、鈉攝入

　　E. 應用腎上腺皮質(zhì)激素

　　68.某肺炎患兒，近3小時出現(xiàn)煩躁，氣急、紫紺加重。檢查發(fā)現(xiàn)呼吸60次/分，心率170次/分，心音鈍，兩肺呼吸音略低，有少量中細濕羅音，肝肋下3.5C.m 。提示患兒可能合并(C.)

　　A.敗血癥

　　B. 膿氣胸

　　C. 急性心力衰竭

　　D. 肺不張

　　E. 急性呼吸衰竭

　　69.3個月患兒患肺炎合并急性心力衰竭，同時懷疑存在中毒性心肌炎。給洋地黃類強心藥的合適方法為(C.)

　　A. 地高辛0.03~0.04mg/kg快速飽和

　　B. 地高辛0.03~0.04mg/kg慢飽和

　　C. 地高辛0.02~0.03mg/kg快速飽和

　　D. 地高辛0.02~0.03mg/kg慢飽和

　　E. 地高辛0.03~0.04mg/kg快速飽和，并補充鉀鹽

　　70.* 某6個月小兒，低熱1天伴咳喘，吃奶中有嗆咳，哭吵時唇周輕度發(fā)紺。體檢T38℃，氣促，呼吸50次/分，規(guī)則。精神及面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對稱，有較多哮鳴音，心率160次/分，心音強，肝肋下2.5 cm。首選的診斷是(B.)

　　A. 吸入性肺炎

　　B. 合胞病毒肺炎

　　C. 金葡菌肺炎

　　D. 重癥肺炎

　　E. 嬰幼兒哮喘

　　71.* 為明確診斷，應首選下列哪項檢查?(A.)

　　A. 進行呼吸道病原檢測

　　B. 立即查血氣分析

　　C. 攝X線胸片

　　D. 檢查肺功能

　　E. 過敏原檢測

　　72.* 該患兒在病程中病情進展，出現(xiàn)極度煩躁不安，神萎，氣促加重伴口唇發(fā)紺，心率增至180次/分，左側(cè)肺部羅音增多，右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱，應首先考慮下列哪種情況?(D.)

　　A. 心力衰竭

　　B. 呼吸衰竭

　　C. 中毒性腦病

　　D. 氣胸

　　E. 呼吸肌疲勞

　　73.* 鑒別診斷時可選擇下列輔助檢查，但不包括(E.)

　　A. 胸部X線平片

　　B. 心電圖和超聲心動圖

　　C. 腦電圖

　　D.血氣分析

　　E. 肌電圖

　　74. * 1歲患兒，發(fā)熱咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治療。體檢肛溫38.5℃，前囟膨突，呼吸淺快，兩肺散在中細濕羅音，心率160次/分，律齊，心音正常，肝肋下2.5C.m，脊柱四肢未見畸形，四肢肌張力偏高。血象中白血球20×109/L，中性85%。此時首選處理為(C.)

　　A. 靜脈補充鈣劑和維生素D3

　　B. 注射抗生素

　　C. 注射安定和甘露醇

　　D. 肌注苯巴比妥

　　E. 注射地高辛