第81題 患兒，6歲。低熱，乏力半月余，頭痛，嘔吐1周，體檢:精神不振，頸強(qiáng)(+)，克氏征(+)，疑結(jié)核性腦膜炎，做腦脊液檢查，下列哪項(xiàng)檢查最具靈敏性和特異性

　　A 抗結(jié)核抗體

　　B 聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)

　　C 腦脊液糖及氯化物測(cè)定

　　D 腦脊液細(xì)胞數(shù)及分類

　　E 腦脊液淋巴細(xì)胞亞群

　　正確答案：B

　　第82題 3歲患兒，半月來低熱，盜汗，食欲不振，消瘦，胸片診斷為原發(fā)綜合征，OT試驗(yàn)1:2000(++)，治療首選的抗結(jié)核藥物應(yīng)為

　　A 異煙肼+乙胺丁醇

　　B 異煙肼+利福平+鏈霉素

　　C 異煙肼+鏈毒素

　　D 異煙肼+利福平

　　E 異煙肼

　　正確答案：B

　　第83題 4歲小兒，近1個(gè)月低熱，乏力、易怒且消瘦，體檢:頸部淋巴結(jié)腫大，肺無噦音，肝肋下1.5cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)(++)，胸片:右肺可見啞鈴狀陰影，診斷為

　　A 支氣管肺炎

　　B 支氣管淋巴結(jié)核

　　C 原發(fā)綜合征

　　D 浸潤(rùn)性肺結(jié)核

　　E 頸部淋巴結(jié)核+支氣管淋巴結(jié)核

　　正確答案：C

　　第84題 5歲患兒，發(fā)熱5天，頭痛，嘔吐3天，體檢，心肺無異常，腦膜刺激征陽性，腦脊液:外觀透明，細(xì)胞數(shù)100×10 6/L，蛋白0.8g/L，糖3.Ommol/L，氯化物122mmol/L，腦脊液留置24小時(shí)無薄膜形成，診斷為

　　A 中毒性腦病

　　B 病毒性腦膜炎

　　C 結(jié)核性腦膜炎

　　D 化膿性腦膜炎

　　E 新型隱球菌腦膜炎

　　正確答案：B

　　第85題 4歲患兒，近3個(gè)月低熱，乏力，OT試驗(yàn)1:2000(++)，胸片顯示:有肺門淋巴結(jié)增大，治療首選

　　A 異煙肼

　　B 異煙肼+利福平

　　C 利福平+鏈霉素

　　D 鏈霉素+乙胺丁醇

　　E 利福平

　　正確答案：B

　　第86題 2歲小兒麻疹后4周，低熱、食欲不振，盜汗、咳嗽，體檢兩肺未聞及濕噦音，PPD試驗(yàn)1:2000(-)，下列哪項(xiàng)

　　檢查最重要

　　A.血常規(guī)

　　B.血培養(yǎng)

　　C.血沉

　　D.胸部X片

　　E.痰培養(yǎng)

　　正確答案：D

　　第87題 患兒，2歲。百日咳后持續(xù)發(fā)熱半月余，體溫在38℃左右，易倦納差，消瘦，近1周頭痛，煩躁，時(shí)有嘔吐，體檢:心肺聽診無異常，肝肋下1.Ocm，頸強(qiáng)(±)，腦脊液:外觀清，蛋白(+)，細(xì)胞數(shù):80×10 6/L，糖:2.5mmol/L，氯化物115mmol/L，診斷為

　　A 百日咳合并腦炎

　　B 中毒性腦病

　　C 結(jié)核性腦膜炎

　　D 病毒性腦膜炎

　　E 化膿性腦膜炎

　　正確答案：C

　　第88題 患兒，2歲。近20天低熱，咳嗽，盜汗，乏力，雙肺呼吸音粗，胸部X線見左肺啞鈴"雙極影"，下列哪項(xiàng)不是判斷活動(dòng)性肺結(jié)核的主要指征

　　A 未接種卡介苗"OT"試驗(yàn)≥20mm

　　B 結(jié)核中毒病狀

　　C 血沉增快，無其他原因解釋

　　D 痰液中找到C桿菌

　　E 纖維支氣管鏡檢查有明顯支氣管結(jié)核病變

　　正確答案：D

　　第89題 1歲半，男孩。1個(gè)月來痙攣性陣發(fā)性咳嗽，伴低熱來診。雙肺呼吸音粗，未聞及噦音。結(jié)核菌素試驗(yàn)，紅腫硬結(jié)直徑18mm。X線胸透：右肺門陰影增大模糊，右中葉不張。接種過卡介苗，用過青霉素和先鋒霉素V等，效果不好。血白細(xì)胞9.5×10 9/L，中性0.40，淋巴0.60。初步診斷是

　　A.肺炎合并肺不張

　　B.百日咳合并肺炎

　　C.支氣管淋巴結(jié)核

　　D.肺原發(fā)綜合征

　　E.支氣管異物

　　正確答案：C

　　第90題 4歲小兒，近3月低熱、乏力、消瘦、納差，咳嗽，體檢全身淺表淋巴結(jié)黃豆大小，肺部無噦音，OT試驗(yàn)(++)，胸片右肺可見亞鈴狀陰影，診斷為

　　A.支氣管肺炎

　　B.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

　　C.原發(fā)綜合征

　　D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　E.支氣管炎

　　正確答案：C

　　第91題 男孩，8歲。反復(fù)發(fā)熱10余天，以發(fā)熱待查收住院。其祖父患肺結(jié)核。該患兒因發(fā)熱在院外每天用地塞米松5mg。體檢：無明顯陽性體征，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。說明

　　A.未受過結(jié)核感染

　　B.已感染結(jié)核，但尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

　　C.機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制

　　D.重癥結(jié)核病人假陰性

　　E.未接種過卡介苗

　　正確答案：C