第21題 患兒，14個(gè)月。慢性腹瀉二個(gè)月，近日發(fā)現(xiàn)面色發(fā)黃，皮膚散在出血點(diǎn)，查體:心肺正常，肝脾輕度腫大，無震顫，血象:Hb90g/L，BBC 2.65×10 12/L，要早期診斷，應(yīng)首先做什么檢查

　　A 骨髓穿刺

　　B MCV MCH MCHC

　　C 血清VitB12測(cè)定

　　D 血涂片:查中性粒細(xì)胞分葉過多現(xiàn)象

　　E 血清葉酸測(cè)定

　　正確答案：D

　　第22題 2歲幼兒，診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，下列哪項(xiàng)符合其外周血象的特點(diǎn)

　　A.MCV(fl)100;MCH(pg)36;

　　B.MCV(fl)100;MCH(pg)31;

　　C.MCV(fl)100;MCH(pg)33;

　　D.MCV(fl)90;MCH(pg)31;

　　E.MCV(fl)90;MCH(pg)36;

　　正確答案：A

　　第23題 生后3天的新生兒，查血紅蛋白為110g/L，其貧血的程度是

　　A.輕度

　　B.中度

　　C.重度

　　D.極重度

　　E.無貧血

　　正確答案：B

　　第24題 患兒，8個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)，近半個(gè)月臉色漸蒼白，查體，肝脾輕微腫大，血象Hb80g/L，BBC 3.06×1012/L，血清鐵8.59μmol/L(48μ/dl)，臨床確診為缺鐵性貧血擬給予鐵劑治療，鐵劑治療的注意事項(xiàng)有以下各項(xiàng)，除了

　　A 鐵劑用量按元素鐵計(jì)算

　　B 鐵劑應(yīng)選用二價(jià)鐵鹽

　　C 用藥應(yīng)在兩餐之間服用

　　D 鐵劑治療的同時(shí)給予維生素c口服

　　E 口服鐵劑1周仍無效者考慮診斷錯(cuò)誤

　　正確答案：E

　　第25題 一新生兒36周，體重2000g，家長咨詢，生后什么時(shí)間給予鐵劑預(yù)防貧血

　　A 生后1個(gè)月

　　B 生后2個(gè)月

　　C 生后3個(gè)月

　　D 生后4個(gè)月

　　E 生后5個(gè)月

　　正確答案：B

　　第26題 10個(gè)月女嬰，單純母乳喂養(yǎng)，面色漸蒼白2個(gè)月，煩躁，食欲不佳，不愿活動(dòng)，肝肋下2cm，脾肋下可觸及邊緣，Hb70g/L，RBC 3.6×10 12/L，MCV 70fl，MCH 23pg，CMHC 29%，最可能的診斷是

　　A 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　B 營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　C 再生障礙性貧血

　　D 地中海性貧血

　　E 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

　　正確答案：B

　　第27題 8個(gè)月男嬰，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近1月來出現(xiàn)面色蒼白，查外周血象示小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞和血小板正常。該患兒診斷首先考慮

　　A.生理性貧血

　　B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.地中海貧血

　　正確答案：B

　　第28題 10個(gè)月男嬰，進(jìn)行性面色蒼白2個(gè)月，近3天出現(xiàn)嗜睡、頭部震顫、不能獨(dú)坐。查體：反應(yīng)遲鈍，肢體輕微震顫，踝陣攣陽性。外周血Hb55g/L，MCV105fl，MCH38pg，MCHC32%，血清VitB12為89ng/L。該患兒治療首選

　　A.鐵劑

　　B.鐵劑+維生素C

　　C.維生素B12

　　D.葉酸

　　E.葉酸+維生素B12

　　正確答案：C

　　第29題 患兒，8個(gè)月。因面色蒼白20天入院，查體:貧血外觀，肝于右肋入觸及2.5cm，血象Hb 80g/L，RBC 3.08×10 12/L,診為小細(xì)胞低色素性貧血，給予鐵劑治療，如有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞何時(shí)可達(dá)高峰

　　A 2～4天

　　B 3～5天

　　C 4～6天

　　D 6～8天

　　E 7～10天

　　正確答案：E

　　第30題 患兒，9個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，其母明顯偏食，魚肉類均不吃，患兒近2個(gè)月面色蒼黃，呆滯，尚不能獨(dú)坐，查體:嗜睡，伸手時(shí)手顫，心肺正常，肝肋下4cm，脾未觸及，膝反射亢進(jìn)，踝陣攣陰性，血象Hb75g/L，BBC 2.0×1012/L，WBC 3.09×l 9/L，PLT 96×10 9/L，此患兒診斷可能性最大的是

　　A 營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B 營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

　　C 營養(yǎng)性混合性貧血

　　D 再生障礙性貧血

　　E 急性白血病

　　正確答案：B

　　第31題 患兒10個(gè)月，生后6個(gè)月內(nèi)生長發(fā)育好，近4個(gè)月呆滯，面黃。體檢：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性。血象：血紅蛋白65g/L，紅細(xì)胞1.5×10 12/L，白細(xì)胞4.5×10 9/L，中性0.15，淋巴0.80，單核0.05，中性粒細(xì)胞有核右移現(xiàn)象�；純鹤羁赡艿脑\斷是

　　A.腦性癱瘓

　　B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　C.呆小病

　　D.嬰兒痙攣癥

　　E.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　正確答案：E

　　第32題 1歲患兒因腹瀉就診。發(fā)現(xiàn)血象:RBC 2.5×10 12/L，Hb 90g/L，MCV 99fl，MCH 37pg，MCHC 35%，血涂片嗜多色性和嗜堿色性點(diǎn)彩紅細(xì)胞易見，其最可能診斷為

　　A 營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B 再生障礙性貧血

　　C 感染性貧血

　　D 溶血性貧血

　　E 巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　正確答案：E

　　第33題 患兒，11個(gè)月。近一個(gè)月面色漸蒼白，該患兒出生時(shí)為足月順產(chǎn)，生長發(fā)育正常，未患過任何疾病，母乳喂養(yǎng)，其母孕期和哺乳期身體均健康，該患經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，其缺鐵的主要原因是什么

　　A 先天儲(chǔ)鐵不足

　　B 鐵攝入量不足

　　C 生長發(fā)育過快

　　D 鐵吸收障礙

　　E 鐵丟失過多

　　正確答案：B

　　第34題 患兒1歲，男性。因長期腹瀉引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血，近一個(gè)月來患支氣管肺炎，Hb40g/L，BBC 2.5×l012/L，應(yīng)首先采用哪項(xiàng)措施

　　A 硫酸亞鐵口服

　　B 肌注右旋糖酐鐵

　　C 增加富含鐵質(zhì)的飲食

　　D 抗感染治療

　　E 輸血

　　正確答案：E

　　第35題 1歲女嬰，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，其療程為用藥

　　A.至臨床癥狀完全消失

　　B.至血紅蛋白含量恢復(fù)正常

　　C.至血紅蛋白含量恢復(fù)正常后再用藥4周

　　D.至血紅蛋白含量恢復(fù)正常后再用藥6～8周

　　E.至血紅蛋白含量恢復(fù)正常后再用藥8～12甩

　　正確答案：D

　　第36題 1歲患兒，逐漸蒼白2個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞3×1012/L，紅細(xì)胞中心淺染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞均正常，首先應(yīng)考慮診斷為

　　A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.營養(yǎng)性混合性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.雅克什貧血

　　正確答案：A